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（北京市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，北京 100044）

北京市執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理現(xiàn)狀及措施

鮑 杰，王小軍，郭盼盼，梅 凡，史 衛(wèi)

（北京市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，北京 100044）

2005年我國實施了獸醫(yī)體制改革，提出要逐步實行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度。2007年修訂的《動物防疫法》確定了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的法定資格。實施執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度是順應國內(nèi)外獸醫(yī)工作發(fā)展的需要，將從根本上提升我國重大動物疫病防控能力、動物食品質(zhì)量安全水平和公共衛(wèi)生安全水平。建立科學合理的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理體制，引導執(zhí)業(yè)獸醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展，是落實國家獸醫(yī)體制改革精神的重要體現(xiàn)。

1 北京市執(zhí)業(yè)獸醫(yī)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀

北京作為國際化大都市，種用動物、經(jīng)濟動物和伴侶動物在動物飼養(yǎng)業(yè)中的占有率逐年加大，尤其是寵物飼養(yǎng)量呈現(xiàn)逐年增長態(tài)勢。據(jù)資料統(tǒng)計，北京市注冊犬在過去七年中增長了一倍多，2006年為53萬余只，2012年為110萬余只。

隨著動物飼養(yǎng)結(jié)構(gòu)的變化，動物疫病預防、治療及動物保健行業(yè)得到蓬勃發(fā)展，同時也對從業(yè)獸醫(yī)的診療技術提出了更高的要求。為規(guī)范獸醫(yī)從業(yè)行為，2001年北京市農(nóng)業(yè)局下發(fā)了《關于加強動物診療機構(gòu)和從業(yè)獸醫(yī)管理的通知》，實行獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格認證制度，規(guī)定從業(yè)人員需進行統(tǒng)一培訓和考核，取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證書并注冊后，方可從事動物診療活動。2002年農(nóng)業(yè)部職業(yè)技能鑒定指導中心，將從事寵物診療活動的獸醫(yī)作為一項新職業(yè)，定為“寵物醫(yī)師”，實行職業(yè)資格證書制度。從此，北京市執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理體系形成并逐步完善，為全國實行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度提供了重要借鑒。

2009 年全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試在河南、黑龍江、廣西、重慶、寧夏五個省市開展試點工作后，北京市按照農(nóng)業(yè)部統(tǒng)一部署，結(jié)合現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理體系，積極策劃執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理體制，2010年按時啟動了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格聯(lián)考。2406人參加了考試，628人取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書，589人取得了執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師資格證書；2011年，661人達到執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師分數(shù)線，通過率27%，482人達到執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師分數(shù)線，通過率20%；2012年，518人取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，424人取得執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)資格，總體通過率達到42.84%。三年考試通過率在全國位居前列。

2 工作做法

2.1建立執(zhí)業(yè)獸醫(yī)精細化管理機制 在我市實施畜牧獸醫(yī)精細化管理工程基礎上，圍繞執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理職能職責，剖析執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理內(nèi)涵和管理形勢，評估管理風險點，制定工作目標、風險應對措施和考核指標，建立了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試檔案、注冊信息檔案和診療行為監(jiān)督檔案等管理檔案。編寫《精細化管理手冊》，明確執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格審查、考試、信息備案、監(jiān)督管理等程序和責任主體等內(nèi)容，做到“職責清晰、任務明確、程序嚴格、執(zhí)行有力”，建立了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)“職能職責精細化、崗位標準精細化、考核指標精細化”的管理機制。

2.2開通執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息服務平臺 在北京市農(nóng)業(yè)局網(wǎng)站設立了“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)”專欄，專欄建立了熱點信息、政策信息、考務動態(tài)、考試指南、執(zhí)業(yè)管理和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試查詢等7個板塊宣傳執(zhí)業(yè)獸醫(yī)相關政策、法規(guī)、報名、考試、注冊和監(jiān)督管理等相關內(nèi)容及動態(tài)信息，為社會提供查詢、了解執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試情況。

2.3精心組織執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試 為確保執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試工作順利開展，每年提前3個月制定下發(fā)實施方案，明確指導思想和工作目標，成立考試領導小組，明確職能職責。

2.3.1宣傳動員 開展執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度宣傳月活動，通過媒體、網(wǎng)絡和報紙宣傳執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度、報名流程及相關法律法規(guī)。通過印發(fā)《考務工作實施方案》、召開專題部署會議，對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試涉及的網(wǎng)上報名、現(xiàn)場審核、考務培訓和安全保密等一系列工作進行部署，明確各部門職責分工及各項工作完成時限，動員相關人員做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試籌備工作。

2.3.2組織實施 在組織實施過程中，重點做好考試信息公布、資格審查、考務保障和現(xiàn)場考試等工作。通過媒體和網(wǎng)絡向社會發(fā)布公告，公布執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的報考地點、報考條件、報考方式、考試內(nèi)容、成績查詢和咨詢電話等事項。組織考生現(xiàn)場或網(wǎng)絡報名、資格審查及復審。2010—2012年經(jīng)復審符合考試資格人數(shù)累計7293人，2010年2645人，2011年2449人，2012年2199人。協(xié)調(diào)保密、公安、衛(wèi)生、交通、電力和通信等部門，做好試卷保密、安全保衛(wèi)、醫(yī)療保障和應急處置等工作，成立考務、應急保障、后勤保衛(wèi)、試卷保管和巡考等工作小組，對巡考員、機要員和監(jiān)督員等考務人員進行考務規(guī)則培訓?？荚嚞F(xiàn)場安排巡考員對考務人員履責情況、考場秩序等情況進行巡視監(jiān)督，加強考場紀律管理。

2.3.3總結(jié)分析 考試結(jié)束后，組織各工作小組全面總結(jié)考試工作取得的成績和典型經(jīng)驗，分析遇到的問題，提出改進建議和措施，為下一年考試奠定基礎。

2.4完善執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊制度 《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》規(guī)定取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書或執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師資格證書后，從事動物診療活動的，應當向注冊機關注冊或備案。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊是獸醫(yī)從業(yè)的一項行政許可行為，落實執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊制度是做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理和監(jiān)督的重要保障。

2.4.1注冊機構(gòu)及注冊期限 2011年北京市農(nóng)業(yè)局下發(fā)了《關于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊管理有關工作的通知》，明確了各區(qū)縣動物衛(wèi)生監(jiān)督管理局（辦公室）負責本行政區(qū)域內(nèi)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師注冊和執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師備案工作，規(guī)定了動物診療從業(yè)人員申請注冊的具體時限，2011年1月1日后申請注冊從事動物診療活動的，必須取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格；2011年1月1日前已從事動物診療活動的，在2013年 12月31日前必須取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，否則不得從業(yè)。這一規(guī)定既給動物診療從業(yè)人員較寬裕的緩沖時間，又督促其盡快取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，有效促進了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度的建立。

2.4.2注冊與備案 在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊備案管理工作中做到“四統(tǒng)一”：統(tǒng)一審核程序。制定了注冊申請材料受理、審核、時限等。統(tǒng)一申請表格。制作了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊申請表、執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師備案申請表等樣本。統(tǒng)一發(fā)放管理。執(zhí)業(yè)證書由北京市農(nóng)業(yè)局統(tǒng)一印制，發(fā)放至各區(qū)縣，各區(qū)縣設立專人管理執(zhí)業(yè)證書，負責證書的申領、收回、注銷和統(tǒng)計等管理工作。統(tǒng)一填寫規(guī)范。起草了《獸醫(yī)師執(zhí)業(yè)證和助理獸醫(yī)師執(zhí)業(yè)證填寫規(guī)范》，要求規(guī)范填寫執(zhí)業(yè)證書。

2.4.3信息管理 以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息管理系統(tǒng)為平臺，做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊信息的錄入、審核、通報。區(qū)縣獸醫(yī)主管部門錄入執(zhí)業(yè)獸醫(yī)基本信息和執(zhí)業(yè)活動年度報告上報情況。動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)通過系統(tǒng)收集執(zhí)業(yè)獸醫(yī)基本信息、執(zhí)業(yè)活動定期報告情況，在監(jiān)督執(zhí)法中對信息進行核對，并將違法違規(guī)行為錄入到誠信記錄中。市農(nóng)業(yè)局定期匯總各區(qū)縣錄入的注冊信息、年度報告和違法行為等情況，對未執(zhí)行年度報告、注銷執(zhí)業(yè)證書等情況的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息向全市職能部門進行預警通報，采取跟進措施加強管理。

2.5推進執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠信自律體系建設 北京市以規(guī)范行為為核心、以從業(yè)準入為抓手、以誠信記錄為載體、以行業(yè)協(xié)會為依托，引導執(zhí)業(yè)獸醫(yī)樹立誠信理念，強化自律意識，構(gòu)建執(zhí)業(yè)獸醫(yī)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范從業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務的誠信自律體系，以此塑造執(zhí)業(yè)獸醫(yī)良好形象。一是將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠信記錄錄入執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息管理系統(tǒng)，建立獸醫(yī)行業(yè)人員記錄查詢系統(tǒng)，促進執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠信自律。二是收集整理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信用信息，參考誠信記錄，定期監(jiān)督執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)行為，督促提升獸醫(yī)服務質(zhì)量。三是鼓勵支持行業(yè)協(xié)會，2002年北京市多家寵物醫(yī)院執(zhí)業(yè)獸醫(yī)倡議成立協(xié)會，自發(fā)組建籌備委員會，2007年在北京市農(nóng)業(yè)局的大力支持下，經(jīng)北京市民政局社團辦審批許可，成立了北京小動物診療行業(yè)協(xié)會。定期開展醫(yī)德教育、職業(yè)培訓和診斷技術等學術交流會議，宣傳政策法規(guī)、交流經(jīng)驗和培訓國內(nèi)外先進技術，提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的技術水平，加強醫(yī)師的職業(yè)道德教育，促進國內(nèi)外小動物診療行業(yè)的技術交流，強化行業(yè)自律與合作。

2.6健全執(zhí)業(yè)獸醫(yī)監(jiān)督機制

2.6.1日常監(jiān)督與專項整治相結(jié)合 從動物診療機構(gòu)、動物飼養(yǎng)場入手，規(guī)范動物診療和疫病防治行為，進而推動執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)行為監(jiān)管，在日常監(jiān)督執(zhí)法中按照“風險分級、量化監(jiān)督、檔案管理”的監(jiān)督模式，根據(jù)診療機構(gòu)的接診數(shù)量、動物飼養(yǎng)量、動物疫病防控措施和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員資質(zhì)等情況，設置風險因子和風險系數(shù)，按照風險級別由高至低分為A、B、C三個級別，結(jié)合區(qū)域監(jiān)管對象分布等綜合情況，確定量化監(jiān)督指標，實施日常監(jiān)督。依據(jù)動物疫病防控形勢和多發(fā)性違法行為，適時開展專項整治活動，全市聯(lián)動集中整治違法行為，形成高壓執(zhí)法態(tài)勢。2012年開展了查處不使用病歷或處方箋、未公示從業(yè)人員基本情況、未經(jīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊從事動物診療活動等三個專項活動，共處罰36起，有效遏制了“無證行醫(yī)”“借殼行醫(yī)”等行為。

2.6.2宣傳告知與監(jiān)督執(zhí)法相結(jié)合 目前，我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度處于起步階段，社會對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)認知度不高。有鑒于此，一方面，利用多種途徑開展以動物防疫法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理法規(guī)和安全使用獸藥知識為主題的宣傳活動，提高社會對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的認識，增強執(zhí)業(yè)獸醫(yī)法律意識。另一方面，通過網(wǎng)絡、媒體曝光典型案例，在動物診療機構(gòu)懸掛公示牌公布監(jiān)督舉報電話，加強社會監(jiān)督力度。

2.6.3服務引導與監(jiān)督管理相結(jié)合 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊伍是我國獸醫(yī)體系的主力軍，事關獸醫(yī)社會化服務水平，事關獸醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。目前，受多種因素的制約，我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊伍存在專業(yè)技術低、知識結(jié)構(gòu)單一等問題，對這些不足之處，要在監(jiān)督管理中加強對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的服務和引導。具體做法是：鼓勵鄉(xiāng)村獸醫(yī)、村級防疫員和飼養(yǎng)場獸醫(yī)參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，引導其積極學習獸醫(yī)理論知識，告知相關政策法規(guī)。積極協(xié)調(diào)處理動物診療糾紛，結(jié)合醫(yī)療糾紛中暴露的問題，指導執(zhí)業(yè)獸醫(yī)改正不規(guī)范行為，合理避免醫(yī)療糾紛，2012年北京市協(xié)調(diào)處理動物醫(yī)療糾紛40余起。

3 存在問題

3.1執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員數(shù)量存在較大缺口 按照《動物防疫法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，從事動物診療和動物保健活動的獸醫(yī)人員均應該取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格。目前，北京市有動物醫(yī)院299個，動物診所64個，養(yǎng)殖場2500余個，而取得資格證書的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師只有1789名，執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師1485名。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員數(shù)量與實際需求存在較大缺口。

3.2繼續(xù)教育難以執(zhí)行 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應當定期參加獸醫(yī)專業(yè)知識和相關政策法規(guī)教育培訓，不斷提高業(yè)務素質(zhì)。但是，目前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)參加繼續(xù)教育需要自行支付培訓費、占用工作時間，多數(shù)人沒有積極性參加。

3.3崗位分配不均 通過本市近3年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試和注冊情況顯示，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)崗位分配極其不均衡，從事寵物診療的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員明顯多于其他崗位。主要有兩個原因，一是寵物診療行業(yè)工資待遇高，工作環(huán)境好，吸引了大批人才；其次是從事寵物診療人員多數(shù)是高校畢業(yè)生，學歷、個人素質(zhì)整體高于飼養(yǎng)場獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)，較容易通過資格考試。

4 建議

4.1提高獸醫(yī)教育水平 獸醫(yī)專業(yè)院校要做到基礎理論和臨床操作并重，提升實際操作能力。另外，為養(yǎng)殖場獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)、村級防疫員提供獸醫(yī)教育機會和扶持。

4.2執(zhí)行臨床技能考試 我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容包括綜合知識和臨床技能考試，而臨床技能考試尚未執(zhí)行，隨著執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試制度的推行，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)數(shù)量基本滿足實際需要，應適時執(zhí)行臨床技能考試。

4.3完善立法 應完善繼續(xù)教育、會診、診療糾紛技術鑒定等立法，推進執(zhí)業(yè)獸醫(yī)立法進程，為執(zhí)業(yè)獸醫(yī)事業(yè)的發(fā)展提供法律保障。

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