江蘇大學附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001

醫(yī)院女職工心理健康狀況初步分析與對策

褚健耘

江蘇大學附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001

通過分析醫(yī)院女職工心理健康問題的主要成因及表現(xiàn)，認為采取為女職工創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，積極為女職工開辟減壓渠道，女職工要學會自我心理調(diào)適，建構(gòu)高品質(zhì)人際關(guān)系網(wǎng)絡，將女職工減壓納入醫(yī)院日常工作等針對性的措施，可提高女職工心理健康水平，增強其心理調(diào)適和平衡能力，最大程度的發(fā)揮女職工的主觀能動性，促進醫(yī)院和社會和諧發(fā)展。

女職工；心理健康； 分析對策

女職工的身心健康是保證醫(yī)院發(fā)展的重要生產(chǎn)力，是強院之基。隨著改革開放的不斷深入和經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，社會競爭不斷激烈，醫(yī)患矛盾不斷升級，生活壓力日益增大，心理問題也備受人們的關(guān)注。醫(yī)院女職工心理健康問題不僅直接關(guān)系到她們自身的成長，也關(guān)系到家庭乃至整個社會。加強對醫(yī)院女職工心理健康狀況的研究與分析，對于提高女職工心理健康水平，增強其心理調(diào)適和平衡能力，最大程度的發(fā)揮女職工的主觀能動性，促進醫(yī)院和社會和諧發(fā)展具有重要意義。

1 女職工心理健康問題的主要成因及表現(xiàn)

1.1 工作環(huán)境方面 醫(yī)生護士是相對穩(wěn)定的職業(yè)，但由于社會要求不斷提高、職業(yè)競爭不斷加劇、工作繁重程度不斷增加，以及疾病的復雜性、醫(yī)療技術(shù)的局限性，再加上工作環(huán)境中諸多的致病因素，如各種細菌、病毒、放射源、放化療藥物、各種醫(yī)療儀器的吵雜聲、患者痛苦的面容、醫(yī)患矛盾的升級等等，使許多醫(yī)護人員產(chǎn)生強烈的焦慮、抑郁等心理壓力，導致職業(yè)倦怠。有調(diào)查顯示，64.7%的女職工認為“女性比男性面臨更多的心理壓力”。

1.2 角色認同方面 表現(xiàn)為不能正確認同自己的角色，女職工承擔的多重角色所帶來的心理沖突是造成女職工心理問題的重要根源。女職工扮演多重角色：首先她們是醫(yī)生護士，要承擔患者疾病的治療和護理；作為教學醫(yī)院的女職工，她們又是知識的傳授者和學生活動的管理者，有教育和管理學生的責任；她們是人際關(guān)系的交往者，需要與其他醫(yī)生護士、患者、患者家屬、上下級領導打交道；同時，她們還要在醫(yī)院之外的家庭中充當各種角色，母親、女兒、媳婦、婆婆等，要充當好這些角色并處理好家庭生活中的各種關(guān)系，她們往往承受著比男職工更沉重的工作、生活和精神負擔。有的女職工經(jīng)常抱怨社會、醫(yī)院、同事不理解自己，特別是合同制女職工對待遇問題有想法，產(chǎn)生強烈的失落感和各種憂慮。

1.3 人際關(guān)系方面 在醫(yī)院工作中，各種復雜的人際關(guān)系使醫(yī)生護士稍有不慎就會陷入人際關(guān)系沖突的困境中，因此，她們要處理好如醫(yī)護、護患、護護等各種人際關(guān)系。特別是現(xiàn)代社會的人們對于護理工作的重要性認識不足，認為醫(yī)生看病重要，護士只是醫(yī)生的下手，低估了護士的價值。他們不了解在疾病的治療和康復過程中，除了醫(yī)生的準確診斷和治療外，更離不開護士細致的觀察和嫻熟的護理操作，疾病的康復是醫(yī)護共同配合的結(jié)果，“三分治療、七分護理”是有道理的。在新的醫(yī)療體制下，社會、患者及家屬等對醫(yī)護人員的醫(yī)療行為提出了更高的要求，醫(yī)護人員承擔了許多不該承擔的責任，如公費醫(yī)療的問題、醫(yī)療費用的問題、處方超定額的問題、藥房發(fā)錯藥的問題等其他部門的問題，患者會將矛頭對著幫他治療的醫(yī)生、護士身上，她們常常會遭到患者及家屬的辱罵、毆打，從而造成醫(yī)護人員上班提心吊膽，將工作視為負擔，對工作消極厭倦，出現(xiàn)心理危機，影響醫(yī)療護理質(zhì)量，給醫(yī)院的發(fā)展帶來不利因素。

1.4 情感障礙方面 女職工的心理健康水平較低，情感體驗過于敏感，容易引起情緒的波動。主要表現(xiàn)為缺乏樂觀、積極、向上的態(tài)度。特別是合同制護士對個人的前途缺乏明確定位、過于憂慮。再如除工作外，在家還要做家庭主婦的女職工，如果處理不好工作和家庭的關(guān)系，就經(jīng)常會把工作中的不愉快情緒帶入家庭，把家庭的不良情緒帶入工作中。因而不能冷靜地為患者做治療和護理，缺乏愛心，工作時精力不夠集中，把患者當做發(fā)泄的對象，阻礙醫(yī)患溝通，使醫(yī)療質(zhì)量下降，容易出現(xiàn)差錯事故。

1.5 心理壓力方面 由于社會大眾、患者家屬的期望與干預，以及以“患者為中心”整體護理模式的不斷深入，對護士的要求越來越高，要求護士不斷地學習新知識、新技術(shù)、新業(yè)務、來更新知識，這就需要護士付出巨大的精力和體力。各種學歷考試、定級考試、職稱考試、操作考試，讓護士難以應對。面對病情的復雜多變、疾病的多種多樣，要求我們的護士有很強的應變能力，需要快速做出反應。職業(yè)的特殊性決定了護士工作的長期“三班倒”，以至于造成生物鐘嚴重紊亂，對護士的身心健康是嚴重的影響。隨著用工制度的改革，人事代理、合同制用工越來越多，我院的合同制人員占職工總數(shù)的23%，特別是合同制護士，比例高達40%。與在編人員相比，在管理和待遇上均存在差異，因此也造成合同制護士心理上的落差，產(chǎn)生心理壓力。

2 促進女職工心理健康的對策

2.1 為女職工創(chuàng)造良好的工作環(huán)境 做好女職工的減壓工作醫(yī)院是第一責任人，醫(yī)院要為她們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，提供好發(fā)展的空間，為她們成才創(chuàng)造條件。隨著社會和患者要求的不斷提高，醫(yī)療護理技術(shù)的不斷發(fā)展更新，職業(yè)競爭的不斷加劇，給女職工帶來巨大的心理負擔。因此，醫(yī)院要為女職工創(chuàng)造和提供學習、進修、深造的機會，從而提高她們的業(yè)務水平和專業(yè)技能，使女職工有自我發(fā)展的動力和對事業(yè)的美好期盼，緩解因為職業(yè)競爭而帶來的心理壓力。同時我院也積極為女職工營造良好的文化氛圍，如在院報和宣傳欄開辟專欄，宣傳心理減壓的方法；工會女工委專門為女職工開設了瑜伽班和舞蹈形體班；每年的“三八”婦女節(jié)和“五．一二”護士節(jié)都組織女職工爬山、毅行、包餃子比賽等活動，讓女職工在工作之余能享受運動的樂趣，放松心情、快樂工作。

2.2 積極為女職工開辟減壓渠道 創(chuàng)造有利于女職工心理健康成長的有利環(huán)境，加強女職工的心理健康教育，增強其心理承受能力。各級管理者要加強與女職工溝通、交流，廣泛聽取大家的意見和建議，幫助她們解決實際困難，鼓勵她們參加醫(yī)院組織的各種文娛、體育活動，從而放松心情，緩解心理壓力。我們定期邀請江蘇大學心理專家來院開設心理健康講壇、開通心理熱線，開辟感情宣泄渠道，及時為女職工提供必要的援助，了解她們的心理狀況并采取個性化的心理干預措施。

2.3 女職工要學會自我心理調(diào)適 女職工要學習心理健康知識，樹立正確的人生觀、價值觀，提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)。保持健康的工作心態(tài)，對自身的知識、能力、身體和心理狀態(tài)有正確的認識，盡量使自己的壓力保持在適度狀態(tài)。保持健康的工作狀態(tài)，學會調(diào)節(jié)情緒，保持愉快的心情。醫(yī)務工作需要嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，需要一絲不茍，來不得半點馬虎，但是作為醫(yī)務人員工作中不能自己嚇自己，自己給自己制造恐慌、制造壓力，以免陷入完美主義的誤區(qū)。在不良情緒發(fā)生時，要積極尋找疏通的渠道，如：散步、打羽毛球、唱歌、深呼吸、和朋友聊天、旅游等，這些行為能夠轉(zhuǎn)移注意力，產(chǎn)生積極的暗示，增強自我對情緒的調(diào)控能力。要認識到壓力是一種正常的心理現(xiàn)象，正確的評價自己所處的環(huán)境，不回避壓力，要直面壓力，調(diào)整好自己的心態(tài)，找到解決壓力源的最佳方法。

2.4 要建構(gòu)高品質(zhì)人際關(guān)系網(wǎng)絡 女職工要積極主動地與人交往，在交往中要做到“己所不欲、勿施于人”，“嚴于律己、寬以待人”，多為別人著想，要有自己的社交圈、朋友圈，煩惱可以有朋友傾訴，快樂可以有朋友分享。我院工會為女職工建立了攝影沙龍、成立了知心大姐工作坊，運用氣球與牙簽的游戲活動發(fā)揮大家的團隊精神，使大家在各種團隊活動中、在愉悅的活動氛圍里學會了溝通交流的技巧，體驗到溝通的效果，營造了高品質(zhì)的人際關(guān)系網(wǎng)絡，形成了良好的社會支持系統(tǒng)。

2.5 將女職工減壓納入醫(yī)院日常工作 醫(yī)院要持續(xù)和諧的發(fā)展，就必須關(guān)注女職工的心理健康。我們每兩年借助精神癥狀自評量表(SCL-90)和卡特爾十六種人格因素測試(16PF)對女職工的心理健康狀況進行測試分析，建立心理檔案。針對測試結(jié)果，對檢出問題者采?。褐鲃宇A約、團隊輔導、工作坊、心理沙龍等多種形式進行干預，努力為女職工開辟心理訴求渠道，解決好女職工工作和生活中的實際困難，保持她們的身心健康，為營造和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建和諧醫(yī)院而努力。

綜上所述，醫(yī)院女職工普遍存在心理問題，而女職工心理狀況如何，關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的高低，關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，應采取有效的應對措施，切實加強女職工心理健康教育工作，讓她們輕裝上陣，煥發(fā)精神，使她們真正成為醫(yī)院臨床一線管理的生力軍。

褚健耘(1970-)，女，江蘇鎮(zhèn)江，政工師，研究方向：醫(yī)院文化。E-mail:chujiany@163.com

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