張 鵬

（西峽縣人民醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 474500）

肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析

張 鵬

（西峽縣人民醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 474500）

目的通過探討肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用，旨在為臨床提高脂肪肝的診斷準(zhǔn)確性并給予科學(xué)治療提供理論依據(jù)。方法選擇2013年1月至2014年1月在我院接受治療的脂肪肝患者70為研究組，在選擇同期接受體檢的健康者70例為對照組，檢查肝功指標(biāo)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平，血清學(xué)指標(biāo)檢測三酰甘油（TG）與膽固醇（TC）水平。結(jié)果研究組患者肝功檢查ALT水平為（331.91±1.22）U/L，AST為（340.82±1.96）U/L，血清學(xué)指標(biāo)中TG水平為（6.88±0.38）mmol/L，TC為（2.96±0.51）mmol/L，研究組患者各指標(biāo)水平均顯著高于對照組，且P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論通過對肝功和血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢驗?zāi)苓M(jìn)一步診斷脂肪肝病情，為臨床治療提供有力依據(jù)。

肝功；血清學(xué)指標(biāo)；脂肪肝

近年來，隨著我國居民生活質(zhì)量的日益提高，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，在我國部分地區(qū)成人脂肪肝患病率已高達(dá)20%左右[1]，脂肪肝是由于多種原因?qū)е逻^量的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)長期積聚，導(dǎo)致肝代謝水平嚴(yán)重失衡引起的疾病，如果肝內(nèi)脂肪長期蓄積可導(dǎo)致肝纖維化不斷加強，引起肝硬化甚至導(dǎo)致肝臟功能性衰竭威脅患者生命安全[2]，因此臨床上通過科學(xué)準(zhǔn)確的方式有效的診斷早期肝硬化，對于全面了解病情，給予針對性早期治療，促進(jìn)脂肪肝快速逆轉(zhuǎn)，降低疾病對機體的損害有重要的臨床應(yīng)用價值[3]。隨著我國醫(yī)學(xué)水平的提高，肝功與血清學(xué)指標(biāo)在檢驗脂肪肝上應(yīng)用廣泛，本研究通過探討分析肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用，取得了較為顯著的檢驗結(jié)果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2014年1月在我院接受治療的脂肪肝患者70例為研究組，在選擇同期接受體檢的健康者70例為對照組，研究組男性患者42例，女性患者28例，年齡為46～77歲，平均年齡為（56.03±1.01），病程為1～5年，平均病程為（2.88±0.41）年，所有入選患者均符合脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除嚴(yán)重心肺疾病、腫瘤疾病及嚴(yán)重并發(fā)癥患者。對照組男性38例，女性32例，年齡為42～78歲，平均年齡為（50.11±1.14）歲，所有患者自愿簽署知情同意書并接受調(diào)查研究，兩組在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（P＜0.05），組間具有可比性。

1.2 方法：本研究中所有接受檢查患者在禁油膩食物后3 d清晨空腹抽取肘靜脈血3 mL，用離心機3000 r/min離心10 min，有效分離血清，應(yīng)用日本奧林巴斯AU640進(jìn)行測定肝功能ALT、AST水平，及血清學(xué)指標(biāo)檢測TG與TC水平[4]。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者肝功檢查ALT水平為（331.91±1.22）U/L，AST為（340.82±1.96）U/L，血清學(xué)指標(biāo)中TG水平為（6.88±0.38）mmol/L，TC為（2.96±0.51）mmol/L；對照組肝功指標(biāo)分別為（51.16±1.18）U/L、（52.97±1.37）U/L，血清學(xué)指標(biāo)水平分別為（5.03±0.12）mmol/L、（2.02±0.39）mmol/L，研究組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)均顯著高于對照組，且P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

脂肪肝臨床研究表明是多種誘發(fā)因素引起的疾病，是臨床上較為常見的一種彌漫性肝臟疾病，現(xiàn)階段脂肪肝流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，脂肪肝的發(fā)病率總體維持在20%左右，上海、北京、廣州等地區(qū)的脂肪肝患病率高達(dá)25%，同時出現(xiàn)年輕化甚至低齡化的趨勢[5]，脂肪肝的病因主要有肥胖、糖尿病、酗酒、病毒性肝炎等，脂肪肝對人體的危害不僅導(dǎo)致肝硬化和肝癌，同時還能破壞人體心腦血管系統(tǒng)，使患者發(fā)生心肌梗死、腦中風(fēng)等疾病概率顯著增大。輕度脂肪肝患者無明顯癥狀，中重度脂肪肝患者在臨床上出現(xiàn)食欲嚴(yán)重下降、惡心嘔吐、飲食后腹部脹痛、特別是右上腹部有疼痛感、體質(zhì)量減輕、疲勞乏力等[6]。目前，臨床檢查診斷脂肪肝的方式主要有B超、肝活組織檢查、肝功血清學(xué)檢查等，但是B超檢查僅能從肝臟組織情況進(jìn)行判斷，診斷全面性低，肝穿刺檢查有一定的有創(chuàng)性和潛在風(fēng)險，對患者有一定創(chuàng)傷，肝功血清檢查依據(jù)為肝細(xì)胞細(xì)胞損傷，ATL首先進(jìn)入患者血液，同時肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重波及線粒體，AST也會進(jìn)入血液，導(dǎo)致ATL和AST水平升高，同時當(dāng)機體攝入過量脂肪經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為未酯化脂肪酸，形成大量三酰甘油，使TC、TG水平顯著增高。本研究通過探討肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值，結(jié)果表明脂肪肝患者肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平均顯著高于健康者，且P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明應(yīng)用肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗脂肪肝能更加準(zhǔn)確診斷，可以為脂肪肝的早期治療提供依據(jù)。

[1] 譚錦平,肖雪云,蘇小杰.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,32(15): 101.

[2] 馮慧艷,袁敏,劉妙娥.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(30): 240.

[3] 陳旭明.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(8): 33.

[4] 雪云,曾烈華,黃多娣.多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(20): 81.

[5] 張愛民,常艷敏.脂肪肝患者血清膽堿酯酶、肝功能、血脂水平的觀察[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床,2006,17(1): 64.

[6] 趙紅玲,寧加玲.1387例脂肪肝患者的血糖、血脂、血尿酸檢測分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2006,28(10): 1601-1603.

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1671-8194（2014）29-0269-01