鮑金陵

（總參軍訓(xùn)部北京第一干休所，北京 100143）

老年慢性病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理

鮑金陵

（總參軍訓(xùn)部北京第一干休所，北京 100143）

目的探討總結(jié)老年慢性病患者的心理特點(diǎn)以及護(hù)理措施。方法收集我干休所22例老年慢性病患者，2012年1月至12月給予常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；2013年1月至12月在總結(jié)了解老年慢性病患者心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，比較干預(yù)前后治療及護(hù)理后的效果。結(jié)果患者護(hù)理結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中干預(yù)護(hù)理后效果更為顯著，患者處于較好的心理狀態(tài)，通過針對(duì)性護(hù)理消除其心理一系列負(fù)性情緒，從而更好的配合到治療護(hù)理過程中來，有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)了心身健康。結(jié)論在老年慢性病的治療過程中，把握患者的心理特點(diǎn)并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理有利于提高其治療的信心和依從性，有效配合整個(gè)治療活動(dòng)，為保證其良好的治療效果創(chuàng)造了條件。

老年慢性病；心理特點(diǎn)；護(hù)理分析

在當(dāng)前我國人口老齡化的發(fā)展過程中，老年慢性疾病越來越受到人們的關(guān)注并成為醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)焦點(diǎn)問題。老年患者機(jī)體功能下降，免疫系統(tǒng)等也處于減弱的狀態(tài)，因此易遭受其他疾病和細(xì)菌的侵襲，進(jìn)而引起一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到其身體的健康[1]。針對(duì)這一情況，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者具有重要的意義。老年患者屬于弱勢(shì)群體，在身體和心理上都需要關(guān)懷和理解，在慢性疾病長期的困擾下，其心理承受著較大的壓力，對(duì)此護(hù)理中了解其主要的心理特點(diǎn)，并以此來實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理尤為重要。本次研究中，我們回顧性選取了2012年1月至2013年12月我干休所老年慢性病患者22例，重點(diǎn)探討了老年人慢性病患者的心理特點(diǎn)并總結(jié)了相應(yīng)的護(hù)理措施?，F(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我干休所老年慢性病患者22例，疾病類型主要包括冠心病、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、糖尿病等。其中男19例，女3例，患者年齡在82～94歲，平均年齡（86.6±2.6）歲，病程為10～30年，平均病程（18.2±6.7）年。2012年1月至12月給予常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；2013年1月至12月在總結(jié)了解老年慢性病患者心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，比較干預(yù)前后治療及護(hù)理后的效果。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理：臨床研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年慢性病患者心理處于低落的狀態(tài)，渴望得到關(guān)懷和重視。而對(duì)于自己的病情一般持悲觀態(tài)度，具有較強(qiáng)的孤獨(dú)感和無價(jià)值感。在這種心理的長期作用下患者易出現(xiàn)抑郁、悲觀、焦慮、冷漠等[2]，所以護(hù)理工作人員要積極的和老年患者進(jìn)行溝通交流，給予他們鼓勵(lì)和熱情的關(guān)懷，同時(shí)與患者家屬多溝通，告訴他們多來探望老年患者，以此來消除他們心里的孤獨(dú)感。護(hù)理工作中尊重老年患者，對(duì)于行動(dòng)緩慢、遲鈍的患者要有耐心，對(duì)于日常中的各項(xiàng)檢查向他們解釋清楚，對(duì)于他們不懂的地方簡明扼要的進(jìn)行講解。當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁、暴躁等情況時(shí)，要和他們交流了解其負(fù)面情緒的來源，學(xué)會(huì)關(guān)心患者，保持冷靜和藹的態(tài)度來進(jìn)行有效處理。

日常生活中，可以引導(dǎo)老年患者開展一些業(yè)余活動(dòng)，如學(xué)習(xí)書畫、攝影，組織其作品進(jìn)行展覽，鼓勵(lì)戶外散步等[3]，通過一系列的活動(dòng)來轉(zhuǎn)移他們的注意力，在加強(qiáng)鍛煉的同時(shí)減輕他們心理上的壓力，樹立他們對(duì)生活的希望和信心。

1.2.2 飲食護(hù)理：老年患者身體各部位功能減退，消化系統(tǒng)功能也顯著下降，如果在飲食上不加以控制的話很容易導(dǎo)致其身體的負(fù)荷加重，威脅到其機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，尤其是對(duì)于糖尿病、高血壓病、心臟病、腦動(dòng)脈硬化等老年患者，飲食過量?？梢鹨馔?，或者因搶救不及時(shí)而直接出現(xiàn)死亡。因此，宜少量多餐，避免飲食過量[4]。我們推薦性地為老干部制定菜譜，建議老年慢性病患者在飲食上要注意均衡營養(yǎng)，選擇易消化的食物，同時(shí)保證蛋白、維生素等的補(bǔ)給，合理限制熱量、糖分、脂肪的攝入比例。

1.2.3 環(huán)境及心理健康教育：老年慢性病患者養(yǎng)病需要保證安靜、舒心的環(huán)境，對(duì)此需要在其治療期間營造良好的就醫(yī)環(huán)境，護(hù)理人員做好診療室的各項(xiàng)衛(wèi)生工作及定期消毒，保持室內(nèi)空氣的流通，有適宜的濕度和溫度等[5]。老干部家中盡量保持安靜、干凈、整潔，督促家里定期更換患者床上的被單、枕套等并進(jìn)行消毒處理。醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理過程中要注意動(dòng)作輕、聲響小，減少對(duì)首長的打擾。

此外，定期對(duì)老干部、家人及家中護(hù)理人員進(jìn)行健康教育，及心理健康引導(dǎo)，給予患者鼓勵(lì)和信心，對(duì)于一些老干部及家人來說，普遍缺乏一些基礎(chǔ)性的健康保養(yǎng)常識(shí)，所以為引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，需要在治療護(hù)理期間進(jìn)行健康宣傳教育，幫助他們了解一些有效的護(hù)理和康復(fù)知識(shí)，從而更好的來進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)及急救訓(xùn)練，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，增強(qiáng)治療的效果。

2 結(jié) 果

22例患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)護(hù)理后滿意度達(dá)97%，高于常規(guī)護(hù)理的78%，不良反應(yīng)上，干預(yù)護(hù)理后老首長病情平穩(wěn)，身心健康，常規(guī)護(hù)理3例患者出現(xiàn)房顫、心律不齊，1例病情惡化。比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

從臨床研究來看，老年患者心理處于較為敏感的狀態(tài)，在慢性疾病長期困擾的情況下，存在失落、抑郁以及自卑、自我封閉等不良心理，如果不加以有效的疏導(dǎo)那么則會(huì)嚴(yán)重影響到其正常的治療，引起疾病的惡性循環(huán)，使得其生活質(zhì)量顯著下降。對(duì)此，在此類病患的治療期間，全面了解其心理特點(diǎn)，分析其不良心理和負(fù)面情緒的影響因素尤為重要[6]。在了解以上情況的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，從環(huán)境、心理教育以及飲食上全面入手，幫助其消除不良的心理情緒，以積極向上的態(tài)度來引導(dǎo)老年患者，幫助他們樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，通過患者之間的交流、患者與醫(yī)師之間的交流來了解疾病治療的目的和意義，從以往自卑、失落的狀態(tài)中解脫出來。

從本次研究結(jié)果來看，通過對(duì)老年慢性病患者的心理特點(diǎn)的研究總結(jié)，以及針對(duì)老年患者的心理特點(diǎn)的護(hù)理措施使得患者的滿意度達(dá)到了97%，顯著高于常規(guī)護(hù)理。由此可見，加強(qiáng)對(duì)老年患者心理特點(diǎn)的研究和了解，有利于提高護(hù)理的針對(duì)性和有效性，更好的幫助患者消除對(duì)疾病的恐懼不安心理，樹立其對(duì)于治療的信心，從而在良好的精神面貌和心理狀態(tài)下配合治療，縮短治療的時(shí)間，這也有利于有效降低各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率，增強(qiáng)療效，因此具有十分重要的意義。

[1] 黃荷英.老年慢性病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理措施分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(5):119-121.

[2] 劉索波,韓書芝.減輕慢性病患者焦慮抑郁情緒的護(hù)理進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥,2008,31(18):248-251.

[3] 夏家榮,陳艷,慢性病患者的心理護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2009,28(4): 131-132.

[4] 夏小惠.老年慢性病患者的臨床護(hù)理[J].河北醫(yī)學(xué),2009,15(5): 610-612.

[5] 王榮華.老年慢性病患者心理特點(diǎn)分析與社區(qū)護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)藥新知,2010,12(6):59-62.

[6] Cai G.In elderly patients with chronic diseases, psychological characteristics and nursing[J].J Modern Nursing,2012,2(6): 214-217.

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1671-8194（2014）29-0343-02