韓衛(wèi)香

（湖北省浠水縣中醫(yī)院內(nèi)二科，湖北 黃岡 438200）

心理護理在高血壓患者治療中的作用

韓衛(wèi)香

（湖北省浠水縣中醫(yī)院內(nèi)二科，湖北 黃岡 438200）

目的 分析心理護理在高血壓患者治療中的降壓作用。方法 將98例老年高血壓患者采用隨機分組的方式分為觀察組與對照組，每組各49例。給予對照組常規(guī)治療的方法，給予觀察組常規(guī)治療與心理護理相結(jié)合的方法。治療6周之后，對其治療效果進行觀察和分析。結(jié)果 治療6周之后對兩組患者的降壓效果進行分析，其中觀察組降壓有效率為95.92%，對照組患者降壓有效率為73.47%，觀察組降壓效果明顯由于對照組。結(jié)論 心理護理在高血壓患者治療中具有較大作用，值得推廣應(yīng)用。

心理護理；高血壓；治療

高血壓則是中老年常見病癥之一，特別是隨著社會生活水平的不斷提高，高血壓現(xiàn)象日益趨向年輕化。由于高血壓的控制率、治愈率極低，對患者采用心理護理已經(jīng)日益得到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。心理護理主要是指醫(yī)護人員在臨床護理中積極采用心理學(xué)知識和技術(shù)，對患者存在的或潛在的心理問題、心理狀態(tài)等給予關(guān)懷、幫助和支持，從而有效解決患者的心理問題，幫助其更好的適應(yīng)當前環(huán)境。我院對收治的49例高血壓患者實施心理護理，取得了顯著成效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月至2013年7月收治的高血壓患者共98例，納入標準：①根據(jù)2000年《中國高血壓防止指南》，對患者確診的標準主要有：在沒有服用抗壓藥的前提下，舒張壓＞90 mm Hg，收縮壓≥140 mm Hg，便可確診為高血壓，并排除嚴重的腎、肝等功能障礙者以及繼發(fā)性高血壓者。②所有患者服用的降壓藥為同一種。③年齡≥45歲者。將98例患者采用隨機分組的方式，分為觀察組與對照組，每組各49例。其中觀察組男28例，女21例，年齡在45～77歲，平均年齡為（56±5.9）歲，高血壓病1級12例，2級29例，3級8例。對照組男27例，女22例，年齡在49～76歲，平均年齡為（57±5.3）歲，高血壓病1級13例，2級30例，3級6例。兩組患者在性別、年齡等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 抗壓藥服用情況：每例患者每天服用20 mg的硝苯地平緩釋片，分兩次服用，每次10 mg。

1.2.2 血壓測量：兩組患者血壓測量方法一樣。具體過程：患者空腹靜坐在凳子上15 min，然后取正座位，對右肱動脈進行血壓測量，所有患者均采用袖帶式水銀柱血壓計。兩個護士對其測量，然后取其平均值。每天測量時間分別為上午8點，下午4點，并保證8點以及下午4點時，對患者各測量2次。

1.2.3 心理護理方法：①根據(jù)患者文化修養(yǎng)、認識水平等，對其進行高血壓危害、病因、治療、用藥、注意事項等方面重要知識的講解，特別是長期性、規(guī)范性進行治療、控制的重要性。每周兩次，每次20 min。②醫(yī)護人員應(yīng)善待每一位患者，并通過言語、動作等溝通方式與患者之間建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。同時組織患者相互之間進行交流，每周1次。護士每天與患者交流15 min，要善于傾聽患者的感受、心情等，幫助患者采用正確的方式進行不良情緒的宣泄，比如環(huán)境調(diào)節(jié)法、傾訴法、轉(zhuǎn)移法等。③指導(dǎo)患者采用循序漸進的方式調(diào)整自身的緊張度，首先閉上眼睛后進行幾次深呼吸，其次讓全身肌肉先緊張1 min，再松弛2 min，保證放松活動的時間至少為20 min，并積極的暗示自己，讓自己放松。在做完活動之后，不要立即睜開眼睛，應(yīng)先緊閉2 min左右。該活動做好在飯后1 h之內(nèi)進行，每天各1次。

1.3 療效評定標準。顯效：舒張壓下降＜20 mm Hg，或是下降＜10 mm Hg并恢復(fù)至正常值。有效：舒張壓下降范圍在10～19 mm Hg，或下降＜10 mm Hg，并恢復(fù)至正常范圍。無效：沒有達到以上要求的均為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法：所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理，采用t對計量資料進行檢驗，以χ2對組間比較進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療6周之后對兩組患者的降壓效果進行分析，其中觀察組降壓有效率為95.92%，對照組患者降壓有效率為73.47%，觀察組降壓效果明顯由于對照組（表1，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是我國當前患病率罪最高的一種疾病，它的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病、糖尿病以及腎功能障礙等嚴重疾病。對于高血壓患者，除了進行常規(guī)治療之外，采用心理護理方法對其進行干預(yù)等，可有效降低患者精神壓力、心理壓力過大現(xiàn)象，并使患者形成堅持服藥，自我防護等重要意識，改變患者原有的不良習(xí)慣，特別是吸煙、飲酒、高鹽膳食、缺乏鍛煉等，提高患者對高血壓的認知程度，促使患者在出院之后，也能將合理膳食、適當鍛煉等控制方式充分的貫徹與落實，從而大大降低高血壓的發(fā)病率[1,2]。

對高血壓患者實施常規(guī)治療與心理護理相結(jié)合的方式進行治療，可以有效提高高血壓患者的治療效果，且對患者日常生活習(xí)慣進行科學(xué)、合理的引導(dǎo)，在臨床治療中值得推廣。

[1] 宋燕.心理護理對原發(fā)性高血壓患者治療的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(8):371-372.

[2] 茍小麗.心理護理對老年原發(fā)性高血壓患者治療依從性的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,28(11):4859.

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