裴凌鵬，蔣沐林，依香叫

(1.中央民族大學中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學研究院，北京 100081；2.國家民委、教育部共建重點實驗室，北京 100081)

傳統(tǒng)苗醫(yī)善于外治，其中針療法占據(jù)重要位置。苗醫(yī)的針療在理論與用法方面不同于中醫(yī)針灸，獨具特色，以其制法簡單、材料易得、方便有效等特點，可彌補現(xiàn)代醫(yī)療在我國少數(shù)民族地區(qū)資源分布不足的缺陷。傳統(tǒng)苗族針療文化根植于苗族樸素自然的“天人合一”信仰，強調(diào)萬物有靈、人與自然和諧相處的觀念，對于人們應對現(xiàn)代社會生活壓力、防病治病等方面有很好的借鑒價值。

1 苗族針療理論與分類

1.1 苗族針療的理論

苗醫(yī)針療理論以毒學說為指導[1]，其認為“百物皆有毒，無毒不生病，無患不成疾”，而毒素有內(nèi)毒、外毒之分。外毒包括風毒、濕度、冷毒、熱毒等自然界產(chǎn)生的毒；內(nèi)毒則是指人體內(nèi)部的筋脈、血管、臟器由于每天運作產(chǎn)生的吸收毒、運化毒、排泄毒等。一般而言，當人體健康、機能協(xié)調(diào)，各種毒素能夠互相調(diào)節(jié)、互相制約，因此不會產(chǎn)生中毒的現(xiàn)象。反之，毒素積聚不能排解，則導致疾病產(chǎn)生。故此，排毒就是苗醫(yī)治療疾病的主要原則之一。基于此，苗醫(yī)針療就是運用淺刺、深刺或蘸藥物針刺的方法，刺破皮膚、打通穴位，起到排毒、清毒、瀉毒、攻毒的作用，進而使疾病迅速減輕和痊愈。

傳統(tǒng)苗醫(yī)認為“通”為疾病解除的要領。苗醫(yī)四大筋脈學說[2]認為，人體有4條筋脈干流，是人體軀干和四肢聯(lián)系的主要通道，將人體的各個部分聯(lián)系在一起，而氣、血輸送往全身主要靠筋脈，“以通為用，以暢為安，以塞為病，以絕而亡”。飲食、空氣、水源、環(huán)境都是致病因素，如果居住地區(qū)濕氣較重，則易發(fā)生氣不通使筋脈受損所致相應部位疼痛、冷熱、麻木，產(chǎn)生風濕疾病。而針療如火針、瓦針、硫磺針、糖藥針就是通過外施治療排毒、通血、活經(jīng)，從而達到治療的目的。

2 苗族針療類型與作用

2.1 弩藥針

弩藥針療法是以針蘸弩藥扎刺皮膚來治療疾病的方法。弩藥是古代苗族用于射殺大型野生動物時使用的麻醉藥和毒藥，后經(jīng)過減毒可以用于治療人體疾病。其成分為三分三(主藥)、川烏、草烏、天南星、一支蒿、半夏、斷腸草、白龍須、獨角蓮、雪上一支蒿、蜈蚣、麝香等多種具有驅(qū)寒除濕、強筋活血、止痛等功效的劇毒藥物。弩藥針一般用筷子或者類似木棍，一端切開插入縫衣針，針尖露出2～3 mm直接用來沾藥膏扎針，蘸配制好的弩藥，在一定部位點刺1針至數(shù)針。

弩藥針可治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、局部腫膿、疼痛、麻木、偏癱等癥。劉向陽等[3]運用生草烏、白龍須、南星、一枝蒿、半夏、半截爛、斷腸草等配成弩藥，對神經(jīng)根型頸椎病患者實施臨床研究。結(jié)果顯示，10例病人有效4例，顯效5例，無效1例。而對弩藥針毒性、藥效的相關(guān)研究表明，稀釋后用于治療的弩藥液安全性高，中毒劑量是臨床用藥的300倍；通過抑制炎癥因子表達，增強抗炎、鎮(zhèn)痛作用，并有防治佐劑性關(guān)節(jié)炎對骨膜損害的作用。此外，熊芳麗[4]應用苗醫(yī)弩藥液涂搽與青鵬膏治療膝骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)功能做了對比，證實前者在改善膝骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)功能療效上優(yōu)于后者，并具有較好的近期止痛效果。

2.2 硫磺針

硫磺針療法是指縫衣針蘸硫磺點刺患病部位的一種治療方法。其治病原理是通過針的刺激和硫磺的溫熱作用，刺激四大筋脈，祛除冷毒、濕毒、風毒，促進毒素排出，加快人體機能恢復，發(fā)揮其自我保護作用。在臨床方面，硫磺針可以治療偏癱、風濕麻木、關(guān)節(jié)疼痛、外傷腫痛等冷毒、濕毒所致疾病。

2.3 挑針

挑針療法是指用適合的針具，在患者的特定部位或穴位上進行挑割，使皮膚破裂，挑出少量皮下纖維或脂肪，然后用手迅速擠壓，流出清水、膿血、毒液，或挑破后擠出腫物、膿包的一種治療方法。在臨床方面，挑針可治療小兒疳積、消化不良、支氣管哮喘、肺結(jié)核、瘡癰腫毒、風濕骨痛等疾病。

2.4 瓦針

瓦針療法是指將破碗、爛玻璃瓶、細瓷器等敲碎，選取針尖鋒利的碎塊，在選定的部位或者瘀腫明顯處進行點刺放血，配合拔火罐吸出毒血，再進行敷藥治療，可用于治療外傷瘀血腫痛、風濕骨痛等疾病。

2.5 火針

火針療法[5]是指將長針灼燒后，快速刺入患者皮下燒灼傷口，排出膿液或者死骨，之后清洗、用藥，達到治療疾病的目的。這種療法主要用來治療陰性疔、癀、皰類疾病。由于此法具有強烈的熱刺激作用，以及針刺、燒灼后的引流作用，對于熱癥及年幼患者不宜使用。

2.6 棉花針

棉花針療法是指在筷子上劈開一個十字形，把針置入缺口內(nèi)，僅留米粒長的針尖在外，裹上經(jīng)過消毒的棉花球，使患者無法看到針頭，用酒精消毒后在患部進行點刺，在患者尚未留意之時刺破皮膚，達到排除膿毒、毒血，引流膿液的目的[6]。臨床多用于小兒腫癤、癰腫等癥，適用于低齡或畏針刀的患者。

2.7 刺豬針

刺豬針療法是指用豪豬背部及尾部的針狀毫毛為材料，以尖刺部分刺破皮膚放血，以根部鈍滑部分進行按摩點壓，以達疏通筋絡、散瘀活血、排毒散寒、發(fā)瘡癤等作用，臨床多用于治療肌膚麻木、疔瘡初起。

3 苗族針療的醫(yī)療與社會作用

3.1 醫(yī)療作用

我國廣大農(nóng)村(尤其是少數(shù)民族地區(qū))人群就醫(yī)普遍較為困難，且收入有限。傳統(tǒng)苗族因其針療“簡、便、廉、驗”的特點為當?shù)厝藗儚V泛接受。據(jù)黔東南州的調(diào)查[7]表明，70%的農(nóng)民、38.7%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民把當?shù)孛缱迕耖g醫(yī)師作為就醫(yī)第一選擇；治療疑難雜癥時，選擇苗族民間醫(yī)師的占38.2%，選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的占19.8%，選擇縣級以上醫(yī)院的占42.0%。如貴州凱里苗嶺苗族針療治療慢性病調(diào)查結(jié)果顯示，其收費低廉、治療效果好(特別是風濕疼痛和糖尿病等疾病)，一定程度上減輕了當?shù)孛缱迕癖娋歪t(yī)負擔問題，醫(yī)患關(guān)系相對緩和。

3.2 生態(tài)保護作用

傳統(tǒng)苗醫(yī)文化認為萬物平等，要求人與自然和諧相處、彼此善待。苗醫(yī)在采集藥物時非常注重可持續(xù)利用，對草本藥物會留出新生的部分任其生長；對木本藥物一般不傷及根部，對需要藥用根部的木本則選擇合適年限進行適度采集。此外，在采集建筑中重要構(gòu)件的材料如中柱、梁木時，要舉行一定的儀式，且砍樹后還要通過植樹來彌補[8]。

3.3 對現(xiàn)代醫(yī)學的啟示作用

苗族針療與藥物聯(lián)用在治療痛癥、風濕類疾病、腰間盤突出等方面有良好的臨床效果，可為現(xiàn)代醫(yī)學處理類似疾病提供新的視角。同時苗族弩藥針價格低廉，可以減輕患者疼痛，改善患者生活質(zhì)量，縮短治療周期，進而到達康復的目的?？傊?，苗族針療可以分為弩藥針、硫磺針、火針、瓦針、刺豬針、挑針療法等多種治療方法，所治療的疾病也不盡相同。苗族針療有著豐富的醫(yī)療和社會作用，彌補了苗族地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)的不足，體現(xiàn)著人性化的醫(yī)患關(guān)系，有益于生態(tài)保護，為現(xiàn)代醫(yī)學提供了一定的借鑒。

[1] 杜江.苗醫(yī)和中醫(yī)的針療在方法及其理論的差異[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012,7:30.

[2] 杜江.苗醫(yī)四大筋脈學說的探討[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2006,21(10):633.

[3] 劉向陽,杜江.苗醫(yī)弩藥針療法治療神經(jīng)根型頸椎病的初步探索[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2009,7:39-40.

[4] 熊芳麗,馮斌,張新麗. 苗醫(yī)弩藥液涂搽法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的對比研究[J]. 陜西中醫(yī)學院學報,2013,02:64-66.

[5] 冉懋雄，周厚瓊，王朝碧.苗族醫(yī)藥中的針療[J].中國臨床醫(yī)生，2001：6.

[6] 滕建甲，黃愛輝.苗家整病技法[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，2011：301-303.

[7] 杜江,鄧永漢,楊惠杰.苗醫(yī)常用外治秘技[M]. 貴州:貴州科技出版社,2010:108-112.

[8] 滕建甲,黃愛輝. 苗家整病技法[M].北京:中國古籍出版社,2011:15-16.