谷麗娟

鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000

剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理

谷麗娟

鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000

目的對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后的護(hù)理方法進(jìn)行探討。方法選取本院106例剖宮產(chǎn)患者，對(duì)其采取有效的術(shù)后護(hù)理措施，仔細(xì)觀察剖宮產(chǎn)患者在術(shù)后的護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后細(xì)致的護(hù)理，便能幫助產(chǎn)婦更快更好地度過(guò)圍術(shù)期，盡早康復(fù)出院。結(jié)論在剖宮產(chǎn)患者的術(shù)后護(hù)理中，認(rèn)真仔細(xì)的觀察和行之有效的護(hù)理方法，可防止產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，使其盡早康復(fù)出院。

剖宮產(chǎn)；術(shù)后；護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和人們認(rèn)識(shí)的改變，剖宮產(chǎn)率的上升使圍產(chǎn)兒的病死率呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，但它極易出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的健康。因此，在產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)給予其耐心細(xì)致的護(hù)理，以防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使其能平安度過(guò)圍術(shù)期。

1 臨床資料

2012年1月～2012年12月，本院共實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)106例，患者年齡為21～40歲，其平均年齡為25.6歲，足月生產(chǎn)的97例，早產(chǎn)的8例，雙胞胎的1例。所有患者在醫(yī)務(wù)人員的有效治療與精心護(hù)理之后，全部都得以康復(fù)出院。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 及時(shí)掌握患者的手術(shù)情況

護(hù)士要掌握患者的手術(shù)情況，在手術(shù)中是否使用過(guò)特殊類藥物，患者的失血量是多少，血壓情況如何等，要仔細(xì)記錄醫(yī)師對(duì)患者在術(shù)后護(hù)理中的各項(xiàng)要求。

2.2 認(rèn)真觀察患者的術(shù)后情況

2.2.1 認(rèn)真觀察患者的各項(xiàng)生命體征 每隔10～15 min一次巡查，觀察產(chǎn)婦是否神志清醒，同時(shí)對(duì)體溫、脈搏、血壓以及呼吸等情況仔細(xì)觀察，然后每隔半小時(shí)一次血壓測(cè)量，待術(shù)后4 h以后，連續(xù)測(cè)得的血壓值都非常沒(méi)有異常變化，將測(cè)血壓改為每天4次，此時(shí)注意患者是否有內(nèi)出血甚至休克的情況。

2.2.2 觀察患者切口情況 剖宮產(chǎn)術(shù)后的切口如無(wú)明顯的疼痛和感染，一般情況下應(yīng)該是能快速愈合的，可一旦切口有滲血、滲液或是有明顯的紅腫和壓痛感，則應(yīng)考慮是否是切口發(fā)生了血腫。

2.2.3 觀察產(chǎn)婦術(shù)后子宮收縮和陰道的出血情況 產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)之后宮底應(yīng)平臍或是在臍下部位，檢查產(chǎn)婦的宮底的高度，觀察子宮是否有出血情況，護(hù)理人員要細(xì)心查看，及時(shí)給予產(chǎn)婦有效的處理。

2.2.4 觀察患者術(shù)后的尿量 觀察患者的補(bǔ)液量和排尿量是否平衡，尿液的顏色是否屬于正常，同時(shí)尿管在留置24 h之后，要對(duì)其進(jìn)行拔管處理，且觀察產(chǎn)婦自主排尿的情況，如有排尿量過(guò)少，同時(shí)伴有脈搏微弱、血壓下降或者是患者感到肛門墜脹等，是否存在腹腔內(nèi)出血的情況，并及時(shí)告知主管醫(yī)生處理。

2.3 飲食方面的護(hù)理

剖宮產(chǎn)后要求患者在術(shù)后6 h內(nèi)絕對(duì)禁食，等通氣以后可根據(jù)產(chǎn)婦自身情況進(jìn)食湯類食物，幫助腸胃功能盡早恢復(fù)，通氣之前不要食用產(chǎn)氣類食物，以免出現(xiàn)脹氣等不適癥狀。等到腸胃功能基本恢復(fù)之后，便可以讓產(chǎn)婦從進(jìn)食流質(zhì)到半流質(zhì)食物，再到正常飲食。

2.4 運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，活動(dòng)范圍以及活動(dòng)量不用太大，因盡早下床活動(dòng)能幫助產(chǎn)婦的子宮復(fù)位，同時(shí)還能促進(jìn)傷口的愈合，從而有效減少產(chǎn)婦出現(xiàn)腹脹和發(fā)生腸粘連的情況。

2.5 正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)知識(shí)以及漲奶后的處理方法等等。幫助產(chǎn)婦能盡早開(kāi)奶，同時(shí)一定要多讓新生兒學(xué)習(xí)吸奶，每次喂奶后要排空乳房，以免因漲奶而發(fā)生乳腺炎等情況。

2.6 對(duì)產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生方面的指導(dǎo)

保持身體和環(huán)境的清潔，因?yàn)楫a(chǎn)婦產(chǎn)后皮膚的排泄功能相當(dāng)旺盛，會(huì)排出許多汗液，加之在產(chǎn)后又伴有血性惡露的排出，要及時(shí)為其沖洗外陰，更換被污染的被單和衣物。

2.7 心理方面的護(hù)理

要及時(shí)了解剖腹產(chǎn)患者術(shù)后的心理狀況，給予相應(yīng)的心理支持，以便讓產(chǎn)婦能調(diào)整好心態(tài)，爭(zhēng)取早日康復(fù)出院。

3 結(jié)果

本院126例剖宮產(chǎn)的患者的平均住院時(shí)間為4 d，在這期間經(jīng)過(guò)本院醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理，患者全部康復(fù)出院。

4 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為了有效解決產(chǎn)婦和胎兒危急情況，所采用的一種安全系數(shù)較高的手段，對(duì)于有效控制產(chǎn)婦與新生兒的病死率，有著非常顯著的作用［1］。同時(shí)作為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，更應(yīng)該努力為產(chǎn)婦提供專業(yè)、細(xì)致和耐心的護(hù)理服務(wù)與指導(dǎo)，從而在最大程度上保證產(chǎn)婦及新生兒的健康與安全。并及時(shí)了解產(chǎn)婦及其家屬的需求，為他們提供所需的各種護(hù)理知識(shí)與心理咨詢，以便幫助產(chǎn)婦能盡快度過(guò)圍術(shù)期，早日康復(fù)出院。

［1］張華.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理的探討［J］.中外醫(yī)療，2012（21）：142.

R473.5

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1674-9316（2014）18-0019-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.012