高 紅

琿春市中醫(yī)院，吉林 琿春 133300

不典型急性心肌梗死患者行護(hù)理干預(yù)的效果分析

高 紅

琿春市中醫(yī)院，吉林 琿春 133300

目的分析探討不典型急性心肌梗死患者行護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法選取70例非典型性急性心肌梗死患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組，每組35例，護(hù)理組患者行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對照組患者行常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁等情緒狀況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后護(hù)理組患者情緒狀況改善效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。護(hù)理后，護(hù)理組患者心力衰竭、心律失常發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），護(hù)理組患者心肌酶峰時(shí)間、心電圖ST段恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），護(hù)理組患者住院時(shí)長明顯短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對不典型急性心肌梗死患者行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可以改善患者心理狀況，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。

不典型急性心肌梗死；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

不典型急性心肌梗死發(fā)病急，并發(fā)癥多，具有危重性。不典型急性心肌梗死患者臨床治療過程中常伴有嚴(yán)重的心理問題，需要給予護(hù)理干預(yù)以改善患者情緒狀況，提升治療效果［1］。本文以70例不典型急性心肌梗死患者作為研究對象，著重分析探討了護(hù)理干預(yù)于不典型急性心肌梗死患者護(hù)理中的臨床療效，具體分析入下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月到2014年6月收治的70例不典型急性心肌梗死患者作為研究對象，患者均伴有胸悶、胸痛等癥狀，確診為心肌梗死。按照數(shù)字抽簽法將70例患者分為護(hù)理組與對照組，每組35例，護(hù)理組男18例，女17例，年齡為46～70歲，平均年齡為（58.2±2.7）歲，廣泛前壁梗死15例，前間壁4例，下壁6例，前壁合并下壁4例，下壁合并后壁6例，對照組男17例，女18例，年齡為47～71歲，平均年齡為（59.0±2.8）歲，廣泛前壁梗死14例，前間壁5例，下壁5例，前壁合并下壁5例，下壁合并后壁6例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者住院后均行卡托普利、美托洛爾、硝酸異山梨酯片口服藥物治療，給予150萬U尿激酶靜滴治療，靜滴肝素100 mg，常規(guī)治療過程中密切監(jiān)測心肌酶與心電圖。

1.3 護(hù)理方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，具體包括營養(yǎng)支持、抗生素治療、常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)、一般護(hù)理等，護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，具體包括知識宣教指導(dǎo)、心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理及預(yù)后處理（加強(qiáng)針對性鍛煉）等。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理過程中對患者進(jìn)行心理狀況評估，比較護(hù)理前后患者焦慮、抑郁等情緒變化；基于患者心肌酶與心電圖指標(biāo)變化評估患者心功能變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 147.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料記作（，均值±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，分別行t、χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后情緒狀況比較

護(hù)理前護(hù)理組24（68.6%）例患者伴有焦慮情緒，18（51.4%）例患者伴有抑郁情緒，對照組25（71.4%）例患者伴有焦慮情緒，17（48.6%）例患者伴有抑郁情緒，護(hù)理組與對照組患者焦慮、抑郁等情緒狀況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后護(hù)理組患者情緒狀況改善效果明顯優(yōu)于對照組，其中護(hù)理組7（20.0%）例患者伴有焦慮情緒，14（11.4%）例患者伴有抑郁情緒，對照組21（60.0%）例患者伴有焦慮情緒，16（45.7%）例患者伴有抑郁情緒，組間比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者心功能改善效果比較

護(hù)理后，護(hù)理組患者心力衰竭發(fā)生率為0.0%（0/35）、心律失常發(fā)生率為5.7%（2/35），對照組分別為34.3%（12/35）、17.1%（6/35），護(hù)理組心力衰竭與心律失常并發(fā)癥明顯低于對照組（P＜0.05）；護(hù)理組患者心肌酶峰時(shí)間為（14.6±2.0）h、心電圖ST段恢復(fù)時(shí)間為（5.4±0.5）d，對照組分別為（16.2±2.8）h、（17.8±1.8）d，護(hù)理組患者心肌酶峰時(shí)間、心電圖ST段恢復(fù)時(shí)間指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；護(hù)理組患者住院時(shí)長為（12.5±2.0）d，明顯短于對照組的（23.4±2.4）d，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

不典型急性心肌梗死起病急，患者多伴有心力衰竭、心律失常等病癥，治療過程中還會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，影響著臨床治療效果的實(shí)現(xiàn)。文獻(xiàn)報(bào)道［2］，基于不典型急性心肌梗死患者臨床癥狀，在臨床治療過程中給予護(hù)理干預(yù)對于緩解患者抑郁、焦慮等情緒具有顯著效果。本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在不典型急性心肌梗死患者常規(guī)治療的過程中，聯(lián)合系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可以降低患者心律失常、心力衰竭等病癥發(fā)作率，改善患者心肌酶指標(biāo)與心電圖ST段指標(biāo)，癥狀改善可進(jìn)一步提升患者舒適度，進(jìn)而調(diào)節(jié)改善患者情緒狀況，緩解患者焦慮、抑郁等消極情緒。本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道［3］結(jié)果相近，提示，對不典型急性心肌梗死患者行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可以改善患者心理狀況，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)康復(fù)進(jìn)程（護(hù)理組患者住院時(shí)長明顯短于對照組）。筆者基于多年臨床研究經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，針對不典型急性心肌梗死患者狀況給予護(hù)理干預(yù)可以切實(shí)起到心理減壓、并發(fā)癥預(yù)防等功效，這對于臨床治療效果的提升十分有利。系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能夠從心理方面到生理方面改善患者狀況，提升患者治療與護(hù)理配合度，知識健康教育工作還可以充分強(qiáng)化患者的疾病認(rèn)知觀念，增強(qiáng)患者治療信心，為臨床治療與護(hù)理工作的開展提供便利條件。我院在對不典型急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過程中還制定了后期鍛煉護(hù)理方案，該護(hù)理措施的應(yīng)用有助于改善患者的生活質(zhì)量、生存狀況，能夠指導(dǎo)預(yù)后工作開展與效果實(shí)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)效果極佳，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］孫小慧.不典型急性心肌梗死的診治及護(hù)理干預(yù)［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，24（13）：200-201.

［2］齊納新.護(hù)理干預(yù)用于不典型急性心肌梗死的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，28（19）：105-106.

［3］程紅梅.心理護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中應(yīng)用的效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，29（3）：698-699.

R473.5

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1674-9316（2014）18-0020-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.013