周 芳

重慶銅梁縣中醫(yī)院，重慶 銅梁 402560

供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害與防護(hù)措施分析

周 芳

重慶銅梁縣中醫(yī)院，重慶 銅梁 402560

目的對消毒供應(yīng)中心人員工作環(huán)境中的職業(yè)危害進(jìn)行分析及提出相關(guān)的防護(hù)措施。

供應(yīng)中心；工作人員；職業(yè)危害；防護(hù)措施

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是無菌物品供應(yīng)部門，不僅是保證護(hù)理、醫(yī)療工作順利進(jìn)行的重要單位，也是防止醫(yī)源性感染的重要場所［1］。護(hù)理工作人員是消毒供應(yīng)中心的主要參與者，其主要負(fù)責(zé)回收、分類、清洗、檢查包裝、消毒、干燥、滅菌、儲存、無菌物品發(fā)放等工作，其工作性質(zhì)就決定了醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是發(fā)放無菌器械的部門，也是已污染物品的主要回收場所，消毒供應(yīng)中心的工作人員每天面臨多種多樣的風(fēng)險(xiǎn)［2］。因此做好消毒供應(yīng)中心工作人員的防護(hù)十分重要。

1 消毒供應(yīng)中心工作人員工作中存在的職業(yè)危害

1.1 生物危害

供應(yīng)中心是負(fù)責(zé)全院所有復(fù)用器械、器具的回收，清洗、消毒、包裝、滅菌的部門，也是院感控制的核心部門之一。使用后器械、器具附有病人血液、體液、分泌物等。這些物質(zhì)均可能被各種各樣的細(xì)菌、病毒污染。

1.2 物理性危害

噪音、高溫、粉塵、銳器刺傷、紫外線照射、空氣消毒機(jī)照射、觸電、壓力蒸汽滅菌故障等都對人體有害［3］。

1.3 化學(xué)、生物因素?fù)p傷

醫(yī)院感染是醫(yī)護(hù)人員常見且嚴(yán)重的一種威脅。人工清洗器械、器具物品時(shí)，氣溶膠對人體健康的危害、消毒劑對人體的危害。有時(shí)手套被刺破了，手在污水中浸泡著也沒發(fā)現(xiàn)。

1.4 生理心理因素

由于工作性質(zhì)決定和工作場所的特殊性，工作繁重而瑣碎，長時(shí)間站立，注意力高度集中、精神緊張、動作單調(diào)重復(fù)，裝卸較重的清洗筐，勞動強(qiáng)度高、容易造成身體的不適，同時(shí)也會產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)［4］。

2 防護(hù)措施

2.1 加強(qiáng)自我防護(hù)意識

供應(yīng)中心工作人員思想上要高度重視，要增強(qiáng)感染風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)自我防護(hù)，減少職業(yè)暴露。消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，用心落實(shí)消毒隔離處理措施。同時(shí)，醫(yī)院需專門為消毒供應(yīng)中心設(shè)立專業(yè)人員防護(hù)、監(jiān)測以及管理的制度，切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)知識的宣傳，認(rèn)真遵守醫(yī)院制定的關(guān)于消毒供應(yīng)中心工作的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，無論從醫(yī)院各科室回收的污染物是否具有傳染性，均認(rèn)為具有傳染性，按照傳染性回收物品的處理流程和規(guī)范進(jìn)行處理。

2.2 預(yù)防心理性損害

消毒供應(yīng)中心護(hù)士要善于調(diào)整控制自己的情緒，時(shí)刻保持樂觀向上的良好狀態(tài)。消毒供應(yīng)中心是一個(gè)多學(xué)科、復(fù)雜的系統(tǒng)，整個(gè)供應(yīng)中心的運(yùn)營需形成一個(gè)良性的、和諧的、可持續(xù)發(fā)展的系統(tǒng)。消毒供應(yīng)中心護(hù)士是這個(gè)系統(tǒng)的核心力量，擁有一支健康的隊(duì)伍才能讓消毒供應(yīng)中心得到更好的發(fā)展。

2.3 規(guī)范操作程序

建立消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化操作程序及工作流程，必須建立既保障工作質(zhì)量，又能有效防護(hù)各類危害因素的操作程序。加強(qiáng)工作人員的專業(yè)技術(shù)及職業(yè)安全培訓(xùn)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識，在保證工作質(zhì)量的同時(shí)保護(hù)自己的安全與健康。設(shè)獨(dú)立的敷料室，制作、檢查包裝、各種敷料及包布時(shí)戴口罩，防止呼吸道微粒的吸入損傷，戴一次性手套。使用的各種敷料盡量采用一次性醫(yī)用材料。

2.4 增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

在清點(diǎn)、洗滌污染物品時(shí)，必須做好預(yù)防，規(guī)范操作程序，配戴口罩、隔離帽，正確使用防護(hù)眼罩，使用橡膠手套，穿防滲漏的隔離衣、使用全包形膠鞋，防止污染；供應(yīng)的銳器如手術(shù)刀片、金屬絲等須妥善包裝小心處理，以防造成人體的傷害；特制可重復(fù)使用的穿刺針等應(yīng)放在防水、耐刺的容器內(nèi)收回供應(yīng)中心，經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范化處理后方能滅菌合格后才能重復(fù)使用。

2.5 其他

與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)科室相關(guān)規(guī)章制度的建立與考核，采取獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合的管理模式，總結(jié)、分析各種觀點(diǎn)及意見，作出具體的管理決策。

3 小結(jié)

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是提供醫(yī)院無菌器械和物品的核心科室，它的每一項(xiàng)工作都與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和院內(nèi)感染率高低密切相關(guān)，其工作的特殊性使得消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員極易發(fā)生意外暴露事故，甚至造成不可逆損害。所以，強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心工作人員自我防護(hù)意識是預(yù)防職業(yè)危害的關(guān)鍵，工作人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好自身防護(hù)是減少職業(yè)危害的有力措施。

［1］王雪．醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)防范及自我防護(hù)措施［J］.中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23（4）：1892-1893.

［2］申益萍．醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害及其防范措施［J］.健康必讀(下旬刊)，2012，（3）：312.

［3］任芳. 供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害與防護(hù)措施［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：386-388.

［4］孫艷華，趙慶蘭，王秀琴，等．供應(yīng)中心工作人員的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)安全防護(hù)［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（13）：1910-1911.

R197．323

B

1674-9316（2014）14-0123-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．073

方法根據(jù)消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員職業(yè)危害的危險(xiǎn)因素，制訂并落實(shí)規(guī)范化的防護(hù)措施。

結(jié)果提高了護(hù)士的防護(hù)意識，自覺做好防范措施，避免職業(yè)感染發(fā)生。

結(jié)論根據(jù)供應(yīng)中心職業(yè)危害的因素，加強(qiáng)對供應(yīng)中心護(hù)理人員職業(yè)危害知識培訓(xùn)，增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識，切實(shí)做到以預(yù)防為主，減少職業(yè)危害，以促進(jìn)護(hù)理安全。