牛曉燕

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000

手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略分析

牛曉燕

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000

目的分析手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略。

手術(shù)室；護(hù)理；安全隱患；應(yīng)對(duì)策略

手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)比較特別的科室，也是非常重要的科室。在手術(shù)室患者護(hù)理過(guò)程中，往往會(huì)因?yàn)榛颊卟∏槲＜贝颐Φ拈_(kāi)展搶救導(dǎo)致護(hù)理工作中出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)、標(biāo)本遺漏、用藥不當(dāng)?shù)炔铄e(cuò)，另一方面主要由于護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足、專(zhuān)業(yè)水平不高等原因?qū)е虏铄e(cuò)發(fā)生，這些都是手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患，輕者影響患者的治療效果，重者導(dǎo)致患者的病情加重甚至導(dǎo)致患者死亡，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛發(fā)生［1］。對(duì)患者的家庭生活以及醫(yī)院的正常工作開(kāi)展都造成了嚴(yán)重的影響。因此，掌握手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患并采取有效的應(yīng)對(duì)策略至關(guān)重要。為了進(jìn)一步分析手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略，本文選取河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院2011年1月～2013年9月間收治的手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年9月間收治的手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析，總結(jié)護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的各種差錯(cuò)情況，同時(shí)提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

1.2 手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患 通過(guò)分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患主要包括以下幾個(gè)方面：首先是患者接送錯(cuò)誤，主要是手術(shù)部位錯(cuò)誤，這一差錯(cuò)主要發(fā)生在存在神志不清或者主訴能力差的小兒患者中，由于患者在手術(shù)前存在嚴(yán)重的精神緊張而往往要給予鎮(zhèn)靜劑治療，很容易在接送過(guò)程中將患者接錯(cuò)；其次是發(fā)生電灼傷，主要是對(duì)于一些病情非常危急的患者，在手術(shù)過(guò)程中為了爭(zhēng)取搶救時(shí)間容易發(fā)生操作疏忽，如果沒(méi)有注意到電凝刀的潮濕或者電凝刀操作不當(dāng)就容易發(fā)生電灼傷［2］；第三是用藥錯(cuò)誤，一些病情較危急的患者在手術(shù)搶救過(guò)程中，醫(yī)師往往會(huì)開(kāi)口頭醫(yī)囑，如果事后遺忘補(bǔ)錄醫(yī)囑就容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤；第四是輸血錯(cuò)誤，主要是患者在輸血過(guò)程中由于沒(méi)有認(rèn)真仔細(xì)的核對(duì)導(dǎo)致；第五是異物遺留體腔，主要是由于手術(shù)前及手術(shù)后醫(yī)療器械清點(diǎn)不仔細(xì)，最后發(fā)生了異物遺留體腔的問(wèn)題；第六是標(biāo)本錯(cuò)誤，主要是在護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有對(duì)標(biāo)本進(jìn)行規(guī)范的保管，致使標(biāo)本錯(cuò)送、錯(cuò)放，最終導(dǎo)致標(biāo)本遺失；最后是壓瘡、切口感染，在手術(shù)治療前沒(méi)有進(jìn)行體位護(hù)理，如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就可能發(fā)生壓瘡；另外是手術(shù)過(guò)程中護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致切口感染及并發(fā)癥發(fā)生［3］。

1.3 手術(shù)室護(hù)理安全隱患的應(yīng)對(duì)策略 首先是加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全的教育，可通過(guò)培訓(xùn)講座等方式對(duì)手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，提高護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室安全的責(zé)任意識(shí)，提高自身對(duì)患者生命安全的重視，在護(hù)理工作中嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展護(hù)理工作，尤其是對(duì)于容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)應(yīng)積極進(jìn)行反思和總結(jié)，減少差錯(cuò)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量；科室可通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，每月或者每年進(jìn)行評(píng)審，對(duì)于沒(méi)有發(fā)生差錯(cuò)的護(hù)理人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于發(fā)生差錯(cuò)的護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)膽土P；其次是加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，讓護(hù)理人員了解到護(hù)理過(guò)程中的是非，了解護(hù)理過(guò)程中患者和自身的合法權(quán)益，積極的學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》［4］，嚴(yán)格按照規(guī)章制度開(kāi)展工作；第三是提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平是保證護(hù)理質(zhì)量的決定條件，因此，護(hù)理人員必須要通過(guò)各種措施努力提高自身的專(zhuān)業(yè)水平；在充分掌握護(hù)理理論知識(shí)的同時(shí)熟練掌握各種實(shí)際操作技術(shù)以及緊急情況的應(yīng)對(duì)方法；這需要醫(yī)院及科室定期開(kāi)展對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平的教育及科室人員的交流互動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的生活關(guān)心，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的熱情和積極性；最后是對(duì)各種常見(jiàn)的護(hù)理差錯(cuò)采取有效的措施，比如對(duì)于患者接送錯(cuò)誤，應(yīng)在患者接送過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，認(rèn)真仔細(xì)的核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)類(lèi)型、用藥情況等臨床信息，尤其是對(duì)神志不清以及主訴能力差的小兒患者；對(duì)于用藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、異物遺留、標(biāo)本遺失等差錯(cuò)主要是提高護(hù)理人員的謹(jǐn)慎度，詳細(xì)核對(duì)和檢查，防范差錯(cuò)發(fā)生；對(duì)于壓瘡等并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)則主要是在手術(shù)前后做好患者的體會(huì)護(hù)理，密切觀察患者的病情狀態(tài)，做好感染等并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患主要包括患者接送錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤、操作不當(dāng)?shù)鹊?，通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)范管理、提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)等應(yīng)對(duì)策略之后差錯(cuò)率明顯降低。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)十分重要的治療場(chǎng)所，手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理工作具有強(qiáng)度大、工作時(shí)間不規(guī)律等特點(diǎn)，這就容易導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)疲勞以及精神緊張等現(xiàn)象，導(dǎo)致了護(hù)理工作存在很大的安全隱患，因此要掌握手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患并積極的采取有效的應(yīng)對(duì)策略。

［1］文傳鳳，李玲，孟增紅，等．手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，05：69-71．

［2］賴(lài)麗君，劉榮．手術(shù)室潛在護(hù)理安全隱患及防護(hù)措施． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，04：46-47．

［3］王欣．手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患及應(yīng)對(duì)方法分析． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，06：319-321．

［4］張紅梅．手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患以及防治策略． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10：67-69．

R472．3

A

1674-9316（2014）03-0095-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．058

方法選取本院2011年1月～2013年9月間收治的手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結(jié)護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略。

結(jié)果手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患主要包括患者接送錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤、操作不當(dāng)?shù)鹊?，通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)范管理、提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)等應(yīng)對(duì)策略之后差錯(cuò)率明顯降低。

結(jié)論手術(shù)室護(hù)理由于患者和治療的特殊性存在諸多安全隱患，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和臨床效果都造成了很大的影響，因此要掌握手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患并積極的采取有效的應(yīng)對(duì)策略。