鄧虹

中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)感染的研究

鄧虹

目的 分析2009年6月~2013年6月用中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)感染的臨床療效。方法將本院收集的泌尿系統(tǒng)感染患者180例隨機(jī)分為對(duì)照組和中藥治療組, 每組分別為90例, 對(duì)照組只給予抗生素類藥物靜脈滴注, 中藥治療組在對(duì)照組治療的的基礎(chǔ)上合用中藥治療。結(jié)果 中藥治療組總有效率為97.8%, 對(duì)照組總有效率為80.0%, 中藥治療組要明顯的好于單純抗生素治療組(P＜0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)感染方法簡(jiǎn)單、療效較好, 值得在臨床治療中得到推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；泌尿系統(tǒng)感染；抗生素

泌尿系統(tǒng)感染(urinary tract infections, UTIs)屬于較為常見(jiàn)的一種臨床疾病, 此病多由細(xì)菌感染尿路黏膜或組織所引起, 發(fā)病時(shí)會(huì)有一系列的尿路炎癥反應(yīng)［1］。UTIs多發(fā)于絕經(jīng)后婦女或育齡期女性, 這可能和女性特殊的生理因素影響,另外在成年男性特別是老年男性人群中的發(fā)病率也不可忽視［2］。當(dāng)前對(duì)于UTIs的治療, 我國(guó)多數(shù)醫(yī)院采用敏感抗生素為基本手段, 中藥治療較少, 為此作者收集了2009年6月~2013年6月在昆明市中醫(yī)院急診科進(jìn)行門(mén)診或住院的患者共180例, 分析臨床中藥治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共收治180例UTIs患者, 其中男54例,女126例；所有患者均符合WHO制定慢性泌尿系統(tǒng)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者年齡分布為32~78歲, 平均年齡為(47.8±10.4)歲；患者病程為3個(gè)月~12年, 平均病程為(3.4±1.2)年, 患者治療分組時(shí)采用隨機(jī)分配的原則, 兩組在性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予敏感抗生素治療, 中藥觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上輔助以中藥。使用中藥的品名主要為：黃芩、半夏、生地、柴胡、石韋、黨參、扁蓄、山茱萸肉、山藥、甘草、澤瀉、茯苓、丹皮、滑石、金銀花、蒲公英、車前子等, 在治療時(shí)根據(jù)患者的病情適當(dāng)加減。

1.3 療效判定 患者療效分為治愈、顯效、有效以及無(wú)效四個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。①治愈：患者尿頻、尿急、尿痛、排不盡、尿滴瀝等癥狀均消失, 且經(jīng)尿常規(guī)檢查所有指標(biāo)均恢復(fù)到在正常范圍；②顯效：患者尿頻、尿急、尿痛、排不盡、尿滴瀝等癥狀均明顯減輕, 尿常規(guī)中WBC較治療前減少>50%；③有效：患者尿頻、尿急、尿痛、排不盡、尿滴瀝等癥狀均有一定的好轉(zhuǎn), 尿常規(guī)檢查WBC較治療前減少30%~50%；④無(wú)效：患者臨床癥狀幾乎沒(méi)有改善。

2 結(jié)果

治療組有效以上為72例(80.0%), 其中治愈30例, 顯效25例, 有效17例, 無(wú)效為18例(20.0%)。對(duì)照組有效以上為88例(97.8%), 其中治愈45例, 顯效32例, 有效11例, 無(wú)效者為2例(2.2%)。兩組有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

UTIs在臨床中較為常見(jiàn), 當(dāng)前關(guān)于UTIs的治療仍以抗生素為主, 這主要是由于抗生素具有藥效強(qiáng), 起效快、可直接有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn), 但不可否認(rèn), 抗生素多由腎臟代謝, 過(guò)量使用可能會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān), 同時(shí)也可能會(huì)使患者產(chǎn)生耐藥性［3］。

中醫(yī)認(rèn)為, 尿路感染屬于久病體衰、外感濕熱、飲食不節(jié)、情志不暢等引起的一種淋證病理, 此病應(yīng)積極且早期治療, 若治療不及時(shí), 可使病癥由實(shí)轉(zhuǎn)虛, 從而造成脾腎兩虛之癥, 加大了治療的難度［4］。本次作者治療UTIs患者, 在抗生素治療的基礎(chǔ)上, 加用中藥治療, 中藥的配方主要為黃芩、半夏、生地、柴胡、石韋、黨參、扁蓄、山茱萸肉、山藥、甘草、澤瀉、茯苓、丹皮、滑石、金銀花、蒲公英、車前子,治療時(shí)根據(jù)患者的不同病癥給予加減, 收到了很好的效果,中藥治療組有效率要明顯的高于常規(guī)抗生素治療組。

總之, 中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)感染其方法簡(jiǎn)單、療效較好, 應(yīng)在臨床應(yīng)用中得到推廣。

［1］ 王靖,王敏.中西醫(yī)結(jié)合治療老年女性慢性尿路感染62例.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013,33(11):2682-2683.

［2］ 王海燕.腎臟病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 1998:801-828.

［3］ 葉進(jìn),朱碧紅,王曉東,等.尿路感染病原菌分布及藥物敏感趨勢(shì)分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2007, 17(5): 591-593.

［4］ 牛清軍, 曹秀清, 孫君雅.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)感染42例臨床療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012,07(21):162-163.

650051 昆明市中醫(yī)院急診科