王海燕

建立良好的護(hù)患關(guān)系促進(jìn)患者康復(fù)

王海燕

護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者在實(shí)施疾患治療過程中形成的一種特定的人際關(guān)系, 是一種專業(yè)的互動關(guān)系。要求護(hù)士在工作中以情感的投入, 接納性的態(tài)度, 客觀合理的評估患者, 坦誠的面對患者, 與患者有效的交流并掌握與患者交流的技巧, 從而對治療患者起到積極有效的輔助作用。

關(guān)系；模式；途徑

護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者通過特定的護(hù)理與被護(hù)理而形成的人際關(guān)系。融洽的護(hù)患關(guān)系對于患者來說,它可以減輕患者的疾苦, 緩和焦慮, 激發(fā)患者的希望和信心。對于護(hù)士來說, 從這種充滿生氣的環(huán)境中也可得到更多的心理上的滿足。下面就如何建立融洽護(hù)

患關(guān)系談?wù)剮c(diǎn)體會。

1 護(hù)患關(guān)系模式

1. 1“主動-被動”型 這種模式是把患者置于被動地位, 護(hù)士處于主導(dǎo)地位的一種模式。護(hù)患之間沒有相互作用, 事實(shí)上患者喪失了表達(dá)意愿和主動行為的可能性。此種模式適用于新生兒、全麻、昏迷、休克等患者。

1. 2“指導(dǎo)-合作”型 這個(gè)模式護(hù)士是主角, 患者是配角, 包括：常規(guī)指導(dǎo)、隨時(shí)指導(dǎo)、情感指導(dǎo)。這一模式的特征是：告訴患者做什么。適用于清醒的急性、較嚴(yán)重患者。

1. 3“共同參與”型 這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的護(hù)患關(guān)系, 護(hù)患雙方具有相等的主動性。目的在于調(diào)動患者的積極性, 即幫助患者自護(hù)。適用于慢性病或疾病恢復(fù)期患者。

2 建立良好護(hù)患關(guān)系的途徑

2. 1情感投入 情感投入、有愛心和有親切感是建立和維持彼此間良好治療性關(guān)系的基礎(chǔ)。因此, 護(hù)士在護(hù)患關(guān)系建立過程中, 必須妥善地運(yùn)用個(gè)人的溝通、表達(dá)技巧, 并隨時(shí)注意自己對患者, 以及患者對自己的反應(yīng), 以防止與患者之間有過分認(rèn)同或保持的太過疏遠(yuǎn)情形。

2. 2接納性態(tài)度 護(hù)士對患者的癥狀作客觀的評估,而不對患者的行為作道德性批判。接受患者的個(gè)別差異, 如宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣。因此, 當(dāng)患者出現(xiàn)不恰當(dāng)行為時(shí), 護(hù)士應(yīng)疏導(dǎo)患者符合現(xiàn)實(shí)的需求, 或?qū)颊叩男袨樵O(shè)定限度或范圍, 而不是拒絕或排斥患者。

2. 3坦誠態(tài)度 在護(hù)患關(guān)系的建立過程中, 護(hù)士必須遵從專業(yè)的道德規(guī)范, 能坦誠地面對自己和患者。也就是說, 護(hù)士除為人正直、富有同情心外, 還要能表現(xiàn)其自然而開放的自我, 真心誠意地對待患者, 并能恰當(dāng)?shù)仫@示自己的感覺和想法。當(dāng)患者的問題與個(gè)人過去經(jīng)驗(yàn)相類似時(shí), 護(hù)士能與患者分享解決問題的方法, 或彼此印證嘗試解決問題的可行辦法。當(dāng)護(hù)士面對的問題因個(gè)人因素?zé)o法克服時(shí), 也不介意借助其他護(hù)士的幫助。

2. 4有效交流 護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展是在交流中實(shí)現(xiàn)的, 交流是產(chǎn)生良好護(hù)患關(guān)系的重要途徑。交談前充分準(zhǔn)備, 周密計(jì)劃, 避免漫無目的的閑談；開始交談時(shí), 介紹交談的目的、內(nèi)容、提出問題, 并提供解決的方法；結(jié)束交談時(shí)護(hù)士要對本次談話作一小結(jié),并征詢患者的意見, 告訴患者談話的收獲, 約定下次談話的時(shí)間和內(nèi)容, 對患者的支持表示感謝；最后要分析和整理談話的內(nèi)容, 做好記錄。所記錄資料不要帶有對患者主觀判斷, 避免使用模糊不清, 無法衡量的詞。

2. 5注意特殊情況下與患者溝通技巧 ①在患者生氣發(fā)怒時(shí), 可問：“你今天心情不愉快, 是嗎？”然后可說：“我能理解你的心情”。以表示接受他的憤怒,幫助患者分析發(fā)怒的原因, 并規(guī)勸他做些可能的體力活動。②當(dāng)患者哭泣時(shí)或想哭時(shí), 應(yīng)讓他發(fā)泄而不要阻止他。最好能與他在僻靜的地方待一會(除非他愿意獨(dú)自待著), 好言安撫他, 片刻后給一塊冷毛巾和一杯熱水。在哭泣停止后, 認(rèn)真傾聽患者流淚的原因。③抑郁的患者護(hù)士應(yīng)親切的提出一些簡短的問題, 并以實(shí)際行動使他感到有人關(guān)心照顧他。④與病情嚴(yán)重的患者交談應(yīng)盡量簡短, 不要超過10～15 min。對無意識的患者, 你可持續(xù)用同一句話, 同樣的語調(diào)反復(fù)地與他說, 對這樣的患者進(jìn)行觸摸也是一種有效的溝通途徑。⑤對感覺有缺陷的患者, 如對聽力喪失的患者, 可輕輕的撫摸讓他感到你的來到, 在患者沒見到你之前不要開始說話, 讓患者容易看到你的臉部和口形, 并可用手勢和臉部表情來加強(qiáng)你的表達(dá)。⑥對視力不佳的患者, 在你走進(jìn)或離開病房時(shí)都必須要告訴患者并通報(bào)你的名字, 避免或減少非語言性信息, 要時(shí)刻想方設(shè)法補(bǔ)償一些可能因看不見而遺漏的內(nèi)容。

總之, 良好的護(hù)患關(guān)系可以積極有效地調(diào)整或改變患者對疾病的觀念、情緒和心態(tài), 滿足患者的心理需要, 使患者封閉郁悶的心靈敞開, 機(jī)體功能增強(qiáng)。因此, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 對護(hù)士來說是一種責(zé)任,對患者而言, 更是一種心靈上的扶持與疏導(dǎo), 在臨床上有很重要的輔助作用。

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1674-9316(2014)01-0087-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.055

744300 甘肅省涇川縣中醫(yī)醫(yī)院