鐘建平

（麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 麗水 323000，zjlsz3325@126.com）

醫(yī)學(xué)人文教育

“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”對(duì)地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的啟示與思考

鐘建平

（麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 麗水 323000，zjlsz3325@126.com）

通過(guò)對(duì)“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”共同品質(zhì)和精神的分析，其對(duì)地方性醫(yī)學(xué)院校如何培養(yǎng)立志服務(wù)基層、農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)學(xué)生有著重要啟示；提出在新醫(yī)改形勢(shì)下，地方性醫(yī)學(xué)院校要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立服務(wù)基層、農(nóng)村、社區(qū)群眾的良好醫(yī)德，提升綜合素質(zhì)，幫助學(xué)生理解新醫(yī)改政策，堅(jiān)定自覺(jué)去廣闊農(nóng)村實(shí)現(xiàn)自己人生價(jià)值的決心。

最美鄉(xiāng)村醫(yī)生；地方醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)學(xué)生；培養(yǎng)

1 最美鄉(xiāng)村醫(yī)生“美”在哪里

央視評(píng)選出的10名“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”，是全國(guó)一百多萬(wàn)扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的鄉(xiāng)村醫(yī)生的典型代表。他們幾十年如一日，堅(jiān)守崗位，恪盡職守。正是他們的這種“最美精神”，為中國(guó)80％以上的農(nóng)村區(qū)域提供了最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障，在一定程度上減輕了農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)、方便了基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

這些鄉(xiāng)村醫(yī)生的“最美精神”，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的最好寫(xiě)照?！白蠲类l(xiāng)村醫(yī)生”所體現(xiàn)的急病人所急、想病人所想、幫病人所需的理念，方便、快捷、廉價(jià)的服務(wù)模式，真正體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文精神，體現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生們對(duì)病人的人文關(guān)懷。鄉(xiāng)村醫(yī)生用自己的真心、愛(ài)心、責(zé)任心建立了醫(yī)患之間的互信、理解、合作，這正是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的充分體現(xiàn)。

2 地方性醫(yī)學(xué)院校要把培養(yǎng)服務(wù)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的醫(yī)學(xué)人才作為首要任務(wù)

新醫(yī)改積極推進(jìn)基層醫(yī)療改革，重點(diǎn)解決看病難、看病貴的問(wèn)題，提出大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，倡導(dǎo)高校畢業(yè)生到西部，下基層去為廣大人民群眾服務(wù)。［1］新醫(yī)改方案的實(shí)施，需要一批立志于農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又具有一定技術(shù)水平的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)推動(dòng)。作為我國(guó)醫(yī)務(wù)人員后備力量的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，其自身的職業(yè)道德?tīng)顩r直接關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和億萬(wàn)人民的生命健康。

麗水市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展暨衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)規(guī)劃提出了建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，預(yù)計(jì)到“十二五”期末需新增執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師約1200名，注冊(cè)護(hù)士約2000名。因此，培養(yǎng)立志于農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、掌握一定醫(yī)學(xué)技能、具備良好醫(yī)德的“最美”鄉(xiāng)村醫(yī)生，就成了地方性本科醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的主要任務(wù)。

3 醫(yī)德為先，扎實(shí)培養(yǎng)立志服務(wù)農(nóng)村基層的最美鄉(xiāng)村醫(yī)生

3.1 重視醫(yī)德教育，培養(yǎng)堅(jiān)守職業(yè)信念的最美鄉(xiāng)村基層醫(yī)生

要注重學(xué)生的醫(yī)德教育方式，力求教育效果。一是開(kāi)展以愛(ài)崗敬業(yè)為主要內(nèi)容的職業(yè)情感教育。愛(ài)崗是敬業(yè)的前提，敬業(yè)是愛(ài)崗情感的進(jìn)一步升華。而愛(ài)崗敬業(yè)的前提是學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的喜歡和選擇。要讓學(xué)生把學(xué)醫(yī)作為“志業(yè)”，即感興趣的行業(yè)、立志為之奉獻(xiàn)的行業(yè)，而不僅僅是掙錢、養(yǎng)家糊口的“職業(yè)”。［2］麗水學(xué)院從2013年開(kāi)始對(duì)大一新生入學(xué)后重新自由選擇專業(yè)的重大改革舉措，就是適應(yīng)了這一要求，使學(xué)生真正選擇自己喜歡的專業(yè)。通過(guò)這一重新選擇，不論是新進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生還是留在醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)都有了更深的情感和喜好，只有對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱愛(ài)、追求，才能承擔(dān)起對(duì)病人的一份責(zé)任。二是開(kāi)展以奉獻(xiàn)社會(huì)為主要內(nèi)容的職業(yè)目的教育。作為主要培養(yǎng)農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)工作者的麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院，在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育過(guò)程中，注重把服務(wù)基層和農(nóng)村作為對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的目標(biāo)，組建了“關(guān)注健康、關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體”學(xué)生醫(yī)學(xué)志愿服務(wù)隊(duì)，堅(jiān)持每月一次，走進(jìn)農(nóng)村、走進(jìn)外來(lái)務(wù)工人員等弱勢(shì)群體，為他們開(kāi)展醫(yī)療健康服務(wù)。通過(guò)這種實(shí)踐教育的方式，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注農(nóng)村、關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，把為廣大農(nóng)村基層服務(wù)作為自己奉獻(xiàn)社會(huì)的目標(biāo)選擇。三是充分利用校園文化熏陶醫(yī)德，以人格魅力哺育醫(yī)德。營(yíng)造一個(gè)良好的校園文化氛圍能有效推動(dòng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成，麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院以“天使之歌”文化節(jié)為載體，每年一屆，以醫(yī)學(xué)人文精神的宣傳、培育為宗旨，開(kāi)展“5·12”護(hù)士節(jié)授帽儀式、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者或校友訪談、志愿服務(wù)之星評(píng)選等活動(dòng)，極力營(yíng)造醫(yī)德教育的文化氛圍。同時(shí)還通過(guò)基層醫(yī)務(wù)工作者的人格魅力宣傳和現(xiàn)身說(shuō)法，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生去思考、去感悟、去踐行，樹(shù)立他們對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)生職業(yè)價(jià)值的正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)評(píng)價(jià)，培養(yǎng)他們對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)生職業(yè)的情感，立志服務(wù)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

3.2 注重提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，提升服務(wù)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的能力

醫(yī)學(xué)教育七個(gè)項(xiàng)目，其中有五個(gè)屬于醫(yī)學(xué)人文，即基本的生物醫(yī)學(xué)科學(xué)、行為及社會(huì)科學(xué)、人文修養(yǎng)、溝通能力、醫(yī)學(xué)倫理。［3］加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，提升其人文素養(yǎng)，這是培養(yǎng)學(xué)生更好地服務(wù)農(nóng)村基層的重要能力之一。一是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文知識(shí)的教育。醫(yī)學(xué)生除了學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)外，更應(yīng)該注重人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，全面提升自身素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生心理健康知識(shí)的教育，提升學(xué)生心理輔導(dǎo)、心理咨詢的能力。要成為一個(gè)好的醫(yī)生，必須具備一定的心理學(xué)知識(shí)和開(kāi)展心理輔導(dǎo)的能力，這是成功治療患者的重要因素。麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院十分注重每位醫(yī)學(xué)生心理咨詢能力的培養(yǎng)，把國(guó)家三級(jí)心理咨詢師考證作為學(xué)生課外學(xué)分的主要內(nèi)容。三是培養(yǎng)學(xué)生溝通能力，學(xué)會(huì)與患者溝通，特別是與農(nóng)村基層服務(wù)對(duì)象的溝通。作為未來(lái)農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)工作者，面對(duì)的是廣大文化素質(zhì)相對(duì)較低的群體，他們對(duì)健康的渴望和對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，更容易引發(fā)醫(yī)患矛盾和糾紛，溝通就成為化解醫(yī)患矛盾的有效武器。四是注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，樹(shù)立終生學(xué)習(xí)的理念。醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層、農(nóng)村，雖然環(huán)境相對(duì)差一些，但學(xué)習(xí)的意識(shí)必須牢固樹(shù)立，只有不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能更好地服務(wù)病人，成為老百姓喜愛(ài)的良醫(yī)。

3.3 開(kāi)展以農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基地的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)服務(wù)基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生

麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院多形式、全方位讓學(xué)生深入農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，包括每學(xué)期安排2周為實(shí)踐教學(xué)周，安排學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)；臨床實(shí)習(xí)安排一定時(shí)間在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，了解、熟悉農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境；組織暑期大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐，深入社區(qū)和農(nóng)村。2013年大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院組織了28支團(tuán)隊(duì)、280多人參加，深入麗水市的各個(gè)鄉(xiāng)村，開(kāi)展調(diào)查，在這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生的職業(yè)理想、就業(yè)觀等受到了洗禮，他們?cè)谡{(diào)查和進(jìn)行健康服務(wù)的同時(shí)，充分認(rèn)識(shí)到了農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的緊迫性，認(rèn)識(shí)到基層農(nóng)村這個(gè)可以實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的廣闊舞臺(tái)，也增強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村、農(nóng)民的情感。

3.4 新醫(yī)改政策是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的廣闊舞臺(tái)

培養(yǎng)立志服務(wù)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的最美鄉(xiāng)村醫(yī)生，除了醫(yī)德教育、提升素質(zhì)外，還要加大新醫(yī)改政策的宣傳，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到服務(wù)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的一致性，實(shí)現(xiàn)“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”同自身理想人格目標(biāo)追求的統(tǒng)一；使他們看到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的美好前景和施展才華的寬廣舞臺(tái)。農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)到來(lái)，這為面向基層的醫(yī)學(xué)生提供了發(fā)展的大舞臺(tái)，為建設(shè)一支廣大農(nóng)民心目中的最美鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍提供了政策保障。在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生還存在巨大差距的狀況下，需要全社會(huì)共同關(guān)注、關(guān)心鄉(xiāng)村基層醫(yī)生的生活和事業(yè)，不僅要有政策關(guān)愛(ài)，更要有輿論關(guān)愛(ài)、組織關(guān)愛(ài)、社會(huì)各界的關(guān)愛(ài)。只有形成了全社會(huì)關(guān)心的社會(huì)氛圍，才能引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)生立志服務(wù)基層，爭(zhēng)做“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

［1］中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)［M］.北京：人民出版社，2009.

［2］張心湜.良醫(yī)之培育［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（1）：3-7.

［3］如何做一名快樂(lè)而成功的醫(yī)生——張心湜院士訪談錄［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（2）：140-143.

〔修回日期2014-08-12〕

〔編 輯 馮世清〕

The Enlightenment of＂the M ost Beautiful village Doctor＂Program for M edical Students Cultivating in Colleges and Universities

ZHONG Jianping
（Medicine College of Lishui University，Lishui323000，China，E-mail：zjlsz3325@126.com）

This articlemade an analysis on the common quality and spirit of the＂the most beautiful village doctor＂，pointing out that it had important enlightenment formedical students to service at the grass-roots level，rural and community.Under the new medical reform situation，local medical colleges should not only guide the medical students set up the service at the grassroots level，rural people and communities of good medical ethics；improve the comprehensive quality，but also help students to understand the new medical reform policy，understanding themeaning of rural grassrootsmedical and health undertakings，consciously to vast rural realize their life values.

The Most Beautiful village Doctor；Local Medical Colleges；Medical Students；Cultivating

R192

A

1001-8565（2014）05-0684-02

2014-06-20〕