曹錫利，何志毅，沈健

臺州市中心醫(yī)院 后勤保障處，浙江 臺州 318000

Maquet呼吸機(jī)常見故障兩例

曹錫利，何志毅，沈健

臺州市中心醫(yī)院 后勤保障處，浙江 臺州 318000

本文通過對Maquet呼吸機(jī)工作原理及兩例常見故障的介紹分析，使讀者對此其有一個系統(tǒng)的認(rèn)識，為故障排除積累經(jīng)驗(yàn)。[關(guān)鍵詞] 呼吸機(jī)；自檢；空壓機(jī)；醫(yī)療設(shè)備維修

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

自檢中內(nèi)部泄露、壓力傳感器、安全閥、氧傳感器等多項(xiàng)失敗。

1.2 工作原理

Maquet SERVO-i呼吸機(jī)是新一代的機(jī)械通氣設(shè)備。其由PC1771、PC1772、PC1784、PC1778、AC/DC電源轉(zhuǎn)換板、用戶界面、空氧模塊、吸氣通道、呼氣回路等組成[1]。AC/DC電源轉(zhuǎn)換板負(fù)責(zé)將220 V交流電源轉(zhuǎn)換為12 V直流電。PC1778負(fù)責(zé)將12 V直流電轉(zhuǎn)換為系統(tǒng)需要的5 V、3.3 V、12 V和24 V等不同電壓，同時PC1778也承擔(dān)了主機(jī)系統(tǒng)與用戶界面的通訊溝通功能。用戶界面使用12英寸液晶觸摸屏，顯示機(jī)械通氣信息，同時也通過用戶界面對機(jī)械通氣參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，并且將設(shè)置參數(shù)傳輸?shù)絇C1771板。PC1771板控制設(shè)備通氣。機(jī)械通氣中，壓力、流速、氧濃度等信息由各個傳感器傳遞到PC1772板，并且在用戶界面進(jìn)行顯示。PC1784板接收呼氣端信息并控制呼氣端?？昭跄K接收PC1771板信號，控制電子比例閥，輸出要求的壓力、流速、氧濃度的氣體[2]。

呼氣回路是一體化的設(shè)計(jì)，內(nèi)置超聲流量傳感器、呼氣閥。呼氣相是打開呼氣閥進(jìn)行呼氣，并檢測呼氣流速。

1.3 故障分析

自檢失敗可能有以下幾種情況：① 自檢內(nèi)部泄露可能是呼吸通道流量有漏氣或超出了系統(tǒng)規(guī)定的允許量，也有可能是設(shè)定輸入流量與檢測到的流量不一致；② 壓力傳感器自檢失敗，可能是吸氣壓力傳感器與呼氣壓力傳感器之間有差異，檢測到的壓力不一致或系統(tǒng)設(shè)定輸出壓力傳感器檢測到的實(shí)際壓力不一致；③ 安全閥自檢失敗，安全閥應(yīng)動作而沒有動作，可能是安全閥自身故障或系統(tǒng)輸出壓力有問題；④ 氧傳感器自檢失敗，可能是氧傳感器壞或氧傳感器感受到氧濃度與系統(tǒng)設(shè)定的氧濃度不一致所致；⑤出氣口噴嘴是否有堵塞現(xiàn)象[3]。

1.4 故障排除

根據(jù)以往的維修經(jīng)驗(yàn)，設(shè)備同時出現(xiàn)上述故障的情況可能性不大，SERVO-i呼吸機(jī)在空氣或氧氣中斷后，可以通過正常使用中的氣體來補(bǔ)充流量[4]。根據(jù)這一特點(diǎn)，SERVO-i呼吸機(jī)可以使用單一氣體進(jìn)行自檢。當(dāng)采用單種氧氣自檢時，故障依舊。采用單種空氣自檢時，自檢結(jié)果是氧傳感器失敗，其它項(xiàng)目通過。這說明故障有可能出在氧氣模塊中。更換氧氣模塊，氧傳感器自檢通過。

另外，Maquet SERVO-i呼吸機(jī)的出氣噴嘴屬于耗材，按照呼吸機(jī)的使用要求，每工作5000小時應(yīng)該更換出氣噴嘴[5]。考慮到該機(jī)使用時間已超過10000小時，并且從未更換過出氣噴嘴。檢查出氣噴嘴，發(fā)現(xiàn)出氣噴嘴已嚴(yán)重堵塞。更換出氣噴嘴后，呼吸機(jī)自檢全部通過，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

空壓機(jī)在通氣過程中，有規(guī)律的反復(fù)待機(jī)，每分鐘2次。

2.2 工作原理

Maquet SERVO-i呼吸機(jī)配套使用的是mini型空氣壓縮機(jī)，該空氣壓縮機(jī)是螺桿式單級壓縮空壓機(jī)，一對相互平行齒合的陰陽轉(zhuǎn)子在氣缸內(nèi)轉(zhuǎn)動，使轉(zhuǎn)子齒槽之間的空氣不斷地產(chǎn)生周期性的容積變化，空氣則沿著轉(zhuǎn)子軸線由吸入側(cè)輸送至輸出側(cè)，實(shí)現(xiàn)螺桿式空壓機(jī)的吸氣、壓縮和排氣的全過程?？諌簷C(jī)的進(jìn)氣口和出氣口分別位于殼體的兩端，陰轉(zhuǎn)子的槽與陽轉(zhuǎn)子的齒由主電機(jī)驅(qū)動而旋轉(zhuǎn)。由于氣缸內(nèi)壓力的變化，使空氣通過進(jìn)氣閥和空氣濾清器進(jìn)入氣缸。在壓縮行程中，由于氣缸容積的縮小，壓縮空氣經(jīng)過排氣閥和排氣管進(jìn)入儲氣罐。當(dāng)排氣壓力達(dá)到額定壓力時，由壓力開關(guān)控制壓縮機(jī)自動停機(jī)。

2.3 故障分析

當(dāng)mini型空壓機(jī)空載啟動時，壓力能達(dá)到410 kPa，說明壓縮機(jī)本身沒有問題，問題應(yīng)出在控制電路或壓力檢測上。該機(jī)使用單電路板設(shè)計(jì)，可以檢測儲氣罐內(nèi)壓力PS1和外接壓縮空氣壓力PS2。當(dāng)PS1檢測到儲氣罐內(nèi)壓力達(dá)到一定值，并在一定時間內(nèi)未釋放時，判斷呼吸機(jī)未通氣，空壓機(jī)自動待機(jī)。當(dāng)儲氣罐內(nèi)壓力低于300 kPa，時間超過2 s，空壓機(jī)將自動重新啟動。當(dāng)PS2檢測到醫(yī)院外接壓縮空氣壓力超過350 kPa，時間超過30 s，空壓機(jī)自動進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)，轉(zhuǎn)由醫(yī)院外接壓縮空氣供氣。當(dāng)醫(yī)院外接壓縮空氣壓力低于300 kPa，時間超過2 s，空壓機(jī)將自動重新啟動。

打開空壓機(jī)蓋，在電路板下部，可以看到PS1和PS2壓力檢測管。首先懷疑PS2檢測有問題，斷開PS2端檢測，空壓機(jī)開始啟動，并不再出現(xiàn)反復(fù)待機(jī)問題。故障集中在PS2采樣上。

2.4 故障排除

該空壓機(jī)未連接醫(yī)院外接壓縮空氣時，PS2中壓力應(yīng)為0 kPa，而實(shí)際不是，說明PS2采樣管中已有壓力?？諌簷C(jī)壓力輸出管輸出壓力通過備用閥進(jìn)入PS2采樣管，空壓機(jī)誤認(rèn)為有外接氣體存在，空壓機(jī)待機(jī)。而當(dāng)儲氣罐內(nèi)儲氣被消耗后，空壓機(jī)壓力輸出管輸出減少，PS2壓力也隨著降低，空壓機(jī)啟動。于是出現(xiàn)了上述故障。更換該備用閥后，故障排除。

[1] 張鳳儀,張英．輸液完畢提示器的研究[J]．醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2005, 3(7):78．

[2] 黃善平．Evita呼吸機(jī)原理及供氣壓力等故障檢修四例[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(2):115,120．

[3] 鄭飛龍,荊斌,張鵬．基于故障樹伽利略金型呼吸機(jī)的故障分析[J]．中國醫(yī)學(xué)物理雜志,2011,28(5):89-92．

[4] 劉一兵．野戰(zhàn)用便攜式小手術(shù)包[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004, 25(2):53．

[5] 劉麒麟,聶偉．呼吸機(jī)典型故障一例維修與體會[J]．生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2012,16(4):401．

Two Cases of Troubleshooting of Maquet Ventilator

CAO Xi-li, HE Zhi-yi, SHEN Jian

Department of Logistic Support, Taizhou Central Hospital, Taizhou Zhejiang 318000, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.05.057

1674-1633(2014)05-0150-01

2013-11-11

作者郵箱：zjtzcxl@126．com