焦 楊王 睿徐明遙

焦 楊1王 睿1徐明遙2

目的 就60例腦卒中后繼發(fā)癲患者進(jìn)行臨床分析。方法 選擇我科近5年來收的60例腦卒中繼發(fā)癲患者，除治療原發(fā)病外，均給與抗癲治療，用癲安肽來治療部分發(fā)作者，用卡馬西平或者苯妥英鈉來治療強(qiáng)直-陣攣發(fā)作者。結(jié)果 6例死于顱高壓腦疝，3例死于癲持續(xù)狀態(tài)，1例死于重癥肺炎，其余患者病情均得到控制，出院后仍服用藥物，隨訪期間仍有發(fā)作。結(jié)論 腦卒中早期有明顯的意識(shí)改變和腦水腫現(xiàn)象，癲發(fā)作短暫，成一過性，肢體功能恢復(fù)較好；而卒中晚期，肢體功能恢復(fù)較差，癲會(huì)反復(fù)發(fā)作。

腦卒中；癲；臨床分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例，男46例，女14例。年齡40～76歲，平均（67.5±1.9）歲。有高血壓病史41例，糖尿病史22例，高血脂病史46例，冠心病史34例；所有患者中腦梗死28例，腦出血25例，蛛網(wǎng)膜下腔出血7例，均經(jīng)腦CT或MRI檢查確診[3]。

1.2 臨床表現(xiàn) 60例患者中，意識(shí)障礙32例，完全性偏癱29例，不完全性偏癱17例，運(yùn)動(dòng)性失語22例，感覺性失語14例，腦膜刺激征15例[4]。所有患者中8例為癲持續(xù)狀態(tài)，21例為部分性發(fā)作，31例為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作；2周內(nèi)發(fā)生癲40例中，8例為癲持續(xù)狀態(tài)，7例為部分發(fā)作，25例為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。2周后發(fā)生癲20例中，16例為部分發(fā)作，4例為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作[5]。

2 結(jié)果

3 討論

目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界已經(jīng)普遍認(rèn)同[6]，腦卒中后癲大多發(fā)生于男性患者，本組60例腦卒中后繼發(fā)癲患者中，男46例，女14例，男性例數(shù)明顯要多于女性，與普遍結(jié)論一致。早期癲發(fā)作以腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血為主，遲發(fā)性癲多見于腦梗死。

[1] 吳剛.腦卒中后繼發(fā)癲癇發(fā)作的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011 32(33):7078-7088.

[2] 黃艷,楊春云.腦卒中后癲癇72例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2008(6):11-13.

[3] 徐紅輝.腦卒中后繼發(fā)癲癇的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2009(6):3-4.

[4] 郭子江,劉嘉俊,張少校.腦卒中后癲癇的臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(3):178-178.

[5] 王占峰,張暉.腦卒中后繼發(fā)癲癇58例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(5):82-83.

[6] Ma Jiwen,Nichols Hills,Han Peihai.Epilepsy after stroke clinical features of 42 cases[J].Foreign Medical,2010(35):108-110.

[7] Zheng jingren,Wang Ying.Chincal study on epilepsy following cerebrorascular drsease in 178 middle-aqed cases[J].Chinese Journal of ClinicalRehcbilitation,2002(1):142-142.

[8] Lu Yi Zhen.Infarction Clinical analysis of 28 cases of epilepsy[J]. Foreign medical research,2011(16):15-16.

R743.33;R749.1＋7

A

1673-5846(2014)08-0250-02

1牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157011

2牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬二院影像科，黑龍江牡丹江 157011