■李恩昌

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志編輯部，陜西省西安市雁塔西路76號(hào) 710061，E-mail：wenhai188@163.com

當(dāng)前，在新聞界開(kāi)展的“走基層、轉(zhuǎn)作風(fēng)、改文風(fēng)”（下稱“走轉(zhuǎn)改”）活動(dòng)，已對(duì)提高我國(guó)新聞事業(yè)的質(zhì)量、促進(jìn)新聞事業(yè)的健康發(fā)展產(chǎn)生了良好的效果，受到廣大群眾和社會(huì)各界的好評(píng)[1]。那么，“走轉(zhuǎn)改”這樣一種對(duì)新聞界行之有效的好辦法是否適合于科技期刊界？目前此類(lèi)研究資料極少，少見(jiàn)系統(tǒng)論述的文章。

科技期刊的“走轉(zhuǎn)改”與新聞界的“走轉(zhuǎn)改”本質(zhì)相同，但又有區(qū)別?？萍计诳摹白咿D(zhuǎn)改”就是通過(guò)編輯深入科研第一線，走近作者，走近專家學(xué)者，了解科研實(shí)際和學(xué)科中的問(wèn)題及發(fā)展動(dòng)向，掌握稿件取舍的第一手資料，轉(zhuǎn)變過(guò)去只坐在編輯部，僅靠網(wǎng)上審稿和紙上約稿的習(xí)慣和作風(fēng)，并引導(dǎo)作者改變一些文章言之無(wú)物、言過(guò)其實(shí)、虛浮冗長(zhǎng)的文風(fēng)，寫(xiě)出富有創(chuàng)新觀點(diǎn)和言簡(jiǎn)意賅的優(yōu)質(zhì)論文，從而使科技期刊質(zhì)量得到切實(shí)提高。

我刊從2011年后半年，向新聞界學(xué)習(xí)開(kāi)展“走轉(zhuǎn)改”活動(dòng)，在方法上，根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)作出安排，有些針對(duì)特有問(wèn)題專項(xiàng)進(jìn)行“走轉(zhuǎn)改”活動(dòng)，有些結(jié)合相關(guān)會(huì)議、活動(dòng)，在會(huì)議、活動(dòng)結(jié)束后順道到科研單位、科研一線進(jìn)行“走轉(zhuǎn)改”，有些在省內(nèi)附近單位，有些在全國(guó)各地，實(shí)行遠(yuǎn)近結(jié)合，專兼結(jié)合。

1 發(fā)現(xiàn)學(xué)科疑點(diǎn)，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展

通常，直接指導(dǎo)科技創(chuàng)新活動(dòng)是學(xué)術(shù)期刊的主要功能之一[2]，而這個(gè)作用的發(fā)揮，主要是通過(guò)編輯策劃、欄目設(shè)計(jì)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。所以，對(duì)欄目設(shè)計(jì)的關(guān)注就是對(duì)期刊引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的關(guān)注。一個(gè)好的期刊編輯，必須以較多的精力關(guān)注和做好欄目設(shè)計(jì)。而通過(guò)“走轉(zhuǎn)改”，編輯可以實(shí)地考察學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)學(xué)科發(fā)展中的熱點(diǎn)、弱點(diǎn)和難點(diǎn)等疑點(diǎn)，及時(shí)設(shè)計(jì)相關(guān)針對(duì)性的欄目。特別是在“走轉(zhuǎn)改”中，通過(guò)與知名學(xué)者、學(xué)界同仁的面對(duì)面交流，聽(tīng)取他們對(duì)刊物欄目設(shè)計(jì)及辦好刊物的建議，更可為做好欄目設(shè)計(jì)提供極有價(jià)值的參考。

期刊欄目設(shè)計(jì)作為理論形態(tài)所刊登的內(nèi)容，總是不能完全滿足不斷實(shí)踐學(xué)科發(fā)展的全面需要。這二者之間，總是存在一定的距離，而來(lái)自編輯深入實(shí)地，了解情況基礎(chǔ)之上的獨(dú)具慧眼的、及時(shí)準(zhǔn)確的欄目設(shè)計(jì)是解決這一問(wèn)題的有效辦法。

如在我國(guó)生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展了30多年的時(shí)候，學(xué)術(shù)界對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、生命倫理學(xué)的現(xiàn)狀、成就及今后發(fā)展產(chǎn)生了分歧，甚至產(chǎn)生了激烈的爭(zhēng)論。我刊編輯通過(guò)走訪多個(gè)科研單位和多位學(xué)者，在2012年設(shè)立了“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)發(fā)展研究”的欄目，組織學(xué)界多位學(xué)者撰稿，筆者也發(fā)表了6篇中國(guó)生命倫理學(xué)發(fā)展研究的系列文章。[3]這些文章系統(tǒng)的回答了我國(guó)生命倫理學(xué)取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及今后的發(fā)展中應(yīng)注意的問(wèn)題等，受到學(xué)界的贊賞。

又如，在“走轉(zhuǎn)改”中，筆者到云南的一些醫(yī)院了解到，由于我國(guó)器官捐獻(xiàn)率極低，致使我國(guó)器官來(lái)源少，供體滿足率只有百分之一左右，極大地影響了我國(guó)器官移植工作。而造成這一問(wèn)題的根源主要是支持我國(guó)器官捐獻(xiàn)的道德體系尚未建立。我刊于2012年及時(shí)設(shè)立了“器官移植與捐獻(xiàn)倫理”的欄目，并組織發(fā)表了一批有質(zhì)量、有影響的文章，有力地配合了我國(guó)器官捐獻(xiàn)制度的建立。

再者，一段時(shí)間以來(lái)，社會(huì)上對(duì)研究生導(dǎo)師師德問(wèn)題議論較多，我們?cè)诒本┪髟丰t(yī)院走訪著名中西醫(yī)結(jié)合專家、中國(guó)科學(xué)院院士陳可冀時(shí)，了解到他曾在有關(guān)大學(xué)做過(guò)有關(guān)研究生導(dǎo)師師德的報(bào)告，隨即向他約稿，在“院士論壇”上發(fā)表了陳院士《談?wù)勅绾巫鲆幻细竦难芯可鷮?dǎo)師》一文，該文以切身的體會(huì)、淵博的知識(shí)闡述了做好研究生導(dǎo)師的要點(diǎn)及戒律。文章發(fā)表后不少研究生導(dǎo)師稱陳院士的文章對(duì)他們的教育啟發(fā)甚大。

2 熟悉學(xué)科實(shí)際，把握取舍標(biāo)準(zhǔn)

科技期刊是對(duì)科研實(shí)踐活動(dòng)的反映，而實(shí)踐在具有理性一面的同時(shí)，也具有局限性的一面，存在著難以區(qū)分的現(xiàn)象與本質(zhì)，也時(shí)常優(yōu)劣并存，精粗難辨，這些都經(jīng)常反映在作者來(lái)稿中，需要編輯對(duì)學(xué)科實(shí)際情況特別是存在問(wèn)題有所了解，從而在心中形成對(duì)稿件取舍、修改的標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門(mén)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域現(xiàn)象及問(wèn)題進(jìn)行價(jià)值評(píng)價(jià)的學(xué)科，其中經(jīng)常會(huì)講到一項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)、一項(xiàng)改革措施、一個(gè)治療方案的倫理價(jià)值及存在的問(wèn)題、根源及解決的辦法。理論上講，這些現(xiàn)象、問(wèn)題到底是一個(gè)什么狀況及程度，編輯在編稿過(guò)程中應(yīng)該有所了解。但過(guò)去編輯只能根據(jù)作者在稿件中講到的情況或其他資料予以把握。而“走轉(zhuǎn)改”使編輯在深入實(shí)際的過(guò)程中對(duì)這些問(wèn)題有了第一手資料，從而心中有數(shù)，有利于較準(zhǔn)確的做到對(duì)稿件的取舍或編輯。比如，近年來(lái)，我國(guó)各大醫(yī)療單位根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一安排，普遍對(duì)涉及人體試驗(yàn)的科研活動(dòng)進(jìn)行倫理審查工作。這是一項(xiàng)為保護(hù)受試者權(quán)益而開(kāi)展的一項(xiàng)工作，涉及到倫理審查的人員組成、人才培養(yǎng)、受試者知情同意、程序設(shè)置等一系列問(wèn)題，尤其是倫理審查的機(jī)構(gòu)建設(shè)、秘書(shū)人員的配置、倫理審查檔案的保管等問(wèn)題。編輯人員過(guò)去僅從作者的稿件中了解，對(duì)其中許多問(wèn)題的真實(shí)情況、利弊得失并不清楚，心中無(wú)數(shù)。為此，筆者深入到上海、長(zhǎng)沙等一些倫理審查工作開(kāi)展好的醫(yī)院采訪、調(diào)研。進(jìn)入到這些醫(yī)院倫理審查辦公室后，眾多的檔案資料、整齊有序的審查環(huán)境都給我們留下了深刻的印象。這些醫(yī)院都承擔(dān)國(guó)際研究項(xiàng)目的審查。國(guó)際倫理審查工作對(duì)檔案建設(shè)、保存極其重視，提出了“沒(méi)有檔案就等于沒(méi)有發(fā)生”的要求，使我們了解了國(guó)際倫理審查中對(duì)檔案資料的極大關(guān)注。在這是我們以往坐在辦公室里無(wú)法了解的，增加了對(duì)倫理審查工作的感性和理性認(rèn)識(shí)，尤其是增加了對(duì)稿件審查的“檔案意識(shí)”。通過(guò)與倫理審查工作者面對(duì)面的交流，還了解到，我國(guó)中藥臨床試驗(yàn)和西藥臨床試驗(yàn)的不同要求，如何處理審查的科學(xué)性與倫理性之間的關(guān)系問(wèn)題等。

另外，我國(guó)的倫理審查是一門(mén)新興的科學(xué)，人員素養(yǎng)及培訓(xùn)問(wèn)題成為開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要一環(huán)，但人員素養(yǎng)究竟差在哪里？差到什么程度？編輯過(guò)去并不了解，通過(guò)參加相關(guān)倫理審查會(huì)議和走訪倫理審查人員，了解到倫理審查的基本原則及具體應(yīng)用，是倫理審查者所缺乏的，編輯在指導(dǎo)作者修稿時(shí)，有意加重這方面的內(nèi)容并結(jié)合實(shí)際使之細(xì)化、活化，為倫理審查人員了解倫理審查的基本原則及運(yùn)用起到了良好的作用。

3 指導(dǎo)論文寫(xiě)作，提升研究層次

科技工作者是科研活動(dòng)的主體，尊重作者的首創(chuàng)精神是辦好科技期刊的重要原則。但是，由于事物內(nèi)部的矛盾性所致，科研活動(dòng)從來(lái)充滿著落后與先進(jìn)、優(yōu)良與不良的矛盾。加之近年來(lái)科技期刊的嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性、細(xì)致性要求越來(lái)越高，這些都對(duì)作者的論文寫(xiě)作提出不小的挑戰(zhàn)。另外，受不良風(fēng)氣的影響，一些論文言之無(wú)物，虛浮冗長(zhǎng)，一些論文對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的不良現(xiàn)象言過(guò)其實(shí)，嘩眾取寵。所以，對(duì)作者進(jìn)行以論文寫(xiě)作為重點(diǎn)的教育活動(dòng)，是期刊必須重視的一項(xiàng)工作[4]，這是期刊高層次服務(wù)于作者的活動(dòng)。它要求期刊通過(guò)走訪、講座、稿約等活動(dòng)讓作者了解刊物的登稿信息、投稿要求和學(xué)科的發(fā)展方向，有期刊已開(kāi)始了這方面的有益探索[5]，從而達(dá)到提高論文質(zhì)量和刊物質(zhì)量的目的。

在“走轉(zhuǎn)改”活動(dòng)中，我刊編輯結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是新興學(xué)科、知識(shí)尚未普及、許多作者不會(huì)寫(xiě)倫理論文的實(shí)際，開(kāi)展相關(guān)研究。并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展作者教育及溝通活動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年前，在來(lái)稿中，有40%的稿件不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容，即作者只講自己專業(yè)的問(wèn)題，未上升到醫(yī)學(xué)倫理層次。針對(duì)這種情況，如何使作者把論文寫(xiě)到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)層次，辦一本名副其實(shí)的高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)倫理雜志？我們進(jìn)行了以下實(shí)踐。

首先，我們把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文定義為：運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論和觀點(diǎn)闡述、解答醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科體系建設(shè)發(fā)展中的問(wèn)題的論文。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)源于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，最終也必然回歸醫(yī)學(xué)，為醫(yī)學(xué)實(shí)踐服務(wù)。

其次，根據(jù)工作實(shí)踐和辦刊經(jīng)驗(yàn)，把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文主要分為三類(lèi)。第一類(lèi)，研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科本身問(wèn)題的論文；第二類(lèi)，應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的問(wèn)題；第三類(lèi)，臨床類(lèi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文。

第三，針對(duì)作者來(lái)稿中存在的問(wèn)題，歸納出以下解決辦法：①查找空弱找選題；②開(kāi)門(mén)見(jiàn)山立觀點(diǎn)；③理明材精邏輯強(qiáng)；④規(guī)范表達(dá)無(wú)妄言；⑤文獻(xiàn)權(quán)威新準(zhǔn)全；⑥內(nèi)容精煉理不偏。

我們還把上述問(wèn)題寫(xiě)成《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文寫(xiě)作的依據(jù)、類(lèi)型及若干方法》一文，采取走基層、到多所大學(xué)、醫(yī)療單位宣傳，面對(duì)面向作者講解、溝通，并在雜志上發(fā)表，也放在網(wǎng)站突出位置，引導(dǎo)作者。

幾年來(lái)，本刊編輯部去了數(shù)十所大學(xué)和醫(yī)療單位，并把走過(guò)的單位作為長(zhǎng)期聯(lián)系點(diǎn)，定期聯(lián)系了解新情況，再針對(duì)性進(jìn)行新的指導(dǎo)、交流?，F(xiàn)在，本刊80%的來(lái)稿都能寫(xiě)到倫理層次上，取得了積極效果。

4 促進(jìn)編輯成長(zhǎng)，夯實(shí)人力基礎(chǔ)

編輯是期刊的人力資本，編輯的素養(yǎng)和水平?jīng)Q定著期刊的質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō)，新聞單位“走轉(zhuǎn)改”的寫(xiě)作主體是新聞單位的記者及編輯，而科技期刊“走轉(zhuǎn)改”的寫(xiě)作主體是科研單位的作者，即期刊通過(guò)“走轉(zhuǎn)改”讓作者寫(xiě)出較高質(zhì)量的論文。但是，筆者認(rèn)為，事物的質(zhì)總是具有多面性，期刊“走轉(zhuǎn)改”帶給期刊的益處不只限于上述，而長(zhǎng)期堅(jiān)持“走轉(zhuǎn)改”活動(dòng)，還有利于編輯寫(xiě)出高質(zhì)量的論文，培養(yǎng)出更多的精于編輯活動(dòng)又在學(xué)科研究方面有所造詣的學(xué)者型編輯[6]，從而為提高期刊質(zhì)量夯實(shí)人力基礎(chǔ)。

因?yàn)閺V泛的實(shí)際接觸與在日常編輯工作中對(duì)學(xué)科的深透了解，也可能使編者有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)新。例如，筆者在審稿中注意到了一個(gè)傾向，即在我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究中，學(xué)界注意了國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理理論的引進(jìn)，也重視了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思想的挖掘，但對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值體系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系研究極少，嚴(yán)重影響了學(xué)科發(fā)展。在“走轉(zhuǎn)改”中，筆者與我刊多位編委多次探討，寫(xiě)出《社會(huì)主義核心價(jià)值體系與生命倫理學(xué)》[7]一文，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)主委李義庭教授、全軍醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委楊放教授認(rèn)為：該文促進(jìn)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與社會(huì)主義核心價(jià)值體系的有機(jī)結(jié)合，對(duì)學(xué)科發(fā)展有重要意義。

我刊編輯在與基層醫(yī)院院長(zhǎng)的座談中了解到，在他們醫(yī)院遇到病人做手術(shù)和有風(fēng)險(xiǎn)的檢查時(shí)常常要家屬簽字，而不太尊重病人的意見(jiàn)。這與我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》尊重病人醫(yī)療自主權(quán)的規(guī)定嚴(yán)重不符。編輯通過(guò)走訪陜西、河南的一些醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)這樣做的醫(yī)院為數(shù)不少。這種情況的存在，極易在患者緊急搶救及手術(shù)時(shí)，因?yàn)榧覍俸炞植患皶r(shí)而延誤病情甚至?xí)＜吧?，涉及到患者知情同意?quán)與醫(yī)生特殊干預(yù)權(quán)等復(fù)雜的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題，是學(xué)科建設(shè)中必須解決的一個(gè)理論問(wèn)題，也是學(xué)科理論建設(shè)急需成長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)側(cè)面。于是，編輯部專門(mén)就此組織相關(guān)稿件，予以討論，引起了學(xué)術(shù)界的重視，正在籌備專門(mén)會(huì)議予以研討。

持續(xù)不斷的“走轉(zhuǎn)改”活動(dòng)，明顯提高了我刊的質(zhì)量，影響因子由2011年的0.765上升到2013年的1.025，連續(xù)多年被評(píng)為“中國(guó)科技核心期刊”，紙質(zhì)刊物及網(wǎng)上發(fā)行遍及各大院校及科研單位，連續(xù)獲得中國(guó)高校特色科技期刊獎(jiǎng)及陜西省優(yōu)秀期刊獎(jiǎng)。

5 小結(jié)

通過(guò)資料檢索并聯(lián)系本刊實(shí)際，邏輯論證了“走轉(zhuǎn)改”在發(fā)現(xiàn)學(xué)科疑點(diǎn)、熟悉學(xué)科實(shí)際、掌握稿件的取舍標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)作者論文寫(xiě)作、促進(jìn)編輯成長(zhǎng)等方面都有一定的積極作用，認(rèn)為“走轉(zhuǎn)改”是提升期刊質(zhì)量好方法。

致謝本文得到趙大良編審的悉心指導(dǎo)，謹(jǐn)致謝意！

1 莫自才.新聞戰(zhàn)線“走轉(zhuǎn)改”的重要意義.攀登，2013，32（1）：113-116

2 趙大良.科研論文寫(xiě)作新解——以主編和審稿人的視角.西安：西安交通大學(xué)出版社，2011：9

3 李恩昌，徐玉梅.提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的貢獻(xiàn)率——中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)發(fā)展研究之六.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27（3）：308-313

4 宮福滿.科技期刊的作者教育.中國(guó)科技期刊研究，2003，14（2）：130-132

5 顏廷梅，任延剛.“走轉(zhuǎn)改”給《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》辦刊帶來(lái)的啟示.中國(guó)科技期刊研究，2013，24（1）：182-183

6 包靖玲，李靜.如何成為一名合格的醫(yī)學(xué)期刊編輯.中國(guó)科技期刊研究，2014，25（1）：167-169

7 李恩昌，徐玉梅.社會(huì)主義核心價(jià)值體系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)——中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)發(fā)展研究之三.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（3）：289-293