畢麗娟，楊杏林*，楊枝青，蘇麗娜，張晶瀅，肖蕓，楊奕望，陸明

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近代上海中西醫(yī)匯通運(yùn)動(dòng)的發(fā)展及其意義

畢麗娟1，楊杏林1*，楊枝青1，蘇麗娜1，張晶瀅1，肖蕓1，楊奕望2，陸明3

1.上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館，上海 200020；2.上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203；3.上海第一人民醫(yī)院分院，上海 200081

上海是我國(guó)近代中西醫(yī)匯通思想的起源地之一，也是匯通醫(yī)家的薈萃之地。社會(huì)變革、新文化思想以及海派文化的熏陶等為近代上海中西醫(yī)匯通的興起提供了背景和條件。在一百余年的時(shí)間里，上海的中西醫(yī)匯通大致經(jīng)歷了蘊(yùn)育期、發(fā)軔期、成熟期和充實(shí)期四個(gè)階段，顯現(xiàn)出醫(yī)家云集、旗幟鮮明、思想創(chuàng)新、勇于實(shí)踐等特點(diǎn)。通過(guò)匯通醫(yī)家的不斷認(rèn)識(shí)、思辨、爭(zhēng)論、實(shí)踐的過(guò)程，提出“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”，成為思想共識(shí)。同時(shí)，為新中國(guó)成立后的中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，提供了學(xué)術(shù)思想和人才儲(chǔ)備。

近代；上海；中西醫(yī)匯通；海派中醫(yī)；背景；評(píng)價(jià)

中西醫(yī)匯通運(yùn)動(dòng)在整個(gè)近代曾是我國(guó)醫(yī)學(xué)界中的一股新興思潮和重要的革新推動(dòng)力量，充實(shí)并發(fā)展了近代中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，為中醫(yī)學(xué)術(shù)注入了新的活力，使中醫(yī)向現(xiàn)代化發(fā)展有了切入點(diǎn)，對(duì)我國(guó)中醫(yī)的發(fā)展起到促進(jìn)作用，因此也形成了中西匯通學(xué)派。

上海是我國(guó)中西醫(yī)匯通之濫觴，是早期匯通思想的起源地之一，又是我國(guó)近代中西醫(yī)匯通醫(yī)家集中之地。在整個(gè)近代，上海曾是中醫(yī)和西方醫(yī)學(xué)兩股學(xué)術(shù)力量都相當(dāng)強(qiáng)盛的地方，匯集了大批中醫(yī)和西醫(yī)的人才，從而為近代中西醫(yī)匯通思潮的滋生、發(fā)展和演繹提供了十分有利的條件和廣闊的平臺(tái)。

1 中西醫(yī)匯通在上海興起的背景與條件

中西醫(yī)匯通的產(chǎn)生是在我國(guó)近代發(fā)生巨大變革的文化大背景下出現(xiàn)的。19世紀(jì)末20世紀(jì)初，西方文化隨著帝國(guó)主義的入侵而大量涌入我國(guó)，東西方文化之間出現(xiàn)了猛烈地碰撞，國(guó)弱政衰，中國(guó)知識(shí)分子紛紛尋找強(qiáng)國(guó)振興的道路，而“師夷以強(qiáng)國(guó)”成為當(dāng)時(shí)比較主流的觀點(diǎn)。一些名人提出中醫(yī)屬于落后腐朽的文化部分，應(yīng)該淘汰，由西醫(yī)取而代之，而更多的人則意識(shí)到，在西方文化沖擊下，不應(yīng)簡(jiǎn)單排斥中醫(yī)，而應(yīng)在中西方文化交流與融合中，保持民族文化的主體性，“一個(gè)民族失去了自主性，決不能采取他族的文明，而只有為他族征服而已”[1]。

近代中國(guó)是東西方文化猛烈碰撞交流的時(shí)期，上海又是我國(guó)東西方文化碰撞交流的橋頭堡。這就給中西醫(yī)學(xué)匯通在上海的發(fā)展帶來(lái)得天獨(dú)厚的條件和機(jī)遇。

鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，上海作為中國(guó)近代化的策源地，一直走在對(duì)外開放的最前列，充任了中國(guó)近代文明最新潮、最完備的試驗(yàn)場(chǎng)。早在十九世紀(jì)前，上海就顯現(xiàn)出了中西匯通的思想，如明代的徐光啟、清代的王宏翰等都由于信教等原因，接觸到西方文明和科學(xué)技術(shù)，并加以引進(jìn)和吸收。還有一些外來(lái)的醫(yī)家在上海接觸了西醫(yī)和西方文化，啟迪了匯通思想，如劉仲衡編著《中西匯參銅人圖說(shuō)》等。

近代以降，中西醫(yī)學(xué)發(fā)生了位置轉(zhuǎn)換，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)開始受到威脅，而西醫(yī)逐漸取代中醫(yī)占據(jù)了上海醫(yī)壇的首要位置，成為主流醫(yī)學(xué)。一些教會(huì)醫(yī)士來(lái)到上海后，很快開始建立西式醫(yī)院和診所，興辦西醫(yī)教育，翻譯出版西醫(yī)書刊，通過(guò)洋行和藥房銷售西藥。1844年，英國(guó)傳教士在上海開設(shè)第一家西式醫(yī)院，稱為中國(guó)醫(yī)院（后改名仁濟(jì)醫(yī)館）。1896年圣約翰書院醫(yī)學(xué)部的開辦，標(biāo)志著上海近代西醫(yī)教育的開始。與此同時(shí)，西醫(yī)社團(tuán)與西醫(yī)刊物也不斷增加。相形之下，中醫(yī)的發(fā)展則舉步維艱，與西醫(yī)形成了巨大反差，或被逐漸壓縮于城廂一隅，或散落在僻野鄉(xiāng)村。中西醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀對(duì)中醫(yī)界無(wú)疑是一個(gè)強(qiáng)烈的刺激。中醫(yī)界的有識(shí)之士開始反思，他們大量接觸、學(xué)習(xí)西醫(yī)，并進(jìn)行比較，提出“熔鑄中外，保存國(guó)粹，交換知識(shí)”[2]，希望以西醫(yī)的先進(jìn)之處“改良”中醫(yī)的落后。

近代中西醫(yī)匯通的興起還有思想方面的因素。清末民初，國(guó)弱民哀，知識(shí)分子追求革新強(qiáng)國(guó)，進(jìn)行反思。19世紀(jì)60年代至90年代出現(xiàn)的洋務(wù)運(yùn)動(dòng)，提出“中體西用”的匯通思想，這股思潮也影響到中醫(yī)界，則有了中西醫(yī)匯通。辛亥革命后，新文化思潮逐漸興起，各種新的思想十分活躍，對(duì)中國(guó)舊傳統(tǒng)和舊體制提出質(zhì)疑，打起“破舊立新”的旗幟。特別是“五四”運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)了科學(xué)、民主救國(guó)的思想。這一思想反映在當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，則表現(xiàn)為“中醫(yī)科學(xué)化”的思潮。

從哲學(xué)的角度看，近代中西醫(yī)匯通也充分體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)文化中的“和”的思想，匯通家希望通過(guò)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和新興科學(xué)的碰撞和交融，匯合、融合兩種醫(yī)學(xué)體系，達(dá)到“發(fā)皇古義，融匯新知”的和諧發(fā)展，形成“冶新舊于一爐的新醫(yī)學(xué)”。

除了社會(huì)因素、思想因素外，地域文化的熏陶也是重要條件之一。海派中醫(yī)是整個(gè)海派文化的一個(gè)組成部分，西學(xué)東漸后，古代經(jīng)典與近現(xiàn)代科學(xué)文化碰撞交融所產(chǎn)生的海派文化，顯現(xiàn)出開放、多元、包容、創(chuàng)新的精神文化特質(zhì)，海派文學(xué)、繪畫、戲曲、服裝、建筑這些文化元素對(duì)海派中醫(yī)的形成和發(fā)展產(chǎn)生很大影響，并賦予了近代上海中醫(yī)的海派特性和內(nèi)涵。

2 近代上海中西醫(yī)匯通發(fā)展的過(guò)程

近代上海的中西醫(yī)匯通運(yùn)動(dòng)從清末（1840年）至1949年的百余年中，大體可以分4個(gè)發(fā)展階段：20世紀(jì)前的蘊(yùn)育階段、20世紀(jì)初的發(fā)軔階段、二三十年代的成熟階段和四十年代前后的充實(shí)階段。在這一歷史過(guò)程中，中西醫(yī)匯通思想從少數(shù)醫(yī)家的個(gè)體觀點(diǎn)，逐漸發(fā)展成為一種思潮，一股不可阻擋的滾滾洪流，并形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。

2.1 蘊(yùn)育期（清末至1903年）

這一階段的特征主要有兩個(gè)，一是西方醫(yī)學(xué)開始大量進(jìn)入我國(guó)。隨著上海開埠，懂醫(yī)的西洋教士來(lái)到上海，開醫(yī)院，辦學(xué)校，還大量翻譯西醫(yī)書籍，傳播西學(xué)知識(shí)。如英國(guó)人合信1857年從廣州到上海后創(chuàng)辦醫(yī)院，臨證之暇從事譯書事業(yè)，譯有《全體新論》等4部醫(yī)籍。據(jù)民國(guó)時(shí)期的《中華醫(yī)學(xué)雜志》介紹，“至十九世紀(jì)末，由西方旅華醫(yī)士及華人編譯的西醫(yī)書籍約有60余種，以合信、嘉約翰以及華人尹端模等出版最多?！盵3]二是中醫(yī)醫(yī)家自發(fā)地接受西學(xué)，通過(guò)接觸、學(xué)習(xí)西方科學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解西醫(yī)，并開始闡述匯通見解，著述立說(shuō)。代表人如王宏翰、劉仲衡等。王宏翰著《醫(yī)學(xué)原始》，劉仲衡著《中西匯參銅人圖說(shuō)》。

2.2 發(fā)軔期（1904－1916年）

這一階段以1904年周雪樵創(chuàng)刊《醫(yī)學(xué)報(bào)》，組織醫(yī)學(xué)研究會(huì)為標(biāo)志。具有匯通思想的醫(yī)家們自發(fā)地組織起來(lái)，建立社團(tuán)，出版報(bào)刊，共同商討中西醫(yī)匯通的思想、理論、方法，并開展活動(dòng)。中西醫(yī)匯通思想已經(jīng)不再是個(gè)別醫(yī)家的著書立說(shuō)，而是漸漸成為有組織的行動(dòng)，成為一股潮流。此期間出現(xiàn)許多匯通思想家，如周雪樵、丁福保、李平書、汪惕予、張山雷、蔡小香、王問(wèn)樵、何廉臣等，他們?cè)凇爸形麽t(yī)匯通，改造中醫(yī)”的旗幟下創(chuàng)辦社團(tuán)，出版刊物，制造輿論，開展討論。這些具有匯通思想的學(xué)術(shù)團(tuán)體包括醫(yī)學(xué)研究會(huì)（1904年）、中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（1905年）、醫(yī)學(xué)世界社（1908年）、中西醫(yī)學(xué)研究會(huì)（1910年）等；出版的刊物如《醫(yī)學(xué)報(bào)》《醫(yī)學(xué)公報(bào)》《醫(yī)學(xué)世界》《中西醫(yī)學(xué)報(bào)》《上海醫(yī)報(bào)》等。

光緒三十年（1904年），李平書、張竹君創(chuàng)辦上海醫(yī)院和上海女子中西醫(yī)學(xué)堂，前者是上海第一所私立中西醫(yī)匯通醫(yī)院，分別開設(shè)中醫(yī)科和西醫(yī)科，由李平書主診中醫(yī)，張竹君主診西醫(yī)；后者則是我國(guó)最早的中西醫(yī)匯通的教育機(jī)構(gòu)。

發(fā)展初期的匯通派在翻譯西醫(yī)著作、向中醫(yī)宣傳近代醫(yī)學(xué)知識(shí)方面做了許多工作，如丁福保翻譯西醫(yī)學(xué)著作就達(dá)數(shù)十余種?！吨腥A醫(yī)學(xué)雜志》刊登魯?shù)萝啊堝a五的文章說(shuō)：“以個(gè)人之資力發(fā)行醫(yī)學(xué)書籍至100余種之多者，則有無(wú)錫丁福保氏。丁氏自1908年至1933年大部分譯自東籍，篇幅簡(jiǎn)短，行文流暢，雖不合醫(yī)學(xué)校之用，但頗為中醫(yī)及一般普通社會(huì)所歡迎?！盵3]丁福保1910年創(chuàng)辦中西醫(yī)研究會(huì)，同時(shí)還開辦新醫(yī)學(xué)講習(xí)所，通過(guò)函授形式向中醫(yī)家傳播西醫(yī)知識(shí)。

2.3 成熟期（1917－1937年）

發(fā)展成熟期是中西醫(yī)匯通在理念和實(shí)踐上不斷發(fā)展，并逐漸走向成熟的階段，此期又可分為二個(gè)階段，前一階段從1916至1928年，以余云岫的著作《靈素商兌》發(fā)表、惲鐵樵撰文駁斥為標(biāo)志，此階段也可稱為論爭(zhēng)期。這一階段的中西醫(yī)學(xué)論爭(zhēng)引發(fā)了中醫(yī)界對(duì)于中醫(yī)學(xué)術(shù)改革的廣泛反思和討論，涉及到對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)理論的看法、中醫(yī)中藥的關(guān)系、中醫(yī)與西醫(yī)孰優(yōu)孰劣、中醫(yī)學(xué)的命運(yùn)及發(fā)展的未來(lái)等等。這場(chǎng)由上海引發(fā)，影響至全國(guó)的中西醫(yī)論爭(zhēng)不但發(fā)生在中醫(yī)與西醫(yī)之間，也在整個(gè)中醫(yī)界產(chǎn)生了極其深刻的影響。在論證過(guò)程中，匯通派提出“中醫(yī)科學(xué)化”的口號(hào)，使中西醫(yī)匯通的思想更加鮮明，內(nèi)涵也進(jìn)一步豐富。

后一階段從1929至1937年，以“發(fā)皇古義，融匯新知”的提出和大量中西醫(yī)匯通實(shí)踐為標(biāo)志。1929年初，國(guó)民黨中央衛(wèi)生委員會(huì)召開會(huì)議，通過(guò)了余云岫等人提出的所謂“廢止舊醫(yī)案”，此舉引發(fā)全國(guó)性的中醫(yī)中藥界大抗?fàn)庍\(yùn)動(dòng)，首先由上海而起，幾乎全國(guó)的中醫(yī)都被卷入這場(chǎng)關(guān)乎中醫(yī)藥命運(yùn)的抗?fàn)幹?。與先前的學(xué)術(shù)論爭(zhēng)不同，1929年的“三一七”抗?fàn)幰呀?jīng)上升到政治斗爭(zhēng)層面。然而，這一事件的背后實(shí)質(zhì)仍然是如何對(duì)待中醫(yī)學(xué)以及中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系。廣大中醫(yī)們?cè)跔?zhēng)取生存權(quán)的同時(shí)，反思中醫(yī)的發(fā)展，仍然離不開中西醫(yī)匯通的問(wèn)題。

“三一七”抗?fàn)幹?，許多醫(yī)家開始對(duì)“中西醫(yī)匯通”、“中醫(yī)科學(xué)化”有所認(rèn)識(shí)，在思索的同時(shí)，也開始了實(shí)踐。1929年，陸淵雷、徐衡之、章次公等發(fā)起創(chuàng)辦上海國(guó)醫(yī)學(xué)院，提出“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”為辦學(xué)宗旨。1935年朱南山攜子朱小南、朱鶴皋創(chuàng)辦新中國(guó)醫(yī)學(xué)院，仍然秉承這一宗旨。這兩所學(xué)校均以中西醫(yī)匯通作為教學(xué)路線，在課程設(shè)置上中西醫(yī)之比達(dá)六比四，聘請(qǐng)西醫(yī)名家擔(dān)任講師、教授。新中國(guó)醫(yī)學(xué)院還開設(shè)了研究院和新中國(guó)醫(yī)院，“采用‘國(guó)醫(yī)為體、西醫(yī)為用’之旨，內(nèi)、外、婦、兒四科，各項(xiàng)設(shè)備參照現(xiàn)行各大醫(yī)院辦理，藉作學(xué)生臨床實(shí)習(xí)之用。另設(shè)化驗(yàn)室，聘請(qǐng)西醫(yī)數(shù)人主持化驗(yàn)、藥物、診病等事宜，以供臨診之助諸事宜，以供臨床之助，使見習(xí)學(xué)生得以平日所見，充分探求實(shí)習(xí)” （見1936年5月《新中國(guó)醫(yī)學(xué)院研究院章程》），讓學(xué)生開展臨床實(shí)踐和研究。1931年中央國(guó)醫(yī)館成立，上海也建立分館，在中西醫(yī)匯通方面開展了大量的探索和實(shí)踐，如統(tǒng)一病名、教材改革、辦學(xué)辦刊等，一直到抗戰(zhàn)爆發(fā)。在此階段，涌現(xiàn)出的著名匯通醫(yī)家有惲鐵樵、陸淵雷、蔡陸仙、時(shí)逸人、余無(wú)言、章次公、陳無(wú)咎、徐衡之、張贊臣等。

20世紀(jì)20至30年代，上海出現(xiàn)多所具有中西醫(yī)匯通色彩的醫(yī)院，如20世紀(jì)20年代由安徽旅滬醫(yī)生汪洋開辦的上海中西醫(yī)院；還有粵商醫(yī)院（1923年），中醫(yī)郭柏良曾任醫(yī)務(wù)部主任，中醫(yī)余子貞曾任內(nèi)科、外傷科負(fù)責(zé)人；世界紅十字會(huì)上海醫(yī)院（1927年），該院分設(shè)中、西醫(yī)部，章次公、徐衡之先后擔(dān)任中醫(yī)部主任；上海中西療養(yǎng)院（1932年），聘請(qǐng)名中醫(yī)陸仲安為董事，并主持中醫(yī)醫(yī)療；上海虹橋療養(yǎng)院（1934年），聘請(qǐng)陳存仁主持中醫(yī)診療。

這時(shí)期出現(xiàn)的中西醫(yī)匯通學(xué)術(shù)團(tuán)體主要有中西醫(yī)藥研究社（1932年）、中醫(yī)科學(xué)研究社（1936年）等。中西醫(yī)藥研究社由宋大仁、丁福保、褚民誼、徐元甫、萬(wàn)友竹等人籌備發(fā)起成立，參加者既有中醫(yī)學(xué)者，也有西醫(yī)學(xué)者。中醫(yī)科學(xué)研究社發(fā)起人是徐愷，社長(zhǎng)謝利恒，副社長(zhǎng)方公溥、龔醒齋。該社主張“研究醫(yī)藥不分古今中外，冶新舊于一爐，黜虛崇實(shí)，去蕪存精，促進(jìn)中醫(yī)科學(xué)化，以發(fā)揮醫(yī)藥偉大使命，保障人類健康”[4]。

此階段創(chuàng)辦的匯通期刊主要有1929年祝味菊、陸淵雷創(chuàng)辦的《自強(qiáng)醫(yī)學(xué)月刊》，1934年陸淵雷創(chuàng)辦的《中醫(yī)新生命》，1935年中西醫(yī)藥研究社創(chuàng)辦的月刊《中西醫(yī)藥》，1936年中醫(yī)科學(xué)研究社創(chuàng)辦的《中醫(yī)科學(xué)》等等。

許多近代重要的中西醫(yī)匯通文獻(xiàn)都是這一時(shí)期問(wèn)世的，如吳瑞甫著《中西醫(yī)溫?zé)岽狻罚?921年），惲鐵樵著《群經(jīng)見智錄》（1922年）及《傷寒論研究》（1924年），汪洋、顧銘盛合著《中西醫(yī)學(xué)叢書》（1926年），祝味菊著《祝氏醫(yī)學(xué)叢書》（1931－1932年），章次公著《藥物學(xué)講義》（1930年），陸淵雷著《傷寒論今釋》（1931年），朱仁康著《中西醫(yī)學(xué)匯綜》（1932年），時(shí)逸人著《中國(guó)時(shí)令病學(xué)》（1931年），何廉臣著《實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》（1936年）等等。

2.4 充實(shí)期（1938－1949年）

1937年“八一三”后，上海淪陷，不少中醫(yī)人士避難西南，社團(tuán)中止，學(xué)校萎縮，報(bào)刊停辦。但因?yàn)樽饨绻聧u仍維持繁榮局面，有許多活動(dòng)并沒有完全停下來(lái)，醫(yī)學(xué)活動(dòng)仍在繼續(xù)，同時(shí)有一些新的匯通思想期刊創(chuàng)辦，如《新中醫(yī)刊》《國(guó)醫(yī)導(dǎo)報(bào)》《國(guó)藥新聲》《復(fù)興中醫(yī)》等。由于抗戰(zhàn)的爆發(fā)，使中西醫(yī)之間的論爭(zhēng)暫緩下來(lái)，報(bào)刊上的謾罵和攻擊性語(yǔ)言已經(jīng)少見，多的則是對(duì)如何改進(jìn)中醫(yī)進(jìn)行的條分縷析的見解和方法論述。而就中醫(yī)內(nèi)部來(lái)講，中西醫(yī)匯通已成為中醫(yī)界普遍的一種思想，取西醫(yī)之長(zhǎng)，補(bǔ)中醫(yī)之短，冶新舊于一爐，以振興固有醫(yī)學(xué)是當(dāng)時(shí)中醫(yī)界的主流看法。許多中醫(yī)都在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中或多或少自覺地實(shí)踐和實(shí)施。一大批思想新銳的中青年中醫(yī)脫穎而出，成為中西醫(yī)匯通的新生力量，如姜春華、錢今陽(yáng)、吳涵秋、朱小南、章巨膺、朱仁康、陳蘇生等。

此期出版的匯通文獻(xiàn)主要有陸淵雷著《金匱要略今釋》（1940年），錢今陽(yáng)著《中國(guó)兒科學(xué)》（1942年），祝味菊、陳蘇生合著《傷寒質(zhì)難》（1947年），上海醫(yī)藥研究學(xué)會(huì)著《國(guó)藥科學(xué)秘方》（1948年），余無(wú)言著《傷寒論新義》（1949年），章次公著《藥物學(xué)三編》（1949年）等。

此期具有匯通色彩的中醫(yī)學(xué)校，如上海復(fù)興中醫(yī)專科學(xué)校（1939年），由時(shí)逸人、施今墨、張贊臣、俞慎初等創(chuàng)辦，認(rèn)為復(fù)興中醫(yī)，必以復(fù)興中醫(yī)教育為前提，提出教學(xué)方針為“一、發(fā)皇古代醫(yī)學(xué)精義，二、融匯西醫(yī)知識(shí)并設(shè)法利用器械輔助，三、提倡本國(guó)藥材，四、搜羅民間特效驗(yàn)方及秘方，五、集中古今中外各家之學(xué)識(shí)及經(jīng)驗(yàn)，六、促進(jìn)醫(yī)士道德，七、提倡公共衛(wèi)生”[5]。所設(shè)課程中西各半，主講教師有時(shí)逸人、張贊臣、姜春華、俞慎初、程門雪、陳存仁、尤學(xué)周等。

此期重要的中西醫(yī)匯通醫(yī)院有四明醫(yī)院。該院成立于1906年，最初只是一家小型醫(yī)院，主要延請(qǐng)寧波籍中醫(yī)坐診。1922年9月，遷至法租界愛來(lái)格路，正式取名為四明醫(yī)院，用房、設(shè)備和人員都有了擴(kuò)大，有醫(yī)師17人，其中以中醫(yī)人員為主，約占三分之二，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒和檢驗(yàn)等科，以及中西藥房。1942年四明公所聘吳涵秋為四明醫(yī)院院長(zhǎng)，一直到1949年全國(guó)解放。吳涵秋接手醫(yī)院后貫徹中西醫(yī)匯通的方針，進(jìn)行了一系列改革，聘請(qǐng)海上中西醫(yī)名士擔(dān)任診療工作。中醫(yī)方面有嚴(yán)蒼山、陳存仁、孫劍庵等，西醫(yī)人員有董承瑯、馬永江、張秀彬、商文彝、唐惠民等。同時(shí)成立西醫(yī)臨床輔助科室，如化驗(yàn)室、手術(shù)室、放射科等，引進(jìn)當(dāng)時(shí)比較先進(jìn)的設(shè)備和器械，并擴(kuò)大病房，成立護(hù)理部，拓展醫(yī)療范圍。為加強(qiáng)管理，還聘請(qǐng)西醫(yī)黃景霞擔(dān)任副院長(zhǎng)及外科主任。經(jīng)過(guò)整頓，一時(shí)人才濟(jì)濟(jì)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大幅提高，使四明醫(yī)院成為當(dāng)時(shí)私立醫(yī)院中的佼佼者。解放后，由于人員整齊，設(shè)備先進(jìn)，管理規(guī)范，影響較大，1953年被上海市人民政府整體改制為市立第十一人民醫(yī)院。

3 近代上海中西醫(yī)匯通運(yùn)動(dòng)的成果和意義

近代上海中西醫(yī)匯通運(yùn)動(dòng)從清末到1949年經(jīng)過(guò)百余年的歷程，從個(gè)別醫(yī)家的思想逐漸發(fā)展成為滾滾洪流，并輻射到全國(guó)，影響到整個(gè)醫(yī)學(xué)界，民國(guó)時(shí)期的大部分著名醫(yī)家都自覺不自覺地卷入其中。盡管中西醫(yī)匯通未脫離“中體西用”的框架，屬于改良主義范疇，在其發(fā)展過(guò)程中爭(zhēng)論多，成效少，故長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是“匯而不通，成效甚微”[6]，但是縱觀近代上海中西醫(yī)匯通的發(fā)展，仍然取得了一定成果。筆者認(rèn)為，對(duì)近代上海中西醫(yī)匯通派的歷史評(píng)價(jià)，可以從以下幾方面進(jìn)行分析

3.1 一次思想革命

由上海匯通派醫(yī)家發(fā)動(dòng)并迅速輻射全國(guó)的中西醫(yī)學(xué)論爭(zhēng)以及有關(guān)“改進(jìn)中醫(yī)”、“中醫(yī)科學(xué)化”大討論，是一場(chǎng)推動(dòng)中醫(yī)界思想變革的運(yùn)動(dòng)。中西醫(yī)匯通思想雖屬于改良主義，但它的產(chǎn)生并非主要受改良主義啟發(fā)，而是一次自發(fā)的思想革命。匯通家在中西醫(yī)并存的社會(huì)現(xiàn)實(shí)中，通過(guò)接觸了解西醫(yī)，比較中西醫(yī)學(xué)，看到西方醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和中醫(yī)自身的不足，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展緩慢感到不滿。當(dāng)民主、科學(xué)思潮影響到醫(yī)學(xué)界，中醫(yī)因“不合科學(xué)”而面臨政府取締的境地時(shí)，匯通醫(yī)家們勇于面對(duì)挑戰(zhàn)，大膽創(chuàng)新思維，求索自我發(fā)展，用超越的眼光看待和接受外來(lái)事物，在維護(hù)和保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色的同時(shí)，提出取長(zhǎng)補(bǔ)短，冶中西醫(yī)于一爐，目的是使中醫(yī)學(xué)能夠在學(xué)術(shù)上發(fā)展，適合和趕上社會(huì)發(fā)展的步伐。

3.2 一群匯通醫(yī)家

上海是我國(guó)近代中西醫(yī)匯通的大本營(yíng)，是中西醫(yī)匯通思想表現(xiàn)最集中的地方。在匯通思潮發(fā)展傳播的過(guò)程中，一大批具有匯通思想的中醫(yī)精英集合在中西醫(yī)匯通的旗幟下，他們中許多都是民國(guó)時(shí)期著名醫(yī)家，在我國(guó)近代中醫(yī)史上具有一定的地位，為中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。其中包括丁福保、周雪樵、汪惕予、蔡小香、張山雷、惲鐵樵、祝味菊、陸淵雷、章次公、徐衡之、時(shí)逸人、張贊臣、余無(wú)言、陳無(wú)咎、吳涵秋、朱仁康、姜春華、陳蘇生等等。

3.3 一場(chǎng)探索實(shí)踐

近代上海是我國(guó)東西方文化碰撞交流的橋頭堡，也是中西醫(yī)學(xué)匯通的試驗(yàn)場(chǎng)。匯通醫(yī)家們?cè)凇案母镏嗅t(yī)”、“中醫(yī)科學(xué)化”的旗幟下，不但思想上敢于開拓，理論上大膽創(chuàng)新，而且善于實(shí)踐，開展了大量帶有探索性的匯通實(shí)驗(yàn)工作。如開辦教育，探索在中醫(yī)理論傳承和教育內(nèi)容上的中西醫(yī)匯通；開辦醫(yī)院，摸索在醫(yī)療實(shí)踐和診療模式上的中西醫(yī)匯通；與中藥界人士合作，探索中藥成分、劑型以及處方組成上的中西醫(yī)匯通。他們通過(guò)結(jié)社，團(tuán)結(jié)同志，宣傳思想；創(chuàng)辦刊物，爭(zhēng)鳴學(xué)術(shù)，交流見解。近代上海創(chuàng)辦的具有中西醫(yī)匯通性質(zhì)或色彩的團(tuán)體和刊物之多，居國(guó)內(nèi)榜首。這些實(shí)踐活動(dòng)雖然沒有取得十分令人矚目的成果，但使中西醫(yī)匯通思想得以廣泛傳播，為全國(guó)解放后的中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)作了充分的準(zhǔn)備，提供了思想基礎(chǔ)和人才儲(chǔ)備。

3.4 一批匯通著作

近代上海中西醫(yī)匯通醫(yī)家們撰寫了諸多重要的匯通文獻(xiàn)，除上文已經(jīng)提到外，還有丁福?！抖∈厢t(yī)學(xué)叢書》《二十世新內(nèi)經(jīng)》，汪惕予《自新醫(yī)學(xué)匯編》，余伯陶《鼠疫抉微》，顧鳴盛《中西合纂婦科大全》，王一仁《中國(guó)醫(yī)藥問(wèn)題》，許半龍《中西醫(yī)之比較觀》，陸淵雷《生理補(bǔ)正》《病理補(bǔ)正》，徐柏生《治方新解》，張贊臣《咽喉病新鏡》，胡安邦《中西醫(yī)科大全》，陸士諤《國(guó)醫(yī)新話》，陳邦賢《素靈新義》，時(shí)逸人《時(shí)氏內(nèi)科學(xué)》，王慎軒《中醫(yī)新論匯編》等等。

4 結(jié)論

近代上海的中西醫(yī)匯通運(yùn)動(dòng)貫穿了整個(gè)清末民國(guó)時(shí)期，具有旗幟鮮明、思想創(chuàng)新、勇于實(shí)踐等特點(diǎn)，并形成匯通派，其聲勢(shì)之大、影響之深、聚眾之廣，是近代以來(lái)其他任何中醫(yī)學(xué)術(shù)流派所不能比擬的。上海中西醫(yī)匯通的發(fā)展，經(jīng)歷一個(gè)認(rèn)識(shí)、思辯、爭(zhēng)論、實(shí)踐的過(guò)程，最終提出“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”，起到統(tǒng)一匯通思想的綱領(lǐng)性作用，體現(xiàn)了匯通派的基本理念。

中西醫(yī)匯通是海派中醫(yī)的一個(gè)顯著特點(diǎn)，它不但具有學(xué)術(shù)性，而且具有時(shí)代意義。中西醫(yī)匯通思潮基于社會(huì)時(shí)代的發(fā)展變革，勇于認(rèn)識(shí)自我，接受外來(lái)事物，積極創(chuàng)新思維，適應(yīng)時(shí)代潮流和民眾需求，希望走一條革新自強(qiáng)、創(chuàng)新發(fā)展的新路，反映出海派中醫(yī)最鮮明的時(shí)代特征。

中西醫(yī)匯通是時(shí)代進(jìn)步的產(chǎn)物，是中醫(yī)人士認(rèn)識(shí)科學(xué)進(jìn)步，要求自我發(fā)展，順應(yīng)歷史潮流的體現(xiàn)。近代的中西醫(yī)匯通是一次中醫(yī)界的思想革命，它促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的進(jìn)步，為全國(guó)解放后中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)在思想準(zhǔn)備和人才準(zhǔn)備上奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]張東遜.現(xiàn)代的中國(guó)怎樣要孔子[J].正風(fēng),1935,1(2):1.

[2]周雪樵.惠書匯復(fù)[J].醫(yī)學(xué)報(bào),1904(5):4.

[3]魯?shù)萝?，張錫五.西醫(yī)來(lái)華后之醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,1936,22(11):32-33.

[4]中國(guó)醫(yī)學(xué)研究社廣告[J].中國(guó)醫(yī)藥雜志,1936,3(7):7.

[5]時(shí)逸人.復(fù)興中醫(yī)?？茖W(xué)校教學(xué)規(guī)程[J].復(fù)興中醫(yī),1941, 2(2):3-4.

[6]任應(yīng)秋.中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)[M].上海：上?？萍汲霭嫔?1980: 178.

Development and Significance of Integrative Traditional Chinese and Western Medicine Movement in Modern Shanghai

Bi Lijuan1, Yang Xinglin1*, Yang Zhiqing1, Su Li’na1, Zhang Jingying1, Xiao Yun1, Yang Yiwang2, Lu Ming3

(1. Shanghai Literature Institute of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200020, China; 2. Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China; 3. The Branch of Shanghai First People’s Hospital,Shanghai 200081, China)

Shanghai is the origin of the thoughts of integrative traditional Chinese and western medicine, as well as the place where the doctors of integrative traditional Chinese and western medicine gather. Social reform, new cultural thoughts and the influence of Shanghai culture offer the background and precondition to the prosperity of integrative traditional Chinese and western medicine. In about 100 years, integrative traditional Chinese and western medicine in Shanghai has experienced 4 stages of breeding, emerging, maturing and enriching, which shows the characteristics of being attractive to doctors, unequivocal, innovative and practical. Through constant recognition, thinking, debating and practicing, integrative traditional Chinese and western medicine doctors proposed the opinion of “Exploring the ancient scripture and integrating new knowledge”. Meanwhile, it established the basis of the career of integrative traditional Chinese and western medicine after the foundation of New China, and provided academic thoughts and talented persons of integrative traditional Chinese and western medicine.

modern time; Shanghai; integrative traditional Chinese and western medicine; TCM of Shanghai style; background; evaluation

10.3969/j.issn.2095-5707.2014.05.012

上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研基金（2008J010A）

畢麗娟，副主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)文獻(xiàn)，中醫(yī)婦科。E-mail: bilijuan2012@163.com

通訊作者：楊杏林，主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)文獻(xiàn)，醫(yī)學(xué)史，中醫(yī)內(nèi)科。E-mail: YXL9393@126.com

2014-04-24

編輯：魏民