鐘建林

建立統(tǒng)分結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)新模式

鐘建林

近年來(lái)，湖州老年人口規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，老齡化程度日益加劇，步入了中度老齡化社會(huì)。截至2013年底，湖州市60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)55.71萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)的21.2%，高居全省第三，比全國(guó)平均水平高出6.3個(gè)百分點(diǎn)，比人口老齡化國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)高出11.2個(gè)百分點(diǎn)。2000年以來(lái)，湖州60歲以上老年人口以每年3.2%的速度遞增。同時(shí)，還存在著高齡化、空巢化和家庭小型化的特征。其中，80歲以上老年人口達(dá)到8.25萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的14.8%；純老年家庭的老年人口達(dá)4.19萬(wàn)人，失能、半失能老年人口達(dá)3.76萬(wàn)人，城鎮(zhèn)和農(nóng)村純老家庭人口分別占城鄉(xiāng)老年人口總數(shù)的27.7%和51.3%。老年人口每年還在快速增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2015年湖州市老年人口將突破60萬(wàn)。未來(lái)20年湖州老年人口規(guī)模還將持續(xù)上升，人口老化將經(jīng)歷快速增長(zhǎng)到重度發(fā)展。

湖州積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。目前，全市已建成市、縣（區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心6個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心62個(gè)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站192個(gè)，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心173個(gè)，就近為老年人提供服務(wù)。推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，已有市本級(jí)和四個(gè)縣區(qū)已建成或正在建綜合福利中心。實(shí)施農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型工程，全市已有52家農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)為農(nóng)村綜合福利中心，占總數(shù)的89.6%。扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，相繼出臺(tái)了關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策文件，對(duì)符合規(guī)定條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定的財(cái)政補(bǔ)助，并在稅收、土地、信貸、水、電、氣等方面給予支持，全市已有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)43家,占機(jī)構(gòu)總數(shù)的40.6%。但與湖州老齡化發(fā)展趨勢(shì)所產(chǎn)生的服務(wù)需求相比，仍有不少差距。據(jù)初步測(cè)算，到2020年湖州戶主在60歲以上的老齡家庭占全部家庭的比率將達(dá)到30%以上，其中獨(dú)居家庭將超過(guò)全部家庭的20%。

這迫切需要加快探索符合湖州實(shí)際、滿足不同需求的養(yǎng)老發(fā)展新模式，加快形成政府、市場(chǎng)、社會(huì)合力，建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)、統(tǒng)分結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)新模式。一是建立健全居家與社區(qū)相結(jié)合的服務(wù)體系。通過(guò)居家與社區(qū)相結(jié)合的養(yǎng)老模式，將政府、社區(qū)和市場(chǎng)的力量集中在一起，構(gòu)建起以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)點(diǎn)的居家與社區(qū)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。二是主動(dòng)承擔(dān)政府“保基本、兜底線”的基本責(zé)任。堅(jiān)持“低端有保障、中端有供給、高端有市場(chǎng)”原則，堅(jiān)決履行政府在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)方面的基本責(zé)任。三是充分發(fā)揮民間資本在養(yǎng)老服務(wù)中的“主角”作用。堅(jiān)持市場(chǎng)化改革取向，在政府保障基本養(yǎng)老服務(wù)的前提下，通過(guò)鼓勵(lì)民間資本發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，引導(dǎo)其投資進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)短缺領(lǐng)域，培育新的有效需求。

為此，一要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃引導(dǎo)。高度重視養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。編制養(yǎng)老服務(wù)總體規(guī)劃，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展進(jìn)行統(tǒng)籌考慮。明確規(guī)劃指標(biāo)，在制定城市總體規(guī)劃、縣（市）域總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。落實(shí)規(guī)劃內(nèi)容，分市級(jí)、縣區(qū)級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、居住小區(qū)（社區(qū)）四級(jí)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，確保到2015年實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)居家照料中心全覆蓋，到2017年實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)居家照料中心全覆蓋。

二要規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理。充分發(fā)揮市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（企業(yè)）實(shí)施行業(yè)自律管理，通過(guò)制定和完善養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。建立養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度，加大執(zhí)法力度，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為。建立養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)證和信用體系，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定制度，建立老年人入院評(píng)估、養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估等制度，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范發(fā)展。加強(qiáng)農(nóng)村老年協(xié)會(huì)建設(shè)，以村老年協(xié)會(huì)為陣地，采取時(shí)間銀行、結(jié)對(duì)幫扶等措施，推進(jìn)農(nóng)村老年人“互助式”養(yǎng)老服務(wù)。

三要優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)，確保養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗，到2015年實(shí)現(xiàn)85%以上的護(hù)理員擁有專業(yè)資格證書(shū)。建立特殊崗位津貼制度，以工資福利、職稱晉升等方面的保障，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的健康發(fā)展。建立委托培養(yǎng)機(jī)制，由地方高?；蛑新氃盒ｉ_(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)，定向招收養(yǎng)老護(hù)理員。通過(guò)3-5年的努力，全面優(yōu)化養(yǎng)老護(hù)理員年齡結(jié)構(gòu)、提升業(yè)務(wù)水平。

四要健全養(yǎng)老服務(wù)考核機(jī)制。將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入基本服務(wù)均等化行動(dòng)計(jì)劃和各級(jí)黨委政府年度目標(biāo)綜合考核指標(biāo)體系，并將農(nóng)村社區(qū)照料中心建設(shè)與美麗鄉(xiāng)村建設(shè)有機(jī)融合在一起，一體推進(jìn)，綜合考核。

作者單位：湖州市發(fā)展和改革委員會(huì)