趙曉玲，汪淑香

(麗水市婦幼保健院，浙江 麗水 323000)

妊娠期糖尿病是指在妊娠期間出現(xiàn)的糖耐量異常、空腹血糖異常及糖尿病的總稱[1]，若控制不好妊娠期糖尿病的病情發(fā)展，將會(huì)嚴(yán)重影響母嬰健康，會(huì)出現(xiàn)母體和胎兒近期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。通過近幾年的臨床研究，影響妊娠期糖尿病的主要因素有年齡、家族不良生育史、肥胖及家族糖尿病史等[2]。妊娠期糖尿病患者的糖耐量減低的程度會(huì)隨著妊娠的程度變化而變化，許多孕婦在產(chǎn)后糖耐量水平會(huì)恢復(fù)正常。妊娠期糖尿病患者再次妊娠時(shí)發(fā)生糖尿病的概率要高于正常人群[3]。綜合多家觀點(diǎn)，引起妊娠期糖尿病的發(fā)生機(jī)制主要是胰島素缺陷和胰島素抵抗，還有妊娠期的影響，包括妊娠期特殊的內(nèi)分泌及代謝變化等[4]。本文為探究對(duì)妊娠期糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)對(duì)其血糖控制的影響效果分析，特抽取2013年7月-2014年7月在我院就診入住的130例妊娠前期糖尿病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下：

一、資料與方法

(一)一般資料。

抽取2013年7月-2014年7月在我院就診入住的130例妊娠前期糖尿病患者進(jìn)行研究，平均年齡為28歲(Max44歲，Min26歲)，孕期平均為33周(Max39周，Min29周)，平均體重為62kg(Max69kg，Min59kg)。

(二)治療方法。

將患者均分為兩組，分別為對(duì)照組與治療組。兩組患者在年齡、孕期、體重等方面均無顯著差異(P>0.05)。對(duì)照組采用常規(guī)治療，治療組采用全程護(hù)理干預(yù)治療。記錄并比對(duì)兩組患者治療前后的狀況并進(jìn)行分析。治療結(jié)束后，對(duì)所有患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪調(diào)查，所有患者均接受了隨訪。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)(n，%)進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)空腹血糖及OGTT實(shí)驗(yàn)檢查。

經(jīng)治療后比較，治療組患者整體的空腹血糖及OGTT[5]實(shí)驗(yàn)數(shù)值均出現(xiàn)顯著降低，比對(duì)照組的降低程度更低，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)(見表1)。

表1 空腹血糖及OGTT實(shí)驗(yàn)值比對(duì)

(二)并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)。

經(jīng)治療后統(tǒng)計(jì)，治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)(見表2)。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率 n(%)

(三)新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)。

經(jīng)隨訪調(diào)查，治療組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)(見表3)。

表3 新生兒并發(fā)癥情況比對(duì) n(%)

三、討 論

妊娠期糖尿病患者在懷孕前并非為糖尿病患者，只是在妊娠期間發(fā)現(xiàn)了糖尿病跡象[6]。根據(jù)國內(nèi)外諸多文獻(xiàn)研究報(bào)道，在妊娠期間若不能及時(shí)有效地控制患者血糖便會(huì)造成產(chǎn)兒發(fā)生多種并發(fā)癥，如：巨大兒、胎兒先天畸形、新生兒窒息、死胎等[7]。不僅會(huì)對(duì)胎兒造成傷害，還會(huì)影響母體健康，如消化道感染、霉菌感染等。高血糖會(huì)使的胎兒營養(yǎng)過剩，增加巨大兒的發(fā)生率，也會(huì)使胎尿增多。在妊娠反應(yīng)和分娩的作用下，血糖會(huì)升高，脂肪動(dòng)員加快，可能會(huì)引起酮癥酸中毒[8]。本文為探究對(duì)妊娠期糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)對(duì)其血糖控制的影響效果分析，特抽取2013年7月-2014年7月在我院就診入住的130例妊娠前期糖尿病患者進(jìn)行研究，分對(duì)照組與治療組進(jìn)行對(duì)比探究，經(jīng)護(hù)理干預(yù)治療后，治療組患者整體的空腹血糖及OGTT實(shí)驗(yàn)數(shù)值均出現(xiàn)顯著降低，比對(duì)照組的降低程度更低，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率(9.23%)明顯低于對(duì)照組(27.69%)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率(10.77%)明顯低于對(duì)照組(32.31%)，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

總之，妊娠期糖尿病患者的代謝水平會(huì)發(fā)生巨大變化，血糖水平會(huì)失去平衡并且升高，高血糖對(duì)于孕婦和胎兒而言會(huì)造成高傷害，危機(jī)母嬰生命健康，及早的有效地控制血糖水平將會(huì)對(duì)母嬰健康產(chǎn)生積極作用。對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖、降低患者及嬰兒的并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理干預(yù)可有效引導(dǎo)妊娠期糖尿病患者健康生活。

[1]趙 婕.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者治療效果的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014(21):137-137,139.

[2]黃麗葵,吳文清,彭麗華,等.妊娠期糖尿病孕婦血糖控制與護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,20118(5):27-28.

[3]王 玲.妊娠期糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)及臨床防治的效果分析[J].中外健康文摘,2014(10):91-91.

[4]陳蘭英.孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(34):143-144.

[5]葉 朝,郭 路.連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(9):780-782.

[6]馮 淼.67例妊娠期糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].大家健康(中旬版),2013,7(7):10-11.

[7]楊曉紅,鄔俏璇,曾 倩,等.產(chǎn)后干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者糖尿病發(fā)生率的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014(6):1378-1380.

[8]萬小紅,鄒 紅,黃河清,等.妊娠期糖尿病患者自護(hù)行為及其影響因素調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(11):1283-1285.