馬 駿，張艷萍，梅文瀚

(上海交通大學醫(yī)學院教務處，上海 200000)

在科學技術迅速發(fā)展的今天,計算機多媒體和網(wǎng)絡已經(jīng)深入到人們的日常生活中。傳統(tǒng)教學環(huán)境受到了前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的課堂教學以教師為中心，教學過程中強調(diào)教師的主導作用和支配作用，學員在缺少全方位感受和情景參與的情況下機械地接受大量知識[1]。以問題為導向的學習(PBL)與傳統(tǒng)課程上課完全不同，由大班改為小班、由主題式教學改為問題式學習，由老師為中心改為學生為中心，由教學生知識而改為引導學習追去知識。在PBL教學實施過程中，不但課程要重新規(guī)劃，教學的軟硬件也要做出相應的改動[2]，其中信息化教學平臺的應用至關重要。

一、PBL教學模式

PBL醫(yī)學教學是以問題為基礎，以學生為主體,在輔導教師的參與下，圍繞某一具體病例的診治等涉及的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學問題進行研究性學習的過程。PBL教學體系不僅指PBL的課堂教學，還包括了PBL的教師培訓，案例征集，案例審核，指導教師的集體備課等。完整的PBL教學模式如下(見圖1)。

圖1 PBL教學模式

二、信息化教學環(huán)境的建設

上海交通大學醫(yī)學院通過對信息化教學環(huán)境涉及要素的分類梳理，建立了如下所示的基礎設施、應用平臺、信息資源、支持服務構成的層次模型(見圖2)。

圖2 信息化教學環(huán)境的層次模型與構建

1.基礎設施?；A設施是信息化教學環(huán)境賴以生存的物理支撐。我們通過搭建教育信息化基礎平臺推進PBL教學，醫(yī)學院在新教學樓中為PBL教學新建立了14間PBL專用的討論教室，每個教室可容納10人，皆配有筆記本電腦、便攜式投影儀、其中兩間教室更配備了大尺寸的電子白板，方便學生討論和匯報自己的學習成果。所有教室皆有無限網(wǎng)絡覆蓋，學生可在學習過程中隨時訪問醫(yī)學院的數(shù)字化圖書館，查閱資料。

2.應用平臺。應用平臺是信息化教學環(huán)境提供服務的軟件系統(tǒng)，我們引入集成服務的理念，建立了課程中心。信息化教學門戶是綜合呈現(xiàn)各類教學信息的窗口，能夠通過單點登錄和統(tǒng)一認證技術實現(xiàn)系統(tǒng)漫游和用戶管理，提供公共信息并支持個性化定制，而教學系統(tǒng)則通過對教學業(yè)務流程的優(yōu)化與再造，實現(xiàn)對信息化教學的有效支持[3]。該課程中心具有對教學、管理、交互和評價四個方面的支持功能。

3.信息資源。教學資源是信息化教學環(huán)境的核心組成部分。我們通過建引結(jié)合，形成了以原創(chuàng)資源為主，引進資源為輔，精品資源為特色的資源環(huán)境，為PBL教學課程建立兩個信息庫，即教師和案例電子信息庫。交大醫(yī)學院自從2007年開始組織PBL教師的國內(nèi)外培訓，并為所有參與過PBL教學培訓的老師建立電子信息檔案庫。截止2012年底，信息庫共有PBL教師554人。同時，從2008年至2012年底，PBL案例庫共收錄案例302個，全部通過專家審核修改，定期使用、反饋和改良。

4.支持服務。支持服務是信息化教學環(huán)境正常運行的有力保障。上海交通大學醫(yī)學院在2011年頒布了《關于協(xié)調(diào)各學院共同開展的臨床課程及器官系統(tǒng)整合式課程流程的通知》，規(guī)范課程管理。同時，由PBL教學專家，PBL文獻查詢輔導團隊，PBL教學秘書及助教三個團隊為教學服務。

PBL教學專家由各基礎及臨床資深PBL教師共同組成，主要負責PBL案例大賽的評比和審核，根據(jù)教學反饋調(diào)整PBL課程計劃；PBL文獻查詢輔導團隊由信息中心的醫(yī)學文獻檢索教師組成，負責在課堂上指導學生用醫(yī)學院的電子文獻庫查找資料的方式，提供文獻檢索的資源；各專業(yè)各年級的PBL課程，都配備了一名教學秘書及一名助教，負責各集體備課的召集、教師聯(lián)絡、案例發(fā)放，評分表的回收和統(tǒng)計工作。這三支團隊相互協(xié)作，從決策、管理和實施三個層面為信息化教學提供有效的組織保障。

5.信息化教學在PBL教學體系中的作用。在PBL學習中，信息化教學資源的運用為整個學習活動提供了支持，成為學習者與教育者的交互工具。信息化教學資源與PBL的整個學習過程是融為一體的，是相互整合的[4]。具體整合方式如下(見圖3)。

圖3 信息化資源教學資源整合圖

信息化工具在PBL課堂教學中發(fā)揮搜尋工具、信息交流合作工具、認知工具及評價工具等作用。其中信息搜索工具主要用于支持PBL教學中學生資料的查找過程；信息交流合作工具用于學生相互之間以及師生之間進行課后的交流及合作；在教學評教及打分時，需要運用新的教務系統(tǒng)及SPSS軟件進行信息的收集和匯總。而整個基于問題的學習過程中，都要充分發(fā)揮信息化認知工具的作用，以幫助學生發(fā)展批判性思維能力、創(chuàng)造能力、合作能力、問題解決能力，從而達到全面發(fā)展的目的。

三、信息化教學的未來發(fā)展

醫(yī)學教學改革是一個體系，PBL是教學改革的重要一環(huán)，隨著信息化教學的不斷推進，勢必會帶動PBL的內(nèi)涵建設和整個教學改革的進步。

1.無紙化教學的實現(xiàn)。如今的PBL雖有完備的教學資源作為支撐，但尚未完全脫離紙質(zhì)化教學過程，案例發(fā)放、評分評教表回收依舊用原始的紙質(zhì)方式進行，紙質(zhì)案例發(fā)放消耗大量的自然資源，從環(huán)保和效率角度看都有待改進。人工輸入的方式會導致數(shù)據(jù)統(tǒng)計有遺漏和偏差，影響教學效果的評量和反饋。在未來，PBL的課堂教案發(fā)放將采用電子版本的方式進行。而評分評教系統(tǒng)將結(jié)合醫(yī)學院的新教務系統(tǒng)實現(xiàn)信息化，為精確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和科學的測評做出貢獻。

2.PBL教學與模擬病歷的結(jié)合。目前PBL教學情景的建立主要依靠文字的描述和圖片的展示，學生缺乏對于病歷感性的認識。交大醫(yī)學院自從2009年便引進了3G模擬病人。模擬病人可通過程序的設置表現(xiàn)出各種癥狀，也可對治療做成反應，并將各種生命體征映射到檢測儀器上。將來可將部分PBL教學和3G模擬病人的床邊教學相結(jié)合，增強學生對于病歷的感性認識并培養(yǎng)動手實踐能力。

3.PBL教學對于促進醫(yī)學改革的作用。PBL教學作為一種全新的教學模式走在了醫(yī)學教學改革的最前沿，它的成功經(jīng)驗也可被運用于教學改革的各個領域。在課程中心建立起的70個課程網(wǎng)站對教學、管理、交互和評價四個方面的支持功能也被運用于其他臨床課程，增進了師生間的交互。整合式課程普遍增加了討論課學時。數(shù)字化圖書館、討論教室為討論課提供了便捷。信息資源教師指導學生學會計算機信息檢索，可用于各種課程論文及畢業(yè)論文的撰寫。

教育是一種手段而非目的，信息化教學正是這樣一種工具，令學生無論是課堂還是課外都能在知識的海洋中悠然自在，學習摘取所需、所求的知識，學習跌到和爬起，學習自我目標的達成。

[1]張志榮.信息化教學環(huán)境的研究與實踐[J].電化教育研究,2002,11:128-133.

[2]關超然，李孟智.問題導向?qū)W習之理念、方法、務實與經(jīng)驗[M].臺灣,Elsevier Health Sciences,2009:25-26.

[3]高東懷,沈霞娟,寧玉文,等.高校信息化教學環(huán)境層次模型的設計與應用[J].現(xiàn)代教育技術,2011,2:52-56.

[4]田 健.基于問題學習(PBL)中信息化教學資源的選擇與應用研究[D].西北師范大學,2010：48-49.