張建

江蘇農牧科技職業(yè)學院，江蘇泰州 225300

治療2型糖尿病藥物的用藥分析

張建

江蘇農牧科技職業(yè)學院，江蘇泰州 225300

目的針對幾種比較常見的2型糖尿病藥物的用藥療效進行分析。方法以2011年12月—2012年12月收治的180例2型糖尿病患者為研究對象，將其隨機劃分為A組（給予二甲雙胍片）、B組（格列美脲片）、C組（拜糖平）、D組（達美康片）。并觀察這4組空腹血糖、飯后2 h血糖和糖化血紅蛋白的結果，進行臨床用藥分析。結果4組血糖均不同程度的降低，治療前后血糖水平比較差異有統(tǒng)計學意義。4組總有效率分別為：93.2%、91.3%、90.6%、95.2%。結論幾種比較常見的2型糖尿病藥物均有顯著療效，但在不良反應及用藥安全性方面二甲雙胍片更為理想。

2型糖尿?。凰幬?；用藥方式；探討研究

作為一種血液中葡萄糖堆積過多的疾病，糖尿病在臨床上出現(xiàn)的幾率呈現(xiàn)逐年上漲趨勢，且具有明顯低齡化特征，是當今世界上四大影響人類健康的問題之一。1型和2型糖尿病是由血中胰島素絕對或者相對不足及靶細胞對胰島素的敏感性降低而引起的全身代謝障礙性進行劃分得來的。該研究在2011年12月—2012年12月期間對2型糖尿病常見藥物進行療效等方面的分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2011年12月—2012年12月收治的180例2型糖尿病患者為研究對象，其中，男118例，女62例，均符合WHO診斷標準。年齡在34～78歲之間，患病時間1～10年不等。將其隨機平均劃分為A、B、C、D組。

1.2 方法

給予A組2次/d、1 000 mg/次的二甲雙胍片，餐前口服；給予B組1次/d、5 mg/d的格列美脲片，餐前30 min口服；給予C組3次/d、50 mg/次的拜糖平口服，餐前口服；給予D組2次/d、80 mg/次的達美康片，餐前口服。30 d后進行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白復查。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，用t檢驗組間比較計量資料。

2 結果

2.1 療效對比

30 d以后4組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均有不同程度的下降，治療前后血糖水平比較差異有統(tǒng)計學意義。4組總有效率：93.2%、91.3%、90.6%、95.2%。

2.2 不良反應對比

4組各自用藥以后，均呈現(xiàn)出不同程度的用藥不良反應，其中A組，低血糖3例，胃腸道反應2例，血液系統(tǒng)反應1例；B組，低血糖4例，胃腸道反應3例，血液系統(tǒng)反應2例；C組，低血糖4例，胃腸道反應5例，血液系統(tǒng)反應1例；D組，低血糖3例，胃腸道反應3例，血液系統(tǒng)反應4例，4組比較起來，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

醫(yī)學上也對將2型糖尿病稱作成人發(fā)病型糖尿病，這與其發(fā)病年齡在35～40歲之間有關，總體來說，2型糖尿病患者占糖尿病患者的90%以上。值得注意的是，產生胰島素的能力并沒有在2型糖尿病患者體內完全喪失，甚至有的時候，2型糖尿病患者體內會產生過多的胰島素，但是這些胰島素卻不具備應有的作用效果，這就導致2型糖尿病患者的胰島素處于一種相對缺乏的狀態(tài)。綜上所述，控制血糖是2型糖尿病進行治療時的短期目標，而預防相關并發(fā)癥則是其長期目標。一般來說，2型糖尿病的基礎治療方案是運動和飲食，但是在臨床中，合理的藥物運用也發(fā)揮著重要作用。目前臨床中最常見的用來控制血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、拜糖平、達美康片等，每個不同的藥物均有不同的臨床適用范圍和不良反應。研究中4種藥物的有效率均在90%以上，表明其均能達到良好的降低血糖的效果、但是4組藥物不良反應對比情況可以發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍片擁有較低的不良反應發(fā)生現(xiàn)象，且治療效果最好。二甲雙胍片與其他藥物不同的是，其可以增加周圍組織對胰島素的敏感性，實現(xiàn)胰島素介質的葡萄糖利用，促進非胰島素依賴的組織如腦、血細胞、腸道、皮膚等對葡萄糖的利用，并能控制腸壁細胞攝取葡萄糖等。二甲雙胍片在降低患者空腹及餐后高血糖方面有顯著療效，并且在過程中不會導致生理性低血糖。同時也應該看到，二甲雙胍片的腸胃的不良反應是其使用難點，往往建議進餐時服用，甚至逐步選用腸溶片或緩釋片等今后還有待進一步深入觀察中。

在臨床治療過程中，藥物濫用會引發(fā)各種疾病，這就使得合理、安全用藥成為臨床治療的關鍵。合理用藥主要是從藥物的療效、相應的不良反應等多方面進行考慮。在2型糖尿病治療過程中，合理、安全用藥一方面能緩解患者臨床癥狀，另一方面，還會減少因藥物治療而出現(xiàn)的不良反應，為患者提供更優(yōu)質的治療服務。綜上所述，相對于其他常用藥物，二甲雙胍片在效果、不良反應、安全性方面均最為理想，適宜得到臨床應用。

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R969.4

A

1672-4062（2014）12（a）－0036-01

2014-09-02）

張建（1979.9-），男，江蘇泰州人，碩士研究生，助教，主要研究方向：藥物化學、藥劑學。