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糖尿病中醫(yī)治療的現(xiàn)狀芻論

2014-02-10 13:53:58馬文心
糖尿病新世界 2014年7期
關(guān)鍵詞:降糖西醫(yī)服藥

馬文心

山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2010級(jí),山東濟(jì)南 250014

糖尿病是一種常見的以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病,長期代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致全身特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水,電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。近30年來,我國糖尿病患病率顯著增加。2007—2008年,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)組織下,全國14個(gè)省市進(jìn)行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%,成人患者總數(shù)已達(dá)9240萬,糖尿病已成為我國第一大病。據(jù)WHO預(yù)測(cè),21世紀(jì)糖尿病將在發(fā)展中國家流行,到2025年世界糖尿病人將上升為2.99億,我國患病人數(shù)將比現(xiàn)在翻一番,并呈逐年上升趨勢(shì)。糖尿病嚴(yán)重威脅著我國人民的身體健康,加強(qiáng)糖尿病的防治工作是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大事及重點(diǎn)。今結(jié)合文獻(xiàn)資料及省內(nèi)外中醫(yī)大師的臨床經(jīng)驗(yàn),就糖尿病的中醫(yī)治療提出初步想法,略述如下。

1 歷史沿革及發(fā)病主因

糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇?!跋省笔桥R床常見、多發(fā)病證,備受歷代醫(yī)家重視。兩千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于此病的記載,稟賦不足,五臟柔弱為發(fā)病主因、內(nèi)因,即“五臟皆柔弱者,善病消癉”之論,其中《素問·奇病論》中提到:“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者令人熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴?!薄督饏T要略》有消渴小便不利淋病脈證并治專篇,彌補(bǔ)了《內(nèi)經(jīng)》重“消”輕“渴”之不足。晉代《小品方》中指出內(nèi)消之為病。唐代《備急千金要方》、《外臺(tái)秘要》對(duì)本病認(rèn)識(shí)較前又有進(jìn)步。從宋代開始明確的用上中下三焦分型作為辯證論治的旨?xì)w。金元四大家之一的劉完素在其《三消論》中提出三消燥熱學(xué)說。名清代發(fā)展的特點(diǎn)是,上消側(cè)重治肺,對(duì)腎的病機(jī)地位更為重視,進(jìn)一步闡述命門火微不克蒸騰的病機(jī)。近代名醫(yī)施今墨對(duì)本病也頗有見解,認(rèn)為:“除滋陰清熱外,健脾補(bǔ)氣實(shí)為關(guān)鍵的一環(huán)?!?/p>

《糖尿病中醫(yī)防治指南》中提出本病因嗜食肥甘厚味、情志內(nèi)傷、喜逸惡勞,致脾失健運(yùn),統(tǒng)攝失常;或腎精虧耗,氣化不及、水谷精微不歸正化,變生濁邪,不得宣泄,留于血中而成痰濁。日久則脾腎兩虧,氣陰俱損,氣虛無力推動(dòng)血行;脾虛生痰濕,阻礙氣機(jī),致氣滯血瘀,痰淤互結(jié),最終為患。

2 糖尿病的中醫(yī)治療現(xiàn)狀

2.1 20世紀(jì)90年代之前

古代文獻(xiàn)中只有“消渴”而無“糖尿病”之名,近代醫(yī)家根據(jù)消渴的“三多一少”(多食、多飲、多尿、消瘦),將“糖尿病”歸屬于“消渴”的范疇,辨證分型以陰虛燥熱、脾腎兩虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛為主。在此時(shí)期,中醫(yī)多以改善癥狀為療效追求目標(biāo),探索治療方劑不少,但難有滿意療效,因?yàn)閷?duì)于血糖的控制并不重視,中醫(yī)藥物無法有效的降糖已成為中西醫(yī)學(xué)界的共識(shí),其降糖始終處于輔助地位。在過去的研究及臨床經(jīng)驗(yàn)中,中醫(yī)藥仍然遵循傳統(tǒng)理論與治療模式,未能在糖尿病領(lǐng)域取得重大突破,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國際醫(yī)學(xué)水平。

2.2 20世紀(jì)90年代之后

這個(gè)時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生條件大大改善,所以糖尿病人群較過去的以消瘦人群為主變?yōu)橐苑逝秩巳簽橹?,多?shù)糖尿病患者并無三消表現(xiàn),患者不再滿足于單純癥狀改善,對(duì)中醫(yī)降糖的需求加大,以陰虛燥熱理論指導(dǎo)糖尿病治療難以取得滿意療效。進(jìn)入21世紀(jì),中醫(yī)中藥在糖尿病臨床治療方面解決了單純中藥降糖的難題,取得了重大突破,這一成果首次獲得國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。由小樣本研究過渡到大樣本研究,開展了單純中醫(yī)降糖的的臨床研究,確認(rèn)了中醫(yī)降糖的準(zhǔn)確性,由自身對(duì)照逐漸轉(zhuǎn)向隨機(jī)對(duì)照研究。而在并發(fā)癥研究方面相比過去,無論臨床治療還是理論研究,均取得了巨大成就。例如奚氏提出糖尿病足奚氏分離法,拓展了診療糖尿病足的思路和方法;于氏提出淤血損絡(luò)市糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病的關(guān)鍵病機(jī);南氏針對(duì)糖尿病腎病,提出解毒通絡(luò)保腎是根本治法。

近幾年來,在全國知名中醫(yī)糖尿病專家共同努力下,制定了行業(yè)第一部專病指南《糖尿病中醫(yī)防治指南》,起草了行業(yè)第一部專病標(biāo)準(zhǔn)《糖尿病中醫(yī)防治標(biāo)準(zhǔn)》。指南與標(biāo)準(zhǔn)的制定標(biāo)志著中醫(yī)的研究開始走上規(guī)范化道路。綜上所述,現(xiàn)階段中國醫(yī)藥在糖尿病領(lǐng)域取得了重大進(jìn)步,不僅在病機(jī)分析上有所創(chuàng)新,在治法方藥上也突破了傳統(tǒng),逐漸轉(zhuǎn)以“泄實(shí)”為主,改革了原來以“補(bǔ)虛”為主的局面,解決了單純中藥降糖難題。

同時(shí),中醫(yī)精英還逐步探討其他糖尿病治療方法,如針灸治療、按摩治療、理療、氣功、食療、心理療法和外用藥膏貼服等,治療效果也十分有效,各具特色。

3 糖尿病中醫(yī)治療存在不足

雖然中醫(yī)治療糖尿?。ìF(xiàn)代說法)數(shù)千年,尤其近幾十年我國中醫(yī)治療技術(shù)和理論水平不斷發(fā)展,糖尿病治療水平取得一定成績,但與西醫(yī)相比,與國外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比,仍有不少不足和問題。

3.1 降糖療效不十分迅速

在我國,治療糖尿病的藥物主要分為中藥和西藥兩大類。其中西藥分為三類:第一類是磺脲類藥,這是人類最早發(fā)現(xiàn)的糖藥,以優(yōu)降糖等為代表,其特點(diǎn)是短期降糖作用強(qiáng)。但是長期使用會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān),加速胰島功能衰竭。第二類是雙胍類藥物。以二甲雙胍片為代表,能增加外周組織對(duì)糖的利用,是Ⅱ型糖尿病人的首選藥物。第三類藥物是α—葡萄糖苷酶抑制劑,以拜糖平為代表,其主要作用機(jī)理是阻止小腸對(duì)葡萄糖的吸收,以降低餐后血糖為主。西藥雖然降糖療效明顯,但長期服用有一定的副作用。而中藥是天然植物藥品,副作用較小,所以很多病友偏愛用中藥。但真正的純中藥降糖作用是很慢的,并不是迅速起到降糖作用,無論是國際上還是國內(nèi),無論用怎樣高科技的方法,還沒有發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)能很快降糖的純中藥。

目前某些廠家或糖尿病專科多采用中西藥摻在一起的辦法,雖然打著純中藥的旗號(hào),短期內(nèi)也有一定的降糖效果,但往往好景不長。如何使糖尿病病人的血糖長期保持穩(wěn)定,是擺在全世界醫(yī)務(wù)工作者面前的主要課題。

3.2 治療思維橫向聯(lián)系少,普及率低

中醫(yī)幾千年來為炎黃子孫的繁衍、為祖國醫(yī)療事業(yè)的形成、發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn),但其自身發(fā)展是緩慢的,導(dǎo)致這種狀態(tài)的發(fā)生有一部分原因是和其他行業(yè)間的橫向聯(lián)系交融機(jī)會(huì)少,當(dāng)今學(xué)科間的相互促進(jìn)是發(fā)展的重要途徑。中醫(yī)因其自身的中國傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和獨(dú)特的治療模式,難于被行業(yè)外人士理解,尤其相對(duì)于西醫(yī),因此推廣中醫(yī)科普知識(shí)是發(fā)展中醫(yī)藥的重要手段。在西方醫(yī)學(xué)中,他們更重視“營養(yǎng)學(xué)”的研究(即保健,就是中醫(yī)里的“養(yǎng)生”),他們的保健已經(jīng)普及到了每個(gè)國民,每個(gè)人都有一身的保健知識(shí),所以,他們生病的機(jī)率較小。另外各種對(duì)人體深具副作用的藥品雖然是他們發(fā)明的,他們很少應(yīng)用,中國人卻在大量使用,比如:青霉素這種抗生素藥品,西方國家每年使用率只有約5%,而中國人的使用率達(dá)到了80%以上。從這點(diǎn)來看,在國內(nèi)中醫(yī)治療思維方面應(yīng)多學(xué)習(xí)西方優(yōu)勢(shì),加大如何提高國民普及意識(shí)。

3.3 中醫(yī)工作者存在脈診缺陷

西醫(yī)診病的科學(xué)性,突出表現(xiàn)在臨床數(shù)據(jù)及影象異常的實(shí)在反應(yīng)。如體溫、血壓的高低;心律、呼吸的快慢;并通過實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)檢查報(bào)告,來判斷診治病情。中醫(yī)則憑三個(gè)手指,一只脈枕就能獨(dú)立診治疾病,與西醫(yī)相比,省卻很多設(shè)備和輔助醫(yī)務(wù)人員,但這樣的診療活動(dòng),在新世紀(jì)對(duì)于祖國醫(yī)學(xué),難以有質(zhì)的飛躍。在中醫(yī)專業(yè)某些認(rèn)識(shí)導(dǎo)向下,如針對(duì)復(fù)合病癥的診斷提法“舍脈從證”,而由此誤解甚至忽略了中醫(yī)在整個(gè)辨證論治的重要環(huán)節(jié)——對(duì)脈診的重視。至今,諸多臨床病歷及專業(yè)期刊雜志罕見有三部九候脈象的完整規(guī)范的描述。在糖尿病治療中尤為突出。

3.4 臨床治療及統(tǒng)計(jì)分析不規(guī)范,中醫(yī)治療手段應(yīng)趨于綜合性

糖尿病的各種并發(fā)癥尚無統(tǒng)一的中醫(yī)診斷、辨證分型、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。臨床個(gè)案較多,但是治療資料及積累不完善,不規(guī)范,缺乏數(shù)理統(tǒng)計(jì)等有效分析處理,缺乏系統(tǒng)分類處理,難以對(duì)長系列資料進(jìn)行分析得出有價(jià)值結(jié)論,不利于大宗病例的前瞻性研究以及有效的方藥篩選。古人和前人許多方藥散在歷代文獻(xiàn)中,系統(tǒng)整理文獻(xiàn)中對(duì)于糖尿病的描述治療是亟不可待的。同時(shí)糖尿病中醫(yī)治療術(shù)語缺乏規(guī)范,因歷史條件限制,中醫(yī)許多的診斷主要是依靠傳統(tǒng)手法進(jìn)行,缺乏規(guī)范的診斷標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)多數(shù)常見病、多發(fā)病,中醫(yī)治療相對(duì)于現(xiàn)代西醫(yī)治療較缺乏統(tǒng)一及可行的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn),與現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展需要不相適應(yīng)。另外,中醫(yī)治療糖尿病僅僅局限于方劑、方量和診斷上等,缺乏較為完善的綜合性治療方法。

3.5 病人服藥方法缺乏科學(xué)性和合理性

在臨床工作中,療效問題是每個(gè)醫(yī)生極為關(guān)心的,其中辯證是否正確,處方是否恰當(dāng),無疑是影響療效的主要因素,也是為每個(gè)醫(yī)生所重視的。但是影響療效的因素遠(yuǎn)不只這兩個(gè)方面,中藥的服藥方法也占有很大程度影響作用。中醫(yī)對(duì)服藥時(shí)間是不太重視而且是相當(dāng)刻板的,甚至連教科書中也只寫“水煎服”,而無服藥時(shí)間的具體規(guī)定。不分疾病種類,病情輕重,不論藥物特性,方劑作用,大都是每日一劑,水煎服,早晚分兩次口服。當(dāng)對(duì)病人服藥后的效果感到不滿意時(shí),又往往只從辯證、用藥方面調(diào)整,很少從服藥方法尤其服藥時(shí)間對(duì)療效的影響這方面加以考慮。

3.6 與西醫(yī)治療相結(jié)合有待進(jìn)一步加強(qiáng)

目前臨床治療方案多以西醫(yī)為主中醫(yī)為輔,但是筆者認(rèn)為中醫(yī)有獨(dú)特的療效,我們可以以中醫(yī)為主,西醫(yī)為輔。西醫(yī)介入治療,會(huì)產(chǎn)生很大的依賴性,不能從根本上解決問題。現(xiàn)在雖然中醫(yī)治療糖尿病與西醫(yī)相比在降低血糖方面的優(yōu)勢(shì)并不明顯,但是在防治糖尿病并發(fā)癥、治療腆島素抵抗方面很有優(yōu)勢(shì),中西醫(yī)應(yīng)兼顧各自優(yōu)勢(shì),相互治療,綜合起到治療作用。

4 提出合理建議和對(duì)策

4.1 國家制定促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展政策,加大中醫(yī)藥財(cái)政投入

目前國家及各級(jí)地方政府建有中醫(yī)藥管理局,縣級(jí)以上人民政府駐地建有中醫(yī)院,尤其是“中醫(yī)乃中國根基之醫(yī)學(xué)”、“中國乃中醫(yī)之國”,所以國家在現(xiàn)有基礎(chǔ)上應(yīng)高度重視中醫(yī)藥發(fā)展,把中醫(yī)藥作為國家重點(diǎn)發(fā)展事業(yè)和民族事業(yè),作為國家基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,中醫(yī)主管部門制定政策政府扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,制定中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃,并落到實(shí)處,隨著國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度,每年遞增對(duì)中醫(yī)藥政府投資力度,在醫(yī)學(xué)發(fā)展上優(yōu)先發(fā)展和支持中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥在國際醫(yī)學(xué)上成為中國王牌醫(yī)學(xué)。如加大對(duì)糖尿病中醫(yī)藥治療研究和人才培養(yǎng),成立專門研究和治療機(jī)構(gòu),提高治療該病水平和能力,達(dá)到逐年減少患病人數(shù)。

4.2 積極培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才,提高國民中醫(yī)治療意識(shí)

全國雖建有幾十所名牌中醫(yī)藥大學(xué),各省市縣均建有中醫(yī)院,但目前中醫(yī)藥人才相對(duì)于西醫(yī)數(shù)量相當(dāng)有限,眼下社會(huì)各階層對(duì)中醫(yī)也缺乏應(yīng)有重視和普及,甚至有西醫(yī)工作者貶低中醫(yī)作用,特別中醫(yī)院與西醫(yī)院相比就診率相差巨大,足以看出國人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)程度。因此,在這樣大環(huán)境下,一是國家應(yīng)制定促進(jìn)中醫(yī)加速發(fā)展方針政策,像節(jié)水節(jié)電、環(huán)保等人人知道、人人保護(hù),逐步加大和提高國民中醫(yī)普及意識(shí),普及到每個(gè)國民,每個(gè)人都有一身的中醫(yī)保健知識(shí)。二是加大培養(yǎng)中醫(yī)藥大學(xué)生等高層次知識(shí)分子,國家優(yōu)先照顧和安排優(yōu)秀畢業(yè)生到重點(diǎn)中醫(yī)院和科研院所,推動(dòng)中醫(yī)藥新時(shí)代發(fā)展,同時(shí)分層次培訓(xùn)現(xiàn)有中醫(yī)藥工作者,練素質(zhì)練能力。三是普及全民中醫(yī)意識(shí),在各中小學(xué)、各個(gè)國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位推廣中醫(yī)養(yǎng)生和中醫(yī)保健知識(shí),提高國民中醫(yī)意識(shí)。尤其對(duì)于糖尿病患者最多的我國,在中醫(yī)治療和預(yù)防該病方面應(yīng)技大推廣和普及全民中醫(yī)意識(shí)。

4.3 增加中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)中醫(yī)基本功訓(xùn)練

中醫(yī)從業(yè)人員必須掌握的技能之一就是按脈知病。所以說準(zhǔn)確熟練的脈診,疑難病癥和急癥診治過程中有著很大的作用。但現(xiàn)實(shí)多數(shù)臨床醫(yī)生,會(huì)背誦《脈訣》、《脈經(jīng)》者、會(huì)應(yīng)用者都是寥寥無幾的。正因?yàn)橹嗅t(yī)辨證關(guān)鍵——脈診的缺失,治療上或許相應(yīng)出現(xiàn)“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的機(jī)械對(duì)證治療和根據(jù)教科書上教條的隨意性治療。與現(xiàn)在的情況相比,從漢代到清代的著名中醫(yī)學(xué)家,無不重視分部脈診,在此期間還有很多詳細(xì)的脈診論述?!搬t(yī)圣”張仲景曾言:“按病不及尺,握手不及足,人迎趺陽三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,所謂窺管而已。”在目前同等的醫(yī)療位置上,與西醫(yī)的多項(xiàng)數(shù)據(jù)和輔助診斷人員加設(shè)備相比,我們中醫(yī)工作者診治疾病,用獨(dú)立的三個(gè)手指,同樣有很好的療效,憑的就是千百年經(jīng)驗(yàn)。因此中醫(yī)不能忘本,在治療糖尿病過程中要加強(qiáng)中醫(yī)基本功的訓(xùn)練,各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)?;虿欢ㄆ诩哟髮?duì)基本功培訓(xùn)鍛煉,通過技術(shù)練武和技術(shù)比賽,提高中醫(yī)工作者技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。

4.4 提高中醫(yī)治療水平統(tǒng)一規(guī)范性,提倡綜合治療性

中醫(yī)個(gè)體化辨證思維的培養(yǎng)以及運(yùn)用存在一定難度,將糖尿病中醫(yī)中的共性部分標(biāo)準(zhǔn)化必將利于臨床、科研和教學(xué)。臨床應(yīng)該按照“隨機(jī)、對(duì)照、盲法”的原則進(jìn)行更深層次的病機(jī)研究,充分了解疾病的復(fù)雜性,建立符合臨床實(shí)際和發(fā)病機(jī)制的穩(wěn)定的可靠的動(dòng)物模型,使研究過程更加標(biāo)準(zhǔn)化,以便更加客觀地評(píng)價(jià)中醫(yī)中藥療效。

同時(shí),在中醫(yī)治療方面,應(yīng)該加強(qiáng)針灸、食療等綜合治療,尤其對(duì)食療的重視。中醫(yī)飲食療法要求比例平衡、性味辨證、食量有度,甘酸苦辛咸五味要平衡。五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充,保證各類食物比例的科學(xué)性。在糖尿病食療中不僅包含食物種類的搭配、食量的調(diào)控,同時(shí)也包含食物的性,即食物對(duì)人體五臟功能以及陰陽寒熱的調(diào)節(jié)作用,這點(diǎn)在糖尿病食療領(lǐng)域是獨(dú)有的。總之,藥物配合食物治療對(duì)提高療效有很大的作用,緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

4.5 要科學(xué)確定服藥方法及服藥時(shí)間

要根據(jù)病情輕重緩急而確定不同的服藥時(shí)間,在病情輕重緩急不太明顯的一般情況下,服藥時(shí)間大多為一日三次,在病情特別危機(jī)的情況下,不但要求藥力峻猛,而且在服藥時(shí)間上要求果斷迅速。同時(shí)也要根據(jù)服藥后病情變化而確定不同的服藥時(shí)間,也就是說初服后,再根據(jù)服藥后的病情變化而確定是否再次用藥及用藥的劑量、方法和時(shí)間。再者,相同的方劑根據(jù)不同的病情而確定不同的服藥時(shí)間,法隨病而立,方隨法而設(shè),是以病有主方,方有主病。要根據(jù)藥物的特性的不同而確定不同的服藥時(shí)間,為了達(dá)到藥物恰中病機(jī),且又不致產(chǎn)生副作用,不但要掌握好藥物配伍、煎取得當(dāng)?shù)拳h(huán)節(jié),在服藥時(shí)間上也要有科學(xué)的安排。

4.6 發(fā)揮中醫(yī)主導(dǎo)作用,兼顧西醫(yī)輔助治療,提倡中西醫(yī)綜合治療

中醫(yī)與西醫(yī)治療糖尿病各有長短。單純的西醫(yī)治療雖然降糖效果迅速但是會(huì)有不良反應(yīng),比如耐藥性差、容易引起胃脘不適、皮疹等。單純的中醫(yī)治療雖然可以控制并發(fā)癥和臨床癥狀的發(fā)生,無不良反應(yīng),但是降糖力度較小,作用緩慢。只有中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合治療,即可以避免藥物的不良反應(yīng)和耐藥性,又可以改善臨床癥狀和防止并發(fā)癥。

加大對(duì)中藥降糖的研究,同時(shí)要兼顧西醫(yī)治療。我國醫(yī)學(xué)界許多著名的專家、教授在這方面做了大量辛勤工作,終于探索出了一套以生物活性療法為主、中西醫(yī)結(jié)合、標(biāo)本兼治的治療糖尿病的新方法——梓榕綜合生物療法。其主要臨床思路是:以重點(diǎn)解決代謝紊亂、胰島素抵抗,全面恢復(fù)胰島功能,防治并發(fā)癥為主,融中西醫(yī)思路為一爐。短期利用西藥降糖快的治表優(yōu)勢(shì),長期發(fā)揮生物活性優(yōu)勢(shì),治本求源,重在人體內(nèi)環(huán)境的改善、血液質(zhì)量的改善、臟腑功能的改善,在不增加胰島負(fù)擔(dān)的情況下,提高受體的敏感性、增加胰島素的活性,不僅使許多患者血糖迅速降至正常,同時(shí)并發(fā)癥得到徹底緩解,也避免了西藥對(duì)肝腎的副作用?,F(xiàn)代藥理研究證明,很多單味中藥具有降糖作用,其特點(diǎn)是重視患者的個(gè)體差異性和復(fù)方的使用,起到提高生活質(zhì)量和延長壽命的作用。所以我們要加強(qiáng)對(duì)于單純降糖的中藥還有復(fù)方降糖的方劑的研究,同時(shí)也要配合先進(jìn)的西醫(yī)療法,相互發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),達(dá)到實(shí)現(xiàn)雙贏。

5 結(jié)語

雖然中醫(yī)治療糖尿病的研究及治療存在上述諸多問題,但是有問題就會(huì)有解決方法,解決方案需要不斷地摸索,不斷地提高,不斷地修正,因此相信在我們這個(gè)“中西醫(yī)并重,大力發(fā)展中醫(yī)藥”方針政策的指導(dǎo)下,雖然有很漫長的路要走,但只要結(jié)合西醫(yī)先進(jìn)的技術(shù),“立足中醫(yī),為我所用”,在科學(xué)的研究下大膽創(chuàng)新,對(duì)中醫(yī)基本功的訓(xùn)練有所重視,加大對(duì)于中醫(yī)中藥降糖的藥理研究,就一定會(huì)取得突破性發(fā)展,為攻克糖尿病做出貢獻(xiàn)。

[1]仝小林,劉文科,甄仲,等.糖尿病中醫(yī)研究的歷史、現(xiàn)狀及展望[J].中國新藥雜志,2011,20(21):2044-2047.

[2]林蘭.糖尿病的中醫(yī)研究[J].中國醫(yī)藥學(xué)報(bào),1998,13(4):3-5.

[3]姜建國.傷寒思辨[M].山東大學(xué)出版社,1995:248-254.

[4]全小林,胡潔,段軍,等.糖尿病中醫(yī)治療中的幾個(gè)問題及對(duì)策[C].中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展大會(huì)論文集:185-187.

[5]周仲瑛,蔡淦.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:675-678.

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