薄穎

阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧阜新 123000

2型糖尿病患者應(yīng)用情志分析及心理干預(yù)的效果探討

薄穎

阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧阜新 123000

目的觀察2型糖尿病患者應(yīng)用情志分析及心理干預(yù)的效果。方法資料隨機選自2013年3月—2014年3月該院診治的2型糖尿病患者51例，均予以情志分析與心理干預(yù)，對比患者干預(yù)前后的中醫(yī)證候改善與抑郁評分。結(jié)果干預(yù)后患者的氣滯血瘀、痰熱內(nèi)擾、肝氣郁結(jié)及肺氣上逆等中醫(yī)證候均得到有效改善，干預(yù)前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后患者的抑郁評分優(yōu)于干預(yù)前，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論情志分析及心理干預(yù)可有效改善2型糖尿病患者的中醫(yī)證候與抑郁評分，值得臨床推廣。

糖尿病;2型;情志分析;心理干預(yù)

糖尿病不僅是一種代謝紊亂性疾病，也是一種心理性疾病，因該疾病具有具有終身性特點，易致使患者在患病后出現(xiàn)情緒低落及意志消沉等負(fù)性情緒，從而間影響患者的血糖水平[1]。該研究通過選取51例2型糖尿病患者，均予以情志分析與心理干預(yù)并分析其臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自2013年3月—2014年3月該院診治的2型糖尿病患者51例，其中男27例，女24例,；年齡為51～78歲，平均（63.57±4.25）歲；病程4～17年，平均病程為（11.08±3.15）年。

1.2 方法

1.2.1 情志分析中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴癥”范疇，臨床表現(xiàn)以口渴多飲、多食且瘦為主，多存在情志抑郁、思慮勞倦及倦怠少食等情況。思慮太過致使氣結(jié)不散，因而出現(xiàn)倦怠少食；思慮過度致使心血暗耗，出現(xiàn)失眠心悸等癥狀；而憂愁過度致使情志不暢，從而出現(xiàn)憂愁不樂。護(hù)理人員依據(jù)情志狀況，針對性予以情志調(diào)節(jié)。

1.2.2 心理干預(yù)護(hù)理人員認(rèn)真傾聽患者的不良感受及情緒體驗，以親切態(tài)度與之交流并取得信任，從而發(fā)現(xiàn)問題并建立良好護(hù)患關(guān)系；加強患者對糖尿病基本知識及治療要點的了解，樹立其治療信心；根據(jù)患者的心理狀況，以音樂訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等方式減輕患者負(fù)性情緒，并予以其心理疏導(dǎo)與安慰。

1.3 觀察指標(biāo)評價

觀察并統(tǒng)計患者的中醫(yī)證候改善，以及干預(yù)前后以SDS抑郁自評量表進(jìn)行抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計方法

研究資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者中醫(yī)證候的改善情況

干預(yù)后患者的氣滯血瘀、痰熱內(nèi)擾、肝氣郁結(jié)及肺氣上逆等中醫(yī)證候均得到有效改善，干預(yù)前后對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,詳見表1。

2.2 患者干預(yù)前后的抑郁評分

患者干預(yù)前的抑郁評分為（7.14±1.28）分，干預(yù)后的抑郁評分為（2.57±0.54）分，干預(yù)前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病屬于糖尿病的主要類型，多發(fā)于35～40后的中老年人，易導(dǎo)致患者的嚴(yán)重失眠、代謝紊亂與血糖控制差等情況，從而致使患者出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)性情緒[2-3]。本次研究選取51例2型糖尿病患者的一般資料，均予以情志分析與心理干預(yù)并分析其效果，以期為臨床提供參考。

研究結(jié)果顯示，干預(yù)后患者的氣滯血瘀、痰熱內(nèi)擾、肝氣郁結(jié)及肺氣上逆等中醫(yī)證候均得到有效改善，其中氣滯血瘀證的發(fā)生率由干預(yù)前的45.10%降至干預(yù)后的21.57%，干預(yù)前后對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因在于，護(hù)理人員對患者進(jìn)行情志分析，找出患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的癥結(jié)所在并予以適當(dāng)?shù)那橹菊{(diào)節(jié)，從而有效改善患者的情志狀況與臨床癥狀。心理干預(yù)采用音樂療法、放松訓(xùn)練等心理干預(yù)，緩解患者的焦慮、憂傷及抑郁等負(fù)面情緒，從而可有效改善患者因肺腑氣機失調(diào)而引起的一系列證候[4]。同時研究結(jié)果還顯示，干預(yù)后患者的抑郁評分明顯下降，由干預(yù)前的（7.14±1.28）分降至（2.57±0.54）分，干預(yù)前后對比差異顯著。分析原因在于，氣機關(guān)系與情志活動關(guān)系密切，護(hù)理人員針對消渴癥病人的情志進(jìn)行分析并采用針對性情志調(diào)節(jié)，能有效改善患者的情志狀況，從而從根本上改善情志不暢的氣機問題。焦慮是抑郁的外在表現(xiàn)，心理干預(yù)通過疾病宣講、音樂放松及情緒傾聽等方式，可有效糾正患者的錯誤認(rèn)知與不良行為，并促使患者得到精神放松，從而消除焦慮與抑郁心理[5]。

綜上所述，情志分析及心理干預(yù)可有效改善2型糖尿病患者的中醫(yī)證候與抑郁評分，值得臨床推廣。

[1]張先庚,張洪,彭德忠,等.中醫(yī)情志調(diào)護(hù)法在社區(qū)2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].遼寧中醫(yī)雜志,2011,38(3):572-573.

[2]梅妍,范玉強,韓靜,等.236例2型糖尿病心理因素相關(guān)的中醫(yī)證候?qū)W臨床研究[J].山東醫(yī)藥,2012,52(32):46-47.

[3]衣麗麗,周晨虹.心理干預(yù)對2型糖尿病病人血糖控制的影響[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2012,27(6):529-531.

[4]付明媚,董雅娟.心理干預(yù)對糖尿病患者焦慮抑郁癥狀及血糖控制影響的Meta分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(4):437-439.

[5]廖赟.情志護(hù)理對2型糖尿病失眠患者療效及護(hù)理滿意度的影響[J].江西醫(yī)藥,2013,5(3):232-234.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0089-01

2014-10-16）

薄穎(1963.1-),女，遼寧彰武人，本科，主管護(hù)師，研究方向：皮膚科和內(nèi)科的護(hù)理。