王美娟

新疆生產(chǎn)建設兵團第六師103團醫(yī)院,新疆五家渠 831304

硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析

王美娟

新疆生產(chǎn)建設兵團第六師103團醫(yī)院,新疆五家渠 831304

目的探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析。方法選取來該院治療的高血壓合并糖尿病患者180例。隨機分為兩組，實驗組90例患者選擇硝苯地平緩釋片治療，而對照組90例患者則選用纈沙坦治療，并且兩組同時進行服用降糖藥，一段時間后，記錄分析兩組患者的療效，并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果實驗組90例中，顯效78例，有效8例，無效4例，總有效率為95.6%，對照組90例中，顯效44例，有效21例，無效25例，總有效率為72.2%。兩組患者的舒張壓以及收縮壓均明顯下降，且實驗組下降效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病具有較好的療效，可明顯提高臨床療效，具有重大的臨床意義。

硝苯地平緩釋片；高血壓合并糖尿??；臨床療效

約50%的高血壓患者合并糖尿病,糖尿病患者高血壓的發(fā)生率比非糖尿病患者高出約1.5倍[1]。該病能夠抵抗胰島素，由于各種原因使胰島素不能在體內(nèi)發(fā)揮作用。為探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析，選取2011年8月—2013年8月間來該院治療的高血壓合并糖尿病患者180例，隨機分為實驗組和對照組，分別采用硝苯地平緩釋片和纈沙坦治療，取得不錯成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院治療的高血壓合并糖尿病患者180例，隨機分為實驗組和對照組，實驗組90例，男性54例，女性36例，年齡34～75歲，平均年齡為（52.35.8）歲；實驗組和對照組，實驗組90例，男性52例，女性38例，年齡35～77歲，平均年齡為（53.66.2）歲，所有診斷均符合中國高血壓診斷指南。所有患者均排除心，肝，腎等器官功能衰竭者。

1.2 治療方法

兩組患者在治療前1周停用其他類型的抗血壓藥物，同時繼續(xù)皮下注射胰島素控制血糖，將空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖控制在11.1 mmol/L以下，并同時進行維持血小板，調(diào)節(jié)血脂等治療。對照組在此基礎上加服纈沙坦治療，而實驗組則在此基礎上加服硝苯地平緩釋片治療，連續(xù)治療2個月。

1.3 臨床指標觀察

治療期間進行每周1次的測量血壓，在治療前8 h和治療后8 h進行測量血壓，心率等體征，并同時記錄各類不良反應。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0 For Windows軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 療效對比

實驗組90例中，顯效78例，有效8例，無效4例，總有效率為95.6%，對照組90例中，顯效44例，有效21例，無效25例，總有效率為72.2%，實驗組的療效明顯強于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的降壓變化比較

實驗組的舒張壓由治療前的（95.3±5.4）mmHg降為治療后的（78.2±4.7）mmHg，收縮壓由治療前的（159.2±6.2）mmHg降為治療后的（125.3±6.1）mmHg，而對照組的舒張壓由治療前的（95.8± 5.7）mmHg降為治療后的（82.4±6.2）mmHg，收縮壓由治療前的（159.7± 6.8）mmHg降為治療后的（134.2±7.3）mmHg，兩組患者的舒張壓以及收縮壓均明顯下降，且實驗組下降效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.156，P＜0.05）。

3 討論

硝苯地平可以通過對鈣離子的選擇性抑制來控制進入心肌細胞以及平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運，其藥理作用可以在細胞內(nèi)庫抑制鈣離子的釋放的同時不改變血漿中鈣離子的濃度。糖尿病合并高血壓時，血壓每升高10 mmHg時，死亡率增加19%。因此對于該類疾病的控制相當關(guān)鍵，具有重要的臨床意義。國內(nèi)研究顯示，硝苯地平能夠使高血壓合并糖尿病患者體內(nèi)縮血管物質(zhì)、舒血管物質(zhì)水平達到新的穩(wěn)態(tài)平衡[2]。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，具有擴張血管的作用，而硝苯地平緩釋片則能夠緩慢釋放藥效，到達長期穩(wěn)定血藥濃度的目的[3]。

該研究中，選取該院治療的高血壓合并糖尿病患者180例，隨機分為實驗組和對照組，分別采用硝苯地平緩釋片和纈沙坦治療。結(jié)果顯示實驗組總有效率為95.6%，對照組總有效率為72.2%，實驗組的療效明顯強于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，得出結(jié)論：采用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病具有較好的療效，可明顯提高臨床療效，具有重大的臨床意義。

[1]段繼豪,瞿亞東,萬會麗.依那普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2010,8(2):12-13.

[2]劉士君.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(z2):444-445.

[3]康琪,潘紅.氯氯沙坦對高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者血糖影響的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(l):138-139.

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1672-4062（2014）11（b）－0027-01

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