姚藝真

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

妊娠期糖尿病人的臨床護(hù)理對母嬰結(jié)局的影響

姚藝真

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的探討臨床護(hù)理對妊娠期糖尿病人母嬰結(jié)局的影響。方法隨機(jī)選取該院于2013年4月—2014年5月收治的妊娠期糖尿病人86例，分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組給予綜合護(hù)理干預(yù)（包括常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理和飲食護(hù)理），對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組母嬰結(jié)局。結(jié)果干預(yù)組孕婦羊水過多、妊娠高血壓、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后感染比率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組新生兒發(fā)生巨大兒、早產(chǎn)、窒息、低血糖比率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效控制血糖水平，提高妊娠質(zhì)量，改善妊娠期糖尿病病人母嬰結(jié)局。

妊娠期糖尿??；臨床護(hù)理；母嬰結(jié)局

妊娠期糖尿病指的是妊娠期出現(xiàn)的糖耐量異?；蛱悄虿?，該病是婦產(chǎn)科高危妊娠之一，若控制不力，將會(huì)導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。實(shí)踐表明，及時(shí)準(zhǔn)確地做出診斷和治療，同時(shí)配合合理的護(hù)理措施是降低妊娠期糖尿病人母嬰并發(fā)癥、改善妊娠結(jié)局的關(guān)鍵。該文主要以該院2013年4月—2014年5月收治的妊娠期糖尿病人86例為研究對象，探討臨床護(hù)理對妊娠期糖尿病人母嬰結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的妊娠期糖尿病人86例，孕婦年齡20～39歲，平均（28.5±2.9）歲；妊娠27～40周，平均（36.4±2.5）周；初產(chǎn)婦68例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。隨機(jī)將86例妊娠期糖尿病人分為干預(yù)組和對照組各43例。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予綜合性護(hù)理。①藥物護(hù)理：采用胰島素對血糖控制不滿意者進(jìn)行治療，嚴(yán)格操作，保證用量準(zhǔn)確，密切監(jiān)測患者血糖水平，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，囑咐病人及時(shí)進(jìn)食或喝糖水，嚴(yán)重情況下給予靜脈注射。②心理護(hù)理：孕婦一旦知道血糖異常會(huì)給自身、胎兒帶來影響，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮、恐懼等情緒，因此，向孕婦講解相關(guān)知識(shí)，列舉成功治療的案例，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高孕婦治療信心和依從性。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：向孕婦介紹適妊娠期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的好處，指導(dǎo)孕婦有規(guī)律的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，比如三餐后30 min進(jìn)行25～40 min的甩臂散步，以控制體重，改善胰島素拮抗，降低高脂血癥。④飲食護(hù)理：合理飲食不僅能控制孕婦血糖水平，還能為孕婦和胎兒提供營養(yǎng)和能量，使胎兒正常發(fā)育，可根據(jù)孕婦個(gè)人身體狀況和飲食習(xí)慣制定合理的食譜，對于理想體重的孕婦，能量攝入控制在126 kJ/（kg·d），體重較輕的孕婦，能量攝入控制在167 kJ/（kg·d），肥胖孕婦能量攝入控制在100 kJ/（kg·d），建議孕婦多吃豆類和谷類食品、低糖水果、綠色蔬菜等，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，特別要注意低鹽飲食。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠結(jié)局比較

通過臨床護(hù)理，干預(yù)組孕婦羊水過多3（6.98%）例，妊娠高血壓4（9.30%）例，剖宮產(chǎn)13（30.23%）例，產(chǎn)后感染4（9.30%）例；對照組孕婦羊水過多6（13.95%）例，妊娠高血壓7（16.28%）例，剖宮產(chǎn)28（65.12%）例，產(chǎn)后感染9（20.93%）例。干預(yù)組孕婦妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒結(jié)局比較

通過臨床護(hù)理，干預(yù)組新生兒發(fā)生巨大兒1（2.32%）例，早產(chǎn)3（6.98%）例，窒息1（2.32%）例，低血糖3（6.98%）例；對照組巨大兒5（11.63%）例、早產(chǎn)7（16.28%）例、窒息7（16.28%）例、低血糖7（16.28%）例。干預(yù)組新生兒結(jié)局明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病指的是妊娠期出現(xiàn)的糖耐量異?；蛱悄虿?，該病是婦產(chǎn)科高危妊娠之一，若控制不力，可增加母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。實(shí)踐表明，及時(shí)準(zhǔn)確地做出診斷和治療，同時(shí)配合合理的護(hù)理措施是降低妊娠期糖尿病人母嬰并發(fā)癥、改善妊娠結(jié)局的關(guān)鍵。

胰島素注射是治療妊娠期糖尿病的主要方法，但有報(bào)道稱，孕婦對該方法接受程度較低，而口服降糖藥則會(huì)對胎兒造成不良影響。通過心理干預(yù)，妊娠期糖尿病人會(huì)對自身疾病有一個(gè)正確認(rèn)知，進(jìn)而提高孕婦對疾病的重視程度，緩解孕婦焦慮情緒，增強(qiáng)其治療信心和依從性。該研究顯示，干預(yù)組孕婦羊水過多、妊娠高血壓、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后感染比率低于對照組，干預(yù)組新生兒發(fā)生巨大兒、早產(chǎn)、窒息、低血糖比率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效降低母嬰并發(fā)癥，改善妊娠期糖尿病孕婦的母嬰結(jié)局。因此，必須做好臨床護(hù)理工作，使妊娠期糖尿病人安全度過妊娠期。

[1]劉晰嵐.人性化護(hù)理對妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊），2012（6）：48-49.

[2]張鳳梅，趙瑩.護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病母嬰結(jié)局的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（17）：231-232.

R47

A

1672-4062（2014）11（b）－0116-01

2014-08-23）

姚藝真（1987.9-），女，河南鄭州人，本科，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)。