黃結(jié)英，陳 劍

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020）

高職高專成人護理精品課程建設(shè)與研究

黃結(jié)英，陳 劍

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020）

成人護理作為護理專業(yè)的核心課程，在兼有臨床醫(yī)學相關(guān)護理基礎(chǔ)的同時，又有著特殊的專業(yè)特點。隨著教學改革的不斷深入，加強成人護理精品課程的建設(shè)實踐，進一步探索培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)護理人才的有效途徑。

高職高專；成人護理；精品課程；課程建設(shè)

近幾年，我國高等職業(yè)教育得到跨越式的發(fā)展。精品課程是高等學校教學質(zhì)量與教學改革工程的重要組成部分。成人護理是護理專業(yè)的核心課程，屬于護理專業(yè)職業(yè)技術(shù)課，是按照人的生命周期設(shè)置的臨床護理課程，其內(nèi)容整合了傳統(tǒng)內(nèi)科、外科、傳染科患者護理等?？谱o理理論、知識和技能。它闡述了成人期各系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，以及如何運用護理程序，全面評估患者健康狀況，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和（或）潛在的健康問題，并作出護理診斷和處理，以達到維護和促進人健康的一門課程。肇慶醫(yī)學高等專科學校教研室緊緊圍繞高職高專人才培養(yǎng)目標，致力于成人護理精品課程的建設(shè)，進一步從師資隊伍建設(shè)、教學方法改革、網(wǎng)絡(luò)教學資源建設(shè)、實訓基地建設(shè)、教學評價等方面深化教學改革，從而提高我校護理教學質(zhì)量和總體辦學水平，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)發(fā)展需要的護理人才，現(xiàn)介紹如下。

一、課程性質(zhì)與作用

1.課程性質(zhì)

成人護理課程由護理程序模塊和技能應(yīng)用模塊組成。護理程序模塊是成人護理課程的理論基礎(chǔ)部分，培養(yǎng)現(xiàn)代護理觀，形成一種有計劃的、系統(tǒng)的實施護理工作程序，即應(yīng)用多學科的知識和技能來綜合理解護理與人、護理與健康、護理與社會經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)系。將現(xiàn)代護理觀的程序融入具體的護理工作中，從而實現(xiàn)護理程序制定的優(yōu)質(zhì)護理目標。技能應(yīng)用模塊是針對護理專業(yè)的技術(shù)特點而設(shè)定的技能實踐性模塊，培養(yǎng)學生在操作規(guī)范的基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷與溝通技巧貫穿于整個操作過程中，使綜合護理技能準確、及時、安全、有效地應(yīng)用于臨床護理，加強護患溝通，延伸人性化護理服務(wù)，使之成為護理技術(shù)應(yīng)用型人才。

2.課程作用

本課程緊密圍繞高素質(zhì)技能性緊缺護理人才的培養(yǎng)目標，通過對本課程的學習，使學生具備護理專業(yè)所必需的成人護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復(fù)、保持健康的服務(wù)。

二、加強師資隊伍建設(shè)

建立一支人員精干、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、學歷層次較高的雙師型教師是保證精品課程質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.支持教師提高自身學歷

積極引進碩士以上學歷及具有豐富臨床經(jīng)驗的護理人才的同時，鼓勵青年教師攻讀碩士、博士學位，進一步提高學歷水平，使年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學歷層次更加合理。

2.授課技能培訓

本著培養(yǎng)青年教師教學能力和扎實教學基本功，每周進行一次集體備課。實施導(dǎo)師制，“一對一”指導(dǎo)青年教師。系部安排青年教師跟隨具有豐富教學經(jīng)驗的老教師聽課，聽課次數(shù)不少于每周六節(jié)。同時，教學督導(dǎo)小組對青年教師的授課進行現(xiàn)場指導(dǎo)、評分。學校還組織教師參與青年教師教學競賽、說課比賽。從比賽中提升教師教學水平，提高每一節(jié)課的教學效果，提高自己研究教學方法的自覺性。

3.堅持臨床進修

系部每年暑假派教師到校外實訓醫(yī)院進修。教師通過臨床實踐能及時了解成人護理的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，及時補充新知識，豐富教學資源。通過這一舉措，將護理教學和護理臨床實踐相結(jié)合，培養(yǎng)既有一定的理論水平，又有臨床實踐經(jīng)驗的“雙師型”教師。

4.加強對外交流

學校積極開展多種形成的對外交流與合作，逐步樹立與國際教育接軌的教育意識，發(fā)展特色優(yōu)勢專業(yè)教育、拓寬教學思路，提高教師的國際交往能力。與臺灣中山醫(yī)科大學、香港大學護理學院、澳門鏡湖護理學院、加拿大洛基學院、菲律賓馬尼拉圣保羅大學、菲律賓圣虔誠學院等國內(nèi)外多家院校和教育機構(gòu)締結(jié)友好關(guān)系，進行教育、學術(shù)、培訓合作與交流，使我校的護理教師開闊學術(shù)視野，增強科研能力。

三、教學方法改革

現(xiàn)代教學觀主張在教師引導(dǎo)下，以學生為主體，以實現(xiàn)培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格為導(dǎo)向，師生共同探討交流的過程。教學方法由以往的“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W生為中心”的教學模式，采取多種教學方法以提高教學效果。

1.案例教學法

案例教學法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學法。結(jié)合臨床和護士執(zhí)業(yè)資格考試需要，教師收集臨床常見疾病的信息和資料，以護理程序為主線展開，制訂案例分析的教學方案。如在講授肺炎球菌病人的護理時，給出一臨床案例，通過給出問題“①該病人的醫(yī)療診斷是什么？②該病人首選的治療措施是什么？③該病人的護理診斷是什么？護理措施要點有哪些？”來引導(dǎo)學生思考。

2.討論式教學法

討論式教學法是學生在教師的指導(dǎo)下，通過集體（小組或全班）的組織形式，圍繞某個問題，發(fā)表自己的看法，從而相互啟發(fā)、搞清問題的一種教學方法。如在講授Ⅱ型糖尿病的病因時，結(jié)合一男性患者患糖尿病的病史，讓學生分組討論、總結(jié)疾病的發(fā)病原因。這一方法啟發(fā)學生思考，活躍課堂氣氛，避免了“填鴨式”教學，加深學生對所學知識的理解。

3.情景教學法

情景教學法是指在教學過程中有目的引入或創(chuàng)設(shè)以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的情緒體驗，幫助學生理解知識、獲取技能，使學生心理功能得到發(fā)展。如在圍手術(shù)期患者的護理這一章節(jié)采用“情景教學法”，即在模擬手術(shù)室內(nèi)完成外科手消毒技術(shù)、手術(shù)區(qū)消毒鋪巾術(shù)、常用手術(shù)體位安置術(shù)、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套、傳遞無菌器械，在模擬病房內(nèi)完成清創(chuàng)技術(shù)、縫合、剪線、拆線技術(shù)等。此種方法讓學生在模擬實訓室內(nèi)開展護理技能模擬訓練，更深入地理解臨床工作，提高學生的實訓操作能力。

四、網(wǎng)絡(luò)教學資源建設(shè)

在課程建設(shè)中與我校教育技術(shù)中心共同研究，結(jié)合《成人護理》課程特點，將成人護理的課程標準、授課計劃、電子課件、授課教案、同步測試、參考資料、知識拓展、病例分析等上傳到校園網(wǎng)，向?qū)W生免費開放，可供學生預(yù)習、復(fù)習、自學使用。精品課程網(wǎng)絡(luò)教學資源與學校電子閱覽室、學生宿舍相連，使用方便，學生可自行查詢和學習。重視利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和運程教育方式，有利于培養(yǎng)學生的自學能力，在教學中發(fā)揮了積極作用。

五、教學條件

1.教材使用與建設(shè)

目前使用的教材由倪國華、汪娩南主編，高等教育出版社出版的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《成人護理》上、下冊。另外，2013年由本課程組課程負責人牽頭，與課程組教師、我校附屬醫(yī)院和當?shù)厝嗣襻t(yī)院的護理專家共同參與編寫了《護理技能綜合實訓》，旨在進一步幫助學生將所學護理專業(yè)知識和各項操作技能轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力，以利于臨床護理工作。

2.校內(nèi)實訓設(shè)備與實訓環(huán)境

我校結(jié)合臨床護理發(fā)展需要，先后建立了臨床護理技能多媒體教室、模擬手術(shù)室、模擬病房、模擬技能訓練室，各實驗室配備有現(xiàn)代化的電教設(shè)備，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)開發(fā)虛擬實驗，進行綜合實驗項目訓練，努力建設(shè)成為高層次的護理技能實訓中心，先后獲國家財政、廣東省財政重點資助實訓基地建設(shè)項目。

3.完善見習教學

以往的實踐教學模式主要為校內(nèi)實訓教學與臨床實習，其中臨床實習集中安排在學生實習期間，這樣與理論教學間隔的時間長，學生學到的知識沒有及時鞏固和強化，臨床實習時只能再從頭學起。鑒于此，我校在學生實習前的一個學期，安排為期兩周的集中見習時間；此外，在暑假假期，安排兩周醫(yī)院見習。這樣使學生早日接觸臨床，將學習過程從課堂延伸到臨床，從理論延伸到實踐，彌補了先教學、后實踐的不足，縮小了理論與實踐的距離。

4.校外實訓基地的建設(shè)

學校不斷開發(fā)和建設(shè)校外實習基地，經(jīng)過多年的不斷努力，已經(jīng)具有一定的規(guī)模。學校擁有3所附屬醫(yī)院，與廣東省人民醫(yī)院、廣東武警總隊醫(yī)院、中山大學第三附屬醫(yī)院等省內(nèi)外近百所二甲以上優(yōu)質(zhì)醫(yī)院共建校外實習基地。這些教學醫(yī)院有豐富和充足的病例供學生實習學習，為學生提供了功能齊備、管理規(guī)范的校外實訓環(huán)境。這些實習醫(yī)院也提供了優(yōu)秀的帶教教師，保證了學生的實習質(zhì)量。

六、教學評價的改革與創(chuàng)新

考試是教育效果測量的主要形式，也是教學達標的重要環(huán)節(jié)，它具有顯示功能、反饋功能和導(dǎo)向功能?？荚嚪椒ㄓ衅谀┛荚?、期中考試、病例分析、平時成績、技能考核等多種形式?？紙隹稍O(shè)在教室、實訓室，也可設(shè)在病房，實施病人床邊考核。實訓考核與理論考核的成績分別評價，若其中一項未通過，必須補考。我校臨床護理教研室還制訂了成人護理實訓項目的操作程序和考核標準，考核標準不僅強調(diào)實踐技能的規(guī)范性、熟練性，而且注重對病人的情感關(guān)懷和語言溝通技巧，對護士職業(yè)道德和護士行為規(guī)范的培養(yǎng)起到了顯著的促進作用。

七、教學效果

2010年通過評審被省衛(wèi)生廳批準為廣東省高職教育示范性專業(yè)。歷屆護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率達100%。高職高專護理應(yīng)屆畢業(yè)生參加2011、2012、2013年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率分別為100%、100%、99.8%。

[1]]孫夢霞，廖桂香，朱佳.精心打造老年護理精品課程[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29，（8）：143-144.

[2]李艷春，宋博.情景教學法在《基礎(chǔ)護理學》實踐教學中的應(yīng)用[J].全科護理，2012，10，（12）：3354-3355

[3]丁艷萍，趙越.深化教學改革打造《婦產(chǎn)科護理學》精品課程[J].護理研究，2008，11，(22)：2987-2988.

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