黃昌學 張 莉 張 秀

宜賓市第二人民醫(yī)院腫瘤科，四川 宜賓 644000

鼻咽癌放療患者全程護理干預應用效果分析

黃昌學 張 莉 張 秀

宜賓市第二人民醫(yī)院腫瘤科，四川 宜賓 644000

目的研究分析全程護理干預對鼻咽癌放療患者的應用效果。方法選取于我院接受放療的128例鼻咽癌患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)放療護理，觀察組采取全程護理干預，對比兩組患者生活質量評分。結果觀察組生活質量評分明顯高于對照組，經過處理，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論全程護理干預應用于鼻咽癌放療患者可以改善患者生活質量，減少并發(fā)癥。

鼻咽癌；放療；全程護理干預

鼻咽癌是常見的惡性腫瘤之一，基于鼻咽癌對放射線的敏感性較高，治療鼻咽癌的首選方法通常為放射治療。放療過程中容易出現急慢性并發(fā)癥，嚴重的甚至降低患者的生活質量［1］。旨在研究分析全程護理干預對鼻咽癌放療患者的應用效果，我院展開臨床試驗，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年9月～2013年9月于我院接受放療的128例鼻咽癌患者，所有患者均經過病理切片確診，無其他系統(tǒng)疾病。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，對照組64例患者中，男性44例，女性20例，年齡18～72歲，平均年齡（54.25±5.5）歲，臨床分期Ⅰ期5例，Ⅱ期24例，Ⅲ期26例，Ⅳ期9例；觀察組64例患者中，男性42例，女性22例，年齡19～70歲，平均（53.50±5.0）歲，臨床分期Ⅰ期4例，Ⅱ期26例，Ⅲ期23例，Ⅳ期11例。比較兩組患者性別、年齡及病情等方面資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取全程護理，全程護理具體如下：放療前，向病人講解鼻咽癌相關醫(yī)學知識如病因、臨床表現、治療方法等，詳細講解鼻咽癌放療后的副反應及其預防，對患者進行口腔檢查以及教導患者自行進行鼻腔沖洗；放療期間，飲食清淡，以高蛋白、高維生素、低脂肪為主的飲食為佳，指導病人保持口腔的清潔，預防口腔黏膜反應，護理放射部位皮膚，不接觸陽光、熱水及冷熱刺激等，注意涂抹放療防護膏；放療后，進行功能訓練，尤其注重口腔等部位的恢復訓練，加強與病人的交流，進行心理疏導，緩解心理壓力。

1.3 觀察指標［2］

生活質量評分采取生活質量綜合評定問卷調查，包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態(tài)四個維度，每個維度評分采取5級評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

結果采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理并進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

分別統(tǒng)計兩組患者在軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態(tài)的平均評分，對比發(fā)現，兩組患者在這四個維度評分均具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質量綜合評定問卷調查結果對比

3 討論

鼻咽癌位置特殊，手術易造成樣貌損毀，而癌細胞對放射線較為敏感，因此放療成為鼻咽癌治療的首選方法。但放射治療易導致口腔黏膜反應及慢性張口困難等癥狀，降低生活質量。本院采取的全程護理干預從放療前、放療期間以及放療后三個方面著手。充分的健康教育可以引起患者足夠的重視，增強患者的治愈信心；積極的心理暗示可以減輕放療帶來的痛苦，減輕患者的心理壓力。同時在患者好轉出院后，向患者詳細講解需要使用的藥品名稱、劑量、用法及注意事項等，指導患者出院后堅持康復訓練，保持口腔清潔，生活作息規(guī)律。由于放療時間長，且放療中容易發(fā)生各種急慢性反應，因此全程護理干預可以更加全面、系統(tǒng)地保護患者，在患者病程時間內有效改善患者的生理狀況，糾正患者的不良反應，穩(wěn)定患者的不安情緒。對并發(fā)癥的防治，不僅要讓患者本人正視，更需要引起患者家屬的重視，出院后嚴格預防并發(fā)癥，一旦情況難以控制，需要及時就診。本次研究表明，在軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態(tài)四個維度上，全程護理干預起到的療效都要優(yōu)于常規(guī)護理，患者的生活質量得到明顯的提高。

綜上所述，全程護理干預應用于鼻咽癌放療患者可以改善患者生活質量，減少并發(fā)癥，臨床上值得推廣。

［1］李茸.全程護理干預在鼻咽癌放療患者的應用觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（31）：554-555.

［2］席衛(wèi)華.護理干預在鼻咽癌患者放療中的應用分析［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（9）：114-115.

R473.5

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1674-9316（2014）18-0025-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.016