陳榮生

這是幾則發(fā)生在美國匹茲堡的醫(yī)患故事。

理解的力量

山姆·扎爾帕斯幾個(gè)月大時(shí)，面臨著一種前所未有的危險(xiǎn)疾病。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生用類固醇給他治療，但這類藥物會影響兒童的生長發(fā)育。

幾個(gè)月后，山姆的肝臟又出了問題，醫(yī)生認(rèn)為他患上了自身免疫性肝炎，此時(shí)人體的免疫系統(tǒng)會攻擊自身的肝臟。醫(yī)生們加大了類固醇用量，卻不再起作用。山姆的父母有些擔(dān)心：“醫(yī)生們無法找出病因，卻不斷地給他注射類固醇?！?/p>

后來，醫(yī)生們把山姆的肝臟活檢樣本送到匹茲堡兒童醫(yī)院，并引起了該院小兒肝病科主任本杰明·施耐德博士的關(guān)注。不久，山姆轉(zhuǎn)到了兒童醫(yī)院。經(jīng)過詳細(xì)診斷，施耐德博士發(fā)現(xiàn)山姆患了一種極其罕見的疾病——突發(fā)性血小板減少性紫癜。

這種病可以手術(shù)治療，但治標(biāo)不治本。為了治愈山姆的病，施耐德博士提出使用一種新型藥物，但該藥物以前從未被用于山姆這種特殊病癥上。在這么小的人身上試用這種藥，完全是一種摸索。

施耐德博士向山姆的父母詳細(xì)解釋了用藥后可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，也向他們表達(dá)了自己的信心。山姆的父母感受到了施耐德博士的真誠和信心，放心地讓他用藥了。

3個(gè)月后，山姆的相關(guān)指標(biāo)達(dá)到了正常值。接著，他的類固醇用量減到最低程度，解決了他的高血壓和生長發(fā)育問題。

現(xiàn)在，山姆已經(jīng)3歲，會走，會說，身高體重也很正常，根本看不出他之前曾經(jīng)患過重病。

假如醫(yī)生多一些責(zé)任感

2010年春，即將結(jié)束大學(xué)的第一學(xué)年時(shí)，摩根·迪瑟厄特眼睛突然有點(diǎn)兒不舒服，最初，她以為是熬夜學(xué)習(xí)造成的。但一個(gè)星期后，她不僅視力越來越差，臉也開始有些麻木。眼科醫(yī)生沒發(fā)現(xiàn)摩根的眼睛有毛病，建議她做一個(gè)腦掃描。掃描結(jié)果讓摩根大吃一驚——她患了腦瘤。

緊接著，摩根在母親的陪同下，找到阿勒格尼總醫(yī)院顱內(nèi)復(fù)雜外科中心的主任哈立德·阿齊茲博士。阿齊茲博士的診斷結(jié)果是摩根患了一種極為罕見的腦瘤，腦瘤此時(shí)是良性的，但已經(jīng)影響到了控制眼球活動和面部感覺的神經(jīng)，如果讓其繼續(xù)惡化，后果不堪設(shè)想。

對摩根來說，手術(shù)摘除這個(gè)腫瘤是最佳選擇。但手術(shù)稍有差池，就會危及生命。而且，這種手術(shù)還有大出血、中風(fēng)和感染的危險(xiǎn)。但阿齊茲博士以自信的態(tài)度對摩根和她母親講了手術(shù)期間會發(fā)生的一切?！澳赣H跟阿齊茲博士討論完后，笑著走出診室，她相信一切都會很好。他們的討論也讓我安心?！蹦Ωf。

為摩根做這個(gè)手術(shù)花了大約8個(gè)小時(shí)。經(jīng)過整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力，他們成功完成了一個(gè)以前無法完成的手術(shù)。術(shù)后，阿齊茲博士信心十足地說：“我們已經(jīng)清除了腫瘤，她的癥狀很快就會消失?！?/p>

之后不到一星期，摩根的癥狀就消失了。如果不是醫(yī)生負(fù)責(zé)任，如果她不配合醫(yī)生做手術(shù)，她就有可能因此告別大學(xué)校園了。

幸運(yùn)的龍鳳胎

經(jīng)過7年努力，藤本懷孕了，是一對雙胞胎。藤本首次去做超聲波檢查時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)胚胎發(fā)育不好。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生們認(rèn)為這個(gè)胚胎不會成長到胎兒階段。但擅長高危妊娠的羅納德·托馬斯博士卻持另外一種觀點(diǎn)：“她懷了龍鳳胎，盡管雙胞胎中的女胎發(fā)育不好，但也不是完全沒希望成活?！?/p>

懷孕5個(gè)月時(shí)，藤本突然有明顯的出血癥狀，醫(yī)生的建議是最好終止妊娠。

藤本回憶道：“我和家人準(zhǔn)備放棄寶寶時(shí)，托馬斯博士走了進(jìn)來。他遞過來一張住院治療清單，說：‘你想在這間病房待多久都行，這由你來決定。他沒有做什么保證，卻給了我一個(gè)選擇。于是，我決定做最后的努力。”

藤本在醫(yī)院待了兩個(gè)月，托馬斯博士親自監(jiān)控這對雙胞胎的健康和發(fā)育情況。要實(shí)現(xiàn)能夠成活的分娩，需要達(dá)到兩個(gè)指標(biāo)：孕期至少達(dá)27周，嬰兒體重至少達(dá)600克。托馬斯說：“由于女嬰的發(fā)育一直慢于標(biāo)準(zhǔn)值，要達(dá)到這兩個(gè)目標(biāo)，就像走鋼絲一樣危險(xiǎn)?！?/p>

在懷孕剛過29周時(shí)，藤本再次出血，嬰兒宮內(nèi)感染，這對雙胞胎得立即做剖宮產(chǎn)。最終，藤本娩出了一個(gè)1200克重的男嬰和一個(gè)600克的女嬰。

兩個(gè)嬰兒都立即被送到新生兒病房，上了呼吸機(jī)，并進(jìn)行感染處理。從這一刻開始，這對嬰兒得以健康成長。

3年多過去，兩個(gè)孩子因藤本懷孕困難造成的并發(fā)癥非常輕微。藤本說：“他們很健康。兒子會自己上汽車和火車，老是給我們制造麻煩；女兒盡管個(gè)子偏小，但沒人相信她出生時(shí)體重只有600克。”

（摘自《羊城晚報(bào)》2013年11月21日）endprint