田學(xué)峰

[摘要] 目的 探討酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果。 方法 選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，比較兩組治療效果及不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對(duì)照組（87.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮效果顯著，可明顯改善患者的預(yù)后。

[關(guān)鍵詞] 酒石酸美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；冠心病期前收縮

[中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（a）-0094-02

冠心病期前收縮是臨床常見(jiàn)的一種心律失常病癥，可分為室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮，常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，臨床表現(xiàn)多為心悸、焦慮、胸悶、胸痛、頭昏等，嚴(yán)重時(shí)可造成患者血流動(dòng)力學(xué)改變和阿斯綜合征的發(fā)生，也可致患者猝死[1-3]。本文選取2010年5月～2013年5月本院診治的冠心病期前收縮患者，給予酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，觀察臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，年齡54～79歲，平均（68.7±10.3）歲，其中，男性58例，女性35例。患者均符合冠心病期前收縮的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床癥狀、24 h動(dòng)態(tài)心電圖、12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查確診。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病者。入選93例冠心病期前收縮患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，兩組患者年齡、性別等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用酒石酸美托洛爾（上海滬源醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060391）治療，晨起頓服酒石酸美托洛爾片100 mg/次，1次/d，療程為1個(gè)月。觀察組患者采用酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒（山東步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026）治療，酒石酸美托洛爾的服用方法同對(duì)照組，穩(wěn)心顆粒開水沖服，1袋/次，3次/d，療程為1個(gè)月。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[4]。顯效：治療后，患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示室性期前收縮次數(shù)減少90%以上，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀消失；有效：治療后，患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示室性期前收縮次數(shù)減少50%～90%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀改善；無(wú)效：治療后，患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示室性期前收縮次數(shù)減少不足50%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀未改善甚至加重。總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果的比較

觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對(duì)照組（87.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.980，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.501，P>0.05）（表2）。

3 討論

室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮均是冠心病較為常見(jiàn)的心律失常病癥，頻發(fā)冠心病期前收縮會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種臨床病癥，嚴(yán)重時(shí)可造成患者猝死。藥物治療是冠心病期前收縮的首選治療方案，臨床常用藥物為參松養(yǎng)心膠囊、酒石酸美托洛爾片、通心絡(luò)膠囊、麝香保心丸、穩(wěn)心顆粒等[5-6]。本研究中，筆者采用酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮，結(jié)果顯示觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果要明顯好于單用酒石酸美托洛爾，可明顯改善患者預(yù)后。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，說(shuō)明酒石酸美托洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)用后不會(huì)引發(fā)過(guò)多的不良反應(yīng)，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。

穩(wěn)心顆粒的主要成分為黃精、黨參、三七、甘松、琥珀，其中黃精可用于補(bǔ)氣養(yǎng)陰，性潤(rùn)而柔和，具有益氣止血的功效，黨參味甜且性平，具有補(bǔ)中益氣和止驚厥的功效，三七具有化瘀、止血、止痛和補(bǔ)血?dú)獾淖饔茫仕删哂虚_郁散滯和疏理肝脾的作用，用于心律失常的效果最佳，琥珀具有活血化瘀和安神的功效，聯(lián)合用藥后可益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、定悸復(fù)脈。穩(wěn)心顆粒的服用方法簡(jiǎn)單，只需開水沖服，適用于各種人群，不受年齡等因素的影響，更易為患者所接受，具有良好的使用價(jià)值，且治療效果較好。

酒石酸美托洛爾是臨床常用的一種選擇性β受體阻滯劑，可有效阻斷兒茶酚胺對(duì)心房、竇房結(jié)的作用，同時(shí)增加鉀離子外流，促進(jìn)鈉離子內(nèi)流，發(fā)揮膜穩(wěn)定作用，減慢心臟的傳導(dǎo)速度，抑制心肌收縮，降低心肌自律性，進(jìn)而降低心室率[7-8]。酒石酸美托洛爾的性能穩(wěn)定，具有良好的治療效果，可明顯改善冠心病期前收縮患者的臨床病癥，對(duì)于改善患者的預(yù)后具有重要意義，且安全性高，不會(huì)引發(fā)明顯的不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用效果好。酒石酸美托洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)用可起到相輔的作用，進(jìn)而顯著改善患者臨床病癥。

綜上所述，酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮的效果顯著，可明顯改善患者的預(yù)后。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 賴文軍，景莉，黃小琴，等.心可舒治療冠心病早搏的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（8）：268-269.

[2] 武永勝，竇建宏，李海.穩(wěn)心顆粒（無(wú)糖型）治療冠心病早搏合并2型糖尿病的觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（2）：147-148.

[3] 張全貴，張寧男楠.振源膠囊治療冠心病早搏的臨床療效[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2009，17（7）：612.

[4] 胡芬芬.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療頻發(fā)室性早搏臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（1）：122-123.

[5] 汪洪梅，李艷波.觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療早搏的療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：773-774.

[6] 田軍，席連英，陳東方.美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病早搏療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（11）： 1214-1217.

[7] 魏蕭.麝香保心丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療室性早搏50例[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（32）：42-43.

[8] 周玉潔.穩(wěn)心顆粒與酒石酸美托洛爾聯(lián)用治療室性期前收縮療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（11）：110-111.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：魏玉坡）

[摘要] 目的 探討酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果。 方法 選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，比較兩組治療效果及不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對(duì)照組（87.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮效果顯著，可明顯改善患者的預(yù)后。

[關(guān)鍵詞] 酒石酸美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；冠心病期前收縮

[中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（a）-0094-02

冠心病期前收縮是臨床常見(jiàn)的一種心律失常病癥，可分為室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮，常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，臨床表現(xiàn)多為心悸、焦慮、胸悶、胸痛、頭昏等，嚴(yán)重時(shí)可造成患者血流動(dòng)力學(xué)改變和阿斯綜合征的發(fā)生，也可致患者猝死[1-3]。本文選取2010年5月～2013年5月本院診治的冠心病期前收縮患者，給予酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，觀察臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，年齡54～79歲，平均（68.7±10.3）歲，其中，男性58例，女性35例。患者均符合冠心病期前收縮的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床癥狀、24 h動(dòng)態(tài)心電圖、12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查確診。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病者。入選93例冠心病期前收縮患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，兩組患者年齡、性別等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用酒石酸美托洛爾（上海滬源醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060391）治療，晨起頓服酒石酸美托洛爾片100 mg/次，1次/d，療程為1個(gè)月。觀察組患者采用酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒（山東步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026）治療，酒石酸美托洛爾的服用方法同對(duì)照組，穩(wěn)心顆粒開水沖服，1袋/次，3次/d，療程為1個(gè)月。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[4]。顯效：治療后，患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示室性期前收縮次數(shù)減少90%以上，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀消失；有效：治療后，患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示室性期前收縮次數(shù)減少50%～90%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀改善；無(wú)效：治療后，患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示室性期前收縮次數(shù)減少不足50%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀未改善甚至加重?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果的比較

觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對(duì)照組（87.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.980，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.501，P>0.05）（表2）。

3 討論

室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮均是冠心病較為常見(jiàn)的心律失常病癥，頻發(fā)冠心病期前收縮會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種臨床病癥，嚴(yán)重時(shí)可造成患者猝死。藥物治療是冠心病期前收縮的首選治療方案，臨床常用藥物為參松養(yǎng)心膠囊、酒石酸美托洛爾片、通心絡(luò)膠囊、麝香保心丸、穩(wěn)心顆粒等[5-6]。本研究中，筆者采用酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮，結(jié)果顯示觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果要明顯好于單用酒石酸美托洛爾，可明顯改善患者預(yù)后。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，說(shuō)明酒石酸美托洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)用后不會(huì)引發(fā)過(guò)多的不良反應(yīng)，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。

穩(wěn)心顆粒的主要成分為黃精、黨參、三七、甘松、琥珀，其中黃精可用于補(bǔ)氣養(yǎng)陰，性潤(rùn)而柔和，具有益氣止血的功效，黨參味甜且性平，具有補(bǔ)中益氣和止驚厥的功效，三七具有化瘀、止血、止痛和補(bǔ)血?dú)獾淖饔?，甘松具有開郁散滯和疏理肝脾的作用，用于心律失常的效果最佳，琥珀具有活血化瘀和安神的功效，聯(lián)合用藥后可益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、定悸復(fù)脈。穩(wěn)心顆粒的服用方法簡(jiǎn)單，只需開水沖服，適用于各種人群，不受年齡等因素的影響，更易為患者所接受，具有良好的使用價(jià)值，且治療效果較好。

酒石酸美托洛爾是臨床常用的一種選擇性β受體阻滯劑，可有效阻斷兒茶酚胺對(duì)心房、竇房結(jié)的作用，同時(shí)增加鉀離子外流，促進(jìn)鈉離子內(nèi)流，發(fā)揮膜穩(wěn)定作用，減慢心臟的傳導(dǎo)速度，抑制心肌收縮，降低心肌自律性，進(jìn)而降低心室率[7-8]。酒石酸美托洛爾的性能穩(wěn)定，具有良好的治療效果，可明顯改善冠心病期前收縮患者的臨床病癥，對(duì)于改善患者的預(yù)后具有重要意義，且安全性高，不會(huì)引發(fā)明顯的不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用效果好。酒石酸美托洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)用可起到相輔的作用，進(jìn)而顯著改善患者臨床病癥。

綜上所述，酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮的效果顯著，可明顯改善患者的預(yù)后。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 賴文軍，景莉，黃小琴，等.心可舒治療冠心病早搏的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（8）：268-269.

[2] 武永勝，竇建宏，李海.穩(wěn)心顆粒（無(wú)糖型）治療冠心病早搏合并2型糖尿病的觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（2）：147-148.

[3] 張全貴，張寧男楠.振源膠囊治療冠心病早搏的臨床療效[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2009，17（7）：612.

[4] 胡芬芬.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療頻發(fā)室性早搏臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（1）：122-123.

[5] 汪洪梅，李艷波.觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療早搏的療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：773-774.

[6] 田軍，席連英，陳東方.美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病早搏療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（11）： 1214-1217.

[7] 魏蕭.麝香保心丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療室性早搏50例[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（32）：42-43.

[8] 周玉潔.穩(wěn)心顆粒與酒石酸美托洛爾聯(lián)用治療室性期前收縮療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（11）：110-111.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：魏玉坡）

[摘要] 目的 探討酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果。 方法 選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，比較兩組治療效果及不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對(duì)照組（87.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮效果顯著，可明顯改善患者的預(yù)后。

[關(guān)鍵詞] 酒石酸美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；冠心病期前收縮

[中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（a）-0094-02

冠心病期前收縮是臨床常見(jiàn)的一種心律失常病癥，可分為室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮，常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，臨床表現(xiàn)多為心悸、焦慮、胸悶、胸痛、頭昏等，嚴(yán)重時(shí)可造成患者血流動(dòng)力學(xué)改變和阿斯綜合征的發(fā)生，也可致患者猝死[1-3]。本文選取2010年5月～2013年5月本院診治的冠心病期前收縮患者，給予酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，觀察臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年5月～2013年5月診治的冠心病期前收縮患者93例，年齡54～79歲，平均（68.7±10.3）歲，其中，男性58例，女性35例?；颊呔瞎谛牟∑谇笆湛s的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床癥狀、24 h動(dòng)態(tài)心電圖、12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查確診。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病者。入選93例冠心病期前收縮患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組46例患者行酒石酸美托洛爾治療，觀察組47例患者行酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，兩組患者年齡、性別等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用酒石酸美托洛爾（上海滬源醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060391）治療，晨起頓服酒石酸美托洛爾片100 mg/次，1次/d，療程為1個(gè)月。觀察組患者采用酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒（山東步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026）治療，酒石酸美托洛爾的服用方法同對(duì)照組，穩(wěn)心顆粒開水沖服，1袋/次，3次/d，療程為1個(gè)月。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[4]。顯效：治療后，患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示室性期前收縮次數(shù)減少90%以上，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀消失；有效：治療后，患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示室性期前收縮次數(shù)減少50%～90%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀改善；無(wú)效：治療后，患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示室性期前收縮次數(shù)減少不足50%，胸悶、心悸、胸痛、頭昏等臨床癥狀未改善甚至加重?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果的比較

觀察組總有效率（97.9%）明顯高于對(duì)照組（87.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.980，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.501，P>0.05）（表2）。

3 討論

室性期前收縮、交界性期前收縮、房性期前收縮均是冠心病較為常見(jiàn)的心律失常病癥，頻發(fā)冠心病期前收縮會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種臨床病癥，嚴(yán)重時(shí)可造成患者猝死。藥物治療是冠心病期前收縮的首選治療方案，臨床常用藥物為參松養(yǎng)心膠囊、酒石酸美托洛爾片、通心絡(luò)膠囊、麝香保心丸、穩(wěn)心顆粒等[5-6]。本研究中，筆者采用酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮，結(jié)果顯示觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮的臨床效果要明顯好于單用酒石酸美托洛爾，可明顯改善患者預(yù)后。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，說(shuō)明酒石酸美托洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)用后不會(huì)引發(fā)過(guò)多的不良反應(yīng)，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。

穩(wěn)心顆粒的主要成分為黃精、黨參、三七、甘松、琥珀，其中黃精可用于補(bǔ)氣養(yǎng)陰，性潤(rùn)而柔和，具有益氣止血的功效，黨參味甜且性平，具有補(bǔ)中益氣和止驚厥的功效，三七具有化瘀、止血、止痛和補(bǔ)血?dú)獾淖饔茫仕删哂虚_郁散滯和疏理肝脾的作用，用于心律失常的效果最佳，琥珀具有活血化瘀和安神的功效，聯(lián)合用藥后可益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、定悸復(fù)脈。穩(wěn)心顆粒的服用方法簡(jiǎn)單，只需開水沖服，適用于各種人群，不受年齡等因素的影響，更易為患者所接受，具有良好的使用價(jià)值，且治療效果較好。

酒石酸美托洛爾是臨床常用的一種選擇性β受體阻滯劑，可有效阻斷兒茶酚胺對(duì)心房、竇房結(jié)的作用，同時(shí)增加鉀離子外流，促進(jìn)鈉離子內(nèi)流，發(fā)揮膜穩(wěn)定作用，減慢心臟的傳導(dǎo)速度，抑制心肌收縮，降低心肌自律性，進(jìn)而降低心室率[7-8]。酒石酸美托洛爾的性能穩(wěn)定，具有良好的治療效果，可明顯改善冠心病期前收縮患者的臨床病癥，對(duì)于改善患者的預(yù)后具有重要意義，且安全性高，不會(huì)引發(fā)明顯的不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用效果好。酒石酸美托洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)用可起到相輔的作用，進(jìn)而顯著改善患者臨床病癥。

綜上所述，酒石酸美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病期前收縮的效果顯著，可明顯改善患者的預(yù)后。

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（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：魏玉坡）