沈梅云+張晴+廉靖賢

[摘要] 目的 了解無錫市錫山區(qū)外環(huán)境監(jiān)測(cè)樣品中沙門菌的污染狀況。 方法 采集外環(huán)境監(jiān)測(cè)標(biāo)本進(jìn)行沙門菌分離培養(yǎng)，依照《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)業(yè)檢驗(yàn)沙門菌檢驗(yàn)》GB4789.4-2010進(jìn)行目的菌的分離檢測(cè)；并對(duì)分離株進(jìn)行生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)。 結(jié)果 從1份市售生螺螄中檢出1株倫敦沙門菌。 結(jié)論 沙門菌廣泛存在自然界，開展沙門菌監(jiān)測(cè)，及早檢出和發(fā)現(xiàn)沙門菌屬新菌型，對(duì)該菌引發(fā)的疾病和公共衛(wèi)生事件的防控有著重要的指導(dǎo)意義。

[關(guān)鍵詞] 外環(huán)境；監(jiān)測(cè)；倫敦沙門菌

[中圖分類號(hào)] R378 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）02-0124-02

Report on detection of London Salmonella for the first time in Xishan district of Wuxi city

SHEN Meiyun ZHANG Qing LIAN Jingxian

Xishan District Center for Disease Control and Prevention in Jiangsu Province， Wuxi 214101， China

[Abstract] Objective To investigate the contamination status of salmorollas in samples which were detected from external environment in Xishan district of Wuxi city. Methods The specimens in external environment were collected for isolation and culture in order to detect Salmonella according to “National food safety standard Food microbiological examination： Salmonella” GB4789.4-2010. Meanwhile the biochemical event， serological test and susceptibility test were tested in isolates. Results London Salmonella were detected from a sample of commercial raw spiral shell. Conclusion There is a variety of salmonellas exist widely in nature. It has important guiding significance for the control and prevention of and public health emergency caused by salmonella that monitoring， detect and find new type of salmonella.

[Key words] External environment； Monitoring； London Salmonella

沙門菌是人類最常見的腸道致病菌之一，是重要的食源性致病菌之一。國際上，許多國家將沙門菌列為食品中病原菌監(jiān)測(cè)菌之一，并建立起分子分型電子網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)體系對(duì)其進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)[1]。我中心為無錫市外環(huán)境監(jiān)測(cè)檢查點(diǎn)，自2011年起每年的4～11月份對(duì)東北塘鎮(zhèn)的外環(huán)境開展監(jiān)測(cè)，2012年10月從菜場(chǎng)的生螺螄中培養(yǎng)出1株倫敦沙門菌，此菌株是錫山區(qū)對(duì)外環(huán)境樣品監(jiān)測(cè)過程中的首次檢出，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料來源

由本單位流病科磅檢的東北塘街道河水6份（錦陽、農(nóng)壩各3份），井水共3份（農(nóng)壩）。所用水樣分裝于滅菌的500 mL廣口瓶中，每瓶450 mL。魚類體表涂抹樣4份，將無菌棉簽用生理鹽水浸濕后在體表反復(fù)涂抹，再轉(zhuǎn)入10 mL緩沖蛋白胨水中。整體樣品（生螺螄、鯽魚內(nèi)臟、黃鱔內(nèi)臟）3份以及熟食（蝦、鴨腸等）10份均用滅菌的500 mL廣口瓶分裝，每份250 g左右。標(biāo)本在采集完成后，由流病科在保證室內(nèi)溫度下及時(shí)送往中心實(shí)驗(yàn)室。

1.2 生化試劑培養(yǎng)基

緩沖蛋白胨水增菌液、四硫磺酸鈉煌綠增菌液、亞硒酸鹽胱氨酸增菌液、科瑪嘉沙門菌顯色培養(yǎng)基（鄭州博賽生物技術(shù)股份有限公司）、HE瓊脂、三糖鐵瓊脂（廣東環(huán)凱微生物科技有限公司）、沙門菌屬診斷血清（寧波天潤生物藥業(yè)有限公司）、腸桿菌和其他非苛養(yǎng)革蘭陰性桿菌鑒定試驗(yàn)盒（比色法）API20E（法國bioMerieux SA）、腸桿菌科診斷用噬菌體（廣州虎克生物技術(shù)有限公司）、藥敏紙片（杭州天和微生物試劑有限公司）。所用生化試劑、培養(yǎng)基都在有效的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行使用。

1.3 檢測(cè)方法

按照《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)》GB4789.4-2010[2]中檢測(cè)方法，取水樣、整體樣品、熟食25 mL（g）分別接種于225 mL緩沖蛋白胨水中，涂抹樣標(biāo)本于10 mL緩沖蛋白胨水中。置（36±1）℃培養(yǎng)8～18 h，然后移取1 mL，接種于10 mL TTB內(nèi)，于（42±1）℃培養(yǎng)18～24 h。同時(shí)，另取1 mL，轉(zhuǎn)種于10 mL SC內(nèi)，于（36±1）℃培養(yǎng)18～24 h。分別劃線接種于科瑪嘉沙門菌顯色平板、HE瓊脂平板。經(jīng)（36±1）℃培養(yǎng)18～24 h，挑取可疑菌落進(jìn)行革蘭染色鏡檢、生化反應(yīng)和血清凝集，陽性菌株作藥敏試驗(yàn)。藥敏試驗(yàn)采用WHO推薦的K-B紙片擴(kuò)散法進(jìn)行。將可疑菌株送往上級(jí)單位做鑒定。endprint

2 結(jié)果

2.1 培養(yǎng)結(jié)果

在1份市售生螺螄中檢出1株倫敦沙門菌，其余25份標(biāo)本均未檢出沙門菌。此菌株在科瑪嘉沙門菌顯色平板上菌落呈圓形，濕潤、紫紅色；在HE瓊脂平板上菌落呈藍(lán)綠色，圓形、濕潤，菌落中心黑色；在三糖鐵瓊脂結(jié)果為葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，乳糖陰性，硫化氫陽性。

2.2 革蘭染色鏡檢

可疑菌株做革蘭染色，油鏡觀察，結(jié)果為革蘭陰性、無芽胞、無莢膜的桿菌。

2.3 生化反應(yīng)

挑取可疑菌落接種于API20E試條上，按說明書操作，生化反應(yīng)結(jié)果見表1。根據(jù)API20E生化鑒定試條的反應(yīng)結(jié)果，得出編碼為6704752。經(jīng)查API20E編碼手冊(cè)，該可疑菌落為沙門菌屬某些菌（Salmonella spp）。

2.4 血清學(xué)分型

挑取營養(yǎng)瓊脂斜面培養(yǎng)基上的純培養(yǎng)物與生理鹽水、沙門菌診斷血清進(jìn)行凝集試驗(yàn)。結(jié)果如下：沙門菌A～F群O多價(jià)血清凝集，生理鹽水對(duì)照不凝集；O抗原10血清凝集；H抗原第1相：l，v血清凝集；H抗原第2相：6血清凝集。

2.5 噬菌體裂解試驗(yàn)

能被腸桿菌科分屬噬菌體O-I裂解，而不被C、sh、E、CE、E4、Ent噬菌體裂解，符合沙門菌屬的特性。

上述菌株通過血清學(xué)試驗(yàn)、生化反應(yīng)，參照沙門菌抗原表鑒定，證實(shí)為倫敦沙門菌。菌株經(jīng)無錫市疾病預(yù)防控制中心復(fù)核結(jié)果相同。

2.6 藥敏試驗(yàn)方法

按WHO推薦的K-B瓊脂紙片擴(kuò)散法進(jìn)行。該菌株對(duì)諾氟沙星、氯霉素、氧氟沙星、頭孢曲松、環(huán)丙沙星、頭孢哌酮高度敏感；對(duì)阿米卡星、四環(huán)素、鏈霉素、慶大霉素、復(fù)方新諾明中度敏感；對(duì)紅霉素、利福平、苯唑西林、萬古霉素耐藥。

3 討論

沙門菌是腸桿菌科的一個(gè)常見致病菌，其菌型繁多，已知的血清型有2500多個(gè)[3]。沙門菌是人畜共患的致病菌，且廣泛分布于自然界中，幾乎全部的血清型都會(huì)污染食物引起疾病，且在國內(nèi)外細(xì)菌性食物中毒的報(bào)道中由沙門菌所致的食物中毒排行首位[4]。我國內(nèi)陸地區(qū)各類細(xì)菌性食物中毒中，仍以沙門菌引起的居多。由倫敦沙門菌引起的食物中毒，文獻(xiàn)很少有報(bào)道，在2010年福建省廈門市有過文獻(xiàn)報(bào)道[5]。引起食源性疾病的沙門菌最常見血清型一般以腸炎沙門菌、鼠傷寒沙門菌引起的較為多見，因此提示沙門菌食物中毒血清型變遷的趨勢(shì)應(yīng)值得注意[6]。

沙門菌污染的食物，主要為家禽肉及其制品、蛋類、鹵類等。此次在市售生螺螄中檢出1株倫敦沙門菌為無錫地區(qū)首次報(bào)告。據(jù)調(diào)查此農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)整體衛(wèi)生環(huán)境較差，淡水產(chǎn)品攤點(diǎn)無控溫設(shè)施。銷售攤位從業(yè)人員從未辦理過健康體檢，衛(wèi)生意識(shí)較為薄弱。為此，政府應(yīng)加大農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的環(huán)境改造，對(duì)市場(chǎng)衛(wèi)生、清潔和區(qū)域控溫采取相應(yīng)的措施；衛(wèi)生相關(guān)管理部門及健康教育窗口應(yīng)從熟食食品轉(zhuǎn)移到加工前生鮮食品的衛(wèi)生管理和宣教[7]，加強(qiáng)對(duì)市售食品主動(dòng)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格地進(jìn)行衛(wèi)生檢驗(yàn)，做好從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的衛(wèi)生意識(shí)，發(fā)現(xiàn)并控制沙門菌感染的源頭，做好一切預(yù)防控制疾病的工作，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防食物中毒和食源性沙門菌病的發(fā)生與流行，更好地保障人民群眾的身體健康。

另外，提醒廣大消費(fèi)者在日常生活中應(yīng)增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，加工用生熟容器一定要分開，避免交叉污染。食用時(shí)要煮熟煮透，預(yù)防食源性疾病的發(fā)生。

藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示，此菌株對(duì)氯霉素、頭孢曲松、頭孢哌酮高度敏感，對(duì)四環(huán)素、鏈霉素中度敏感，與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道趨向一致[8]；對(duì)慶大霉素、復(fù)方新諾明中度敏感與文獻(xiàn)報(bào)道不相一致[9]。由于不同菌株對(duì)不同抗生素的耐藥程度不同，提示臨床醫(yī)生對(duì)患者在選擇抗生素藥物治療時(shí)應(yīng)引起重視。

沙門菌屬型別的不同，所引起的疾病流行方式和對(duì)藥物的敏感程度亦不相同。開展沙門菌的監(jiān)測(cè)，及早地檢出和發(fā)現(xiàn)沙門菌屬新菌型，對(duì)該菌引發(fā)的疾病和公共衛(wèi)生事件的防控有著重要的指導(dǎo)意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 許少洪，孫鳳琪，曾愛芳，等. 廣州海珠地區(qū)2002年-2011年沙門菌血清型分布[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013， 23（2）：466-469.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)[S]. GB4789-2010.

[3] 朱超，許學(xué)斌. 沙門菌屬血清型診斷[M]. 上海：同濟(jì)大學(xué)出版社，2009：52-62.

[4] 葉玉龍，鐘海明. 上海市金山區(qū)2009-2010年腹瀉病人及食品中沙門菌檢測(cè)結(jié)果分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011，21（11）：2768-2769.

[5] 高亞色，李恩. 一起由奇異變形桿菌和倫敦沙門菌引起的食物中毒的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011， 21（9）：2222-2223.

[6] 何曉青. 衛(wèi)生防疫細(xì)菌檢驗(yàn)[M]. 北京：新華出版社，1989：479.

[7] 葉紅萍，虞精明，謝勤美，等. 2010年桐廬縣市售食品食源性致病菌污染調(diào)查分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2012， 22（1）：141-143.

[8] 李麗婕，李秀娟，趙冬. 石家莊市2006年-2008年食源性疾病監(jiān)測(cè)中沙門菌的耐藥性分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，20（9）：2262-2263.

[9] 羅雪梅，廖國東，陳家圖，等. 2009年茂名市食源性沙門菌菌型分布及藥敏結(jié)果分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011， 21（3）：644-647.

（收稿日期：2013-09-18）endprint

2 結(jié)果

2.1 培養(yǎng)結(jié)果

在1份市售生螺螄中檢出1株倫敦沙門菌，其余25份標(biāo)本均未檢出沙門菌。此菌株在科瑪嘉沙門菌顯色平板上菌落呈圓形，濕潤、紫紅色；在HE瓊脂平板上菌落呈藍(lán)綠色，圓形、濕潤，菌落中心黑色；在三糖鐵瓊脂結(jié)果為葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，乳糖陰性，硫化氫陽性。

2.2 革蘭染色鏡檢

可疑菌株做革蘭染色，油鏡觀察，結(jié)果為革蘭陰性、無芽胞、無莢膜的桿菌。

2.3 生化反應(yīng)

挑取可疑菌落接種于API20E試條上，按說明書操作，生化反應(yīng)結(jié)果見表1。根據(jù)API20E生化鑒定試條的反應(yīng)結(jié)果，得出編碼為6704752。經(jīng)查API20E編碼手冊(cè)，該可疑菌落為沙門菌屬某些菌（Salmonella spp）。

2.4 血清學(xué)分型

挑取營養(yǎng)瓊脂斜面培養(yǎng)基上的純培養(yǎng)物與生理鹽水、沙門菌診斷血清進(jìn)行凝集試驗(yàn)。結(jié)果如下：沙門菌A～F群O多價(jià)血清凝集，生理鹽水對(duì)照不凝集；O抗原10血清凝集；H抗原第1相：l，v血清凝集；H抗原第2相：6血清凝集。

2.5 噬菌體裂解試驗(yàn)

能被腸桿菌科分屬噬菌體O-I裂解，而不被C、sh、E、CE、E4、Ent噬菌體裂解，符合沙門菌屬的特性。

上述菌株通過血清學(xué)試驗(yàn)、生化反應(yīng)，參照沙門菌抗原表鑒定，證實(shí)為倫敦沙門菌。菌株經(jīng)無錫市疾病預(yù)防控制中心復(fù)核結(jié)果相同。

2.6 藥敏試驗(yàn)方法

按WHO推薦的K-B瓊脂紙片擴(kuò)散法進(jìn)行。該菌株對(duì)諾氟沙星、氯霉素、氧氟沙星、頭孢曲松、環(huán)丙沙星、頭孢哌酮高度敏感；對(duì)阿米卡星、四環(huán)素、鏈霉素、慶大霉素、復(fù)方新諾明中度敏感；對(duì)紅霉素、利福平、苯唑西林、萬古霉素耐藥。

3 討論

沙門菌是腸桿菌科的一個(gè)常見致病菌，其菌型繁多，已知的血清型有2500多個(gè)[3]。沙門菌是人畜共患的致病菌，且廣泛分布于自然界中，幾乎全部的血清型都會(huì)污染食物引起疾病，且在國內(nèi)外細(xì)菌性食物中毒的報(bào)道中由沙門菌所致的食物中毒排行首位[4]。我國內(nèi)陸地區(qū)各類細(xì)菌性食物中毒中，仍以沙門菌引起的居多。由倫敦沙門菌引起的食物中毒，文獻(xiàn)很少有報(bào)道，在2010年福建省廈門市有過文獻(xiàn)報(bào)道[5]。引起食源性疾病的沙門菌最常見血清型一般以腸炎沙門菌、鼠傷寒沙門菌引起的較為多見，因此提示沙門菌食物中毒血清型變遷的趨勢(shì)應(yīng)值得注意[6]。

沙門菌污染的食物，主要為家禽肉及其制品、蛋類、鹵類等。此次在市售生螺螄中檢出1株倫敦沙門菌為無錫地區(qū)首次報(bào)告。據(jù)調(diào)查此農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)整體衛(wèi)生環(huán)境較差，淡水產(chǎn)品攤點(diǎn)無控溫設(shè)施。銷售攤位從業(yè)人員從未辦理過健康體檢，衛(wèi)生意識(shí)較為薄弱。為此，政府應(yīng)加大農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的環(huán)境改造，對(duì)市場(chǎng)衛(wèi)生、清潔和區(qū)域控溫采取相應(yīng)的措施；衛(wèi)生相關(guān)管理部門及健康教育窗口應(yīng)從熟食食品轉(zhuǎn)移到加工前生鮮食品的衛(wèi)生管理和宣教[7]，加強(qiáng)對(duì)市售食品主動(dòng)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格地進(jìn)行衛(wèi)生檢驗(yàn)，做好從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的衛(wèi)生意識(shí)，發(fā)現(xiàn)并控制沙門菌感染的源頭，做好一切預(yù)防控制疾病的工作，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防食物中毒和食源性沙門菌病的發(fā)生與流行，更好地保障人民群眾的身體健康。

另外，提醒廣大消費(fèi)者在日常生活中應(yīng)增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，加工用生熟容器一定要分開，避免交叉污染。食用時(shí)要煮熟煮透，預(yù)防食源性疾病的發(fā)生。

藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示，此菌株對(duì)氯霉素、頭孢曲松、頭孢哌酮高度敏感，對(duì)四環(huán)素、鏈霉素中度敏感，與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道趨向一致[8]；對(duì)慶大霉素、復(fù)方新諾明中度敏感與文獻(xiàn)報(bào)道不相一致[9]。由于不同菌株對(duì)不同抗生素的耐藥程度不同，提示臨床醫(yī)生對(duì)患者在選擇抗生素藥物治療時(shí)應(yīng)引起重視。

沙門菌屬型別的不同，所引起的疾病流行方式和對(duì)藥物的敏感程度亦不相同。開展沙門菌的監(jiān)測(cè)，及早地檢出和發(fā)現(xiàn)沙門菌屬新菌型，對(duì)該菌引發(fā)的疾病和公共衛(wèi)生事件的防控有著重要的指導(dǎo)意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 許少洪，孫鳳琪，曾愛芳，等. 廣州海珠地區(qū)2002年-2011年沙門菌血清型分布[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013， 23（2）：466-469.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)[S]. GB4789-2010.

[3] 朱超，許學(xué)斌. 沙門菌屬血清型診斷[M]. 上海：同濟(jì)大學(xué)出版社，2009：52-62.

[4] 葉玉龍，鐘海明. 上海市金山區(qū)2009-2010年腹瀉病人及食品中沙門菌檢測(cè)結(jié)果分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011，21（11）：2768-2769.

[5] 高亞色，李恩. 一起由奇異變形桿菌和倫敦沙門菌引起的食物中毒的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011， 21（9）：2222-2223.

[6] 何曉青. 衛(wèi)生防疫細(xì)菌檢驗(yàn)[M]. 北京：新華出版社，1989：479.

[7] 葉紅萍，虞精明，謝勤美，等. 2010年桐廬縣市售食品食源性致病菌污染調(diào)查分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2012， 22（1）：141-143.

[8] 李麗婕，李秀娟，趙冬. 石家莊市2006年-2008年食源性疾病監(jiān)測(cè)中沙門菌的耐藥性分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，20（9）：2262-2263.

[9] 羅雪梅，廖國東，陳家圖，等. 2009年茂名市食源性沙門菌菌型分布及藥敏結(jié)果分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011， 21（3）：644-647.

（收稿日期：2013-09-18）endprint

2 結(jié)果

2.1 培養(yǎng)結(jié)果

在1份市售生螺螄中檢出1株倫敦沙門菌，其余25份標(biāo)本均未檢出沙門菌。此菌株在科瑪嘉沙門菌顯色平板上菌落呈圓形，濕潤、紫紅色；在HE瓊脂平板上菌落呈藍(lán)綠色，圓形、濕潤，菌落中心黑色；在三糖鐵瓊脂結(jié)果為葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，乳糖陰性，硫化氫陽性。

2.2 革蘭染色鏡檢

可疑菌株做革蘭染色，油鏡觀察，結(jié)果為革蘭陰性、無芽胞、無莢膜的桿菌。

2.3 生化反應(yīng)

挑取可疑菌落接種于API20E試條上，按說明書操作，生化反應(yīng)結(jié)果見表1。根據(jù)API20E生化鑒定試條的反應(yīng)結(jié)果，得出編碼為6704752。經(jīng)查API20E編碼手冊(cè)，該可疑菌落為沙門菌屬某些菌（Salmonella spp）。

2.4 血清學(xué)分型

挑取營養(yǎng)瓊脂斜面培養(yǎng)基上的純培養(yǎng)物與生理鹽水、沙門菌診斷血清進(jìn)行凝集試驗(yàn)。結(jié)果如下：沙門菌A～F群O多價(jià)血清凝集，生理鹽水對(duì)照不凝集；O抗原10血清凝集；H抗原第1相：l，v血清凝集；H抗原第2相：6血清凝集。

2.5 噬菌體裂解試驗(yàn)

能被腸桿菌科分屬噬菌體O-I裂解，而不被C、sh、E、CE、E4、Ent噬菌體裂解，符合沙門菌屬的特性。

上述菌株通過血清學(xué)試驗(yàn)、生化反應(yīng)，參照沙門菌抗原表鑒定，證實(shí)為倫敦沙門菌。菌株經(jīng)無錫市疾病預(yù)防控制中心復(fù)核結(jié)果相同。

2.6 藥敏試驗(yàn)方法

按WHO推薦的K-B瓊脂紙片擴(kuò)散法進(jìn)行。該菌株對(duì)諾氟沙星、氯霉素、氧氟沙星、頭孢曲松、環(huán)丙沙星、頭孢哌酮高度敏感；對(duì)阿米卡星、四環(huán)素、鏈霉素、慶大霉素、復(fù)方新諾明中度敏感；對(duì)紅霉素、利福平、苯唑西林、萬古霉素耐藥。

3 討論

沙門菌是腸桿菌科的一個(gè)常見致病菌，其菌型繁多，已知的血清型有2500多個(gè)[3]。沙門菌是人畜共患的致病菌，且廣泛分布于自然界中，幾乎全部的血清型都會(huì)污染食物引起疾病，且在國內(nèi)外細(xì)菌性食物中毒的報(bào)道中由沙門菌所致的食物中毒排行首位[4]。我國內(nèi)陸地區(qū)各類細(xì)菌性食物中毒中，仍以沙門菌引起的居多。由倫敦沙門菌引起的食物中毒，文獻(xiàn)很少有報(bào)道，在2010年福建省廈門市有過文獻(xiàn)報(bào)道[5]。引起食源性疾病的沙門菌最常見血清型一般以腸炎沙門菌、鼠傷寒沙門菌引起的較為多見，因此提示沙門菌食物中毒血清型變遷的趨勢(shì)應(yīng)值得注意[6]。

沙門菌污染的食物，主要為家禽肉及其制品、蛋類、鹵類等。此次在市售生螺螄中檢出1株倫敦沙門菌為無錫地區(qū)首次報(bào)告。據(jù)調(diào)查此農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)整體衛(wèi)生環(huán)境較差，淡水產(chǎn)品攤點(diǎn)無控溫設(shè)施。銷售攤位從業(yè)人員從未辦理過健康體檢，衛(wèi)生意識(shí)較為薄弱。為此，政府應(yīng)加大農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的環(huán)境改造，對(duì)市場(chǎng)衛(wèi)生、清潔和區(qū)域控溫采取相應(yīng)的措施；衛(wèi)生相關(guān)管理部門及健康教育窗口應(yīng)從熟食食品轉(zhuǎn)移到加工前生鮮食品的衛(wèi)生管理和宣教[7]，加強(qiáng)對(duì)市售食品主動(dòng)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格地進(jìn)行衛(wèi)生檢驗(yàn)，做好從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的衛(wèi)生意識(shí)，發(fā)現(xiàn)并控制沙門菌感染的源頭，做好一切預(yù)防控制疾病的工作，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防食物中毒和食源性沙門菌病的發(fā)生與流行，更好地保障人民群眾的身體健康。

另外，提醒廣大消費(fèi)者在日常生活中應(yīng)增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，加工用生熟容器一定要分開，避免交叉污染。食用時(shí)要煮熟煮透，預(yù)防食源性疾病的發(fā)生。

藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示，此菌株對(duì)氯霉素、頭孢曲松、頭孢哌酮高度敏感，對(duì)四環(huán)素、鏈霉素中度敏感，與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道趨向一致[8]；對(duì)慶大霉素、復(fù)方新諾明中度敏感與文獻(xiàn)報(bào)道不相一致[9]。由于不同菌株對(duì)不同抗生素的耐藥程度不同，提示臨床醫(yī)生對(duì)患者在選擇抗生素藥物治療時(shí)應(yīng)引起重視。

沙門菌屬型別的不同，所引起的疾病流行方式和對(duì)藥物的敏感程度亦不相同。開展沙門菌的監(jiān)測(cè)，及早地檢出和發(fā)現(xiàn)沙門菌屬新菌型，對(duì)該菌引發(fā)的疾病和公共衛(wèi)生事件的防控有著重要的指導(dǎo)意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 許少洪，孫鳳琪，曾愛芳，等. 廣州海珠地區(qū)2002年-2011年沙門菌血清型分布[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013， 23（2）：466-469.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)[S]. GB4789-2010.

[3] 朱超，許學(xué)斌. 沙門菌屬血清型診斷[M]. 上海：同濟(jì)大學(xué)出版社，2009：52-62.

[4] 葉玉龍，鐘海明. 上海市金山區(qū)2009-2010年腹瀉病人及食品中沙門菌檢測(cè)結(jié)果分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011，21（11）：2768-2769.

[5] 高亞色，李恩. 一起由奇異變形桿菌和倫敦沙門菌引起的食物中毒的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011， 21（9）：2222-2223.

[6] 何曉青. 衛(wèi)生防疫細(xì)菌檢驗(yàn)[M]. 北京：新華出版社，1989：479.

[7] 葉紅萍，虞精明，謝勤美，等. 2010年桐廬縣市售食品食源性致病菌污染調(diào)查分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2012， 22（1）：141-143.

[8] 李麗婕，李秀娟，趙冬. 石家莊市2006年-2008年食源性疾病監(jiān)測(cè)中沙門菌的耐藥性分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，20（9）：2262-2263.

[9] 羅雪梅，廖國東，陳家圖，等. 2009年茂名市食源性沙門菌菌型分布及藥敏結(jié)果分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011， 21（3）：644-647.

（收稿日期：2013-09-18）endprint