宋萬雄

普蘭店市中醫(yī)院，遼寧普蘭店116200

金錢草顆粒治療急性下尿路感染的臨床療效

宋萬雄

普蘭店市中醫(yī)院，遼寧普蘭店116200

目的總結(jié)分析金錢草顆粒在下尿路感染患者治療中的應用效果。方法選擇2012年1～12月期間我院收治的90例下尿路感染患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組患者給予阿莫西林膠囊治療（0.5g/次，3次/d，治療7 d），觀察組患者給予金錢草顆粒治療（10g/次，3次/d，治療7d），觀察比較兩組患者的臨床癥狀改善及實驗指標變化情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率95.55%明顯高于對照組71.11%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論金錢草顆粒在下尿路感染患者治療中應用效果顯著，臨床值得推廣使用。

金錢草顆粒；急性下尿路感染；臨床療效分析

下尿路感染是指膀胱和尿道由細菌感染引發(fā)的炎癥病變。又稱之為膀胱炎、尿道炎，其中膀胱炎又分為急性膀胱炎和復發(fā)性膀胱炎[1]。下尿路感染均繼發(fā)于泌尿系及泌尿系外的病變，而絕大多數(shù)是由革蘭氏陰性菌導致的，女性發(fā)病率是男性10倍。中醫(yī)將本病歸屬中醫(yī)“淋證”范疇。若不及早發(fā)現(xiàn)、及早治療將可波及整個泌尿系統(tǒng)，嚴重影響腎功能。近幾年，我國臨床下尿路感染的發(fā)病率逐年上升，臨床依然主要應用抗生素進行治療，但不少患者不僅療效不佳，反而因為耐藥性的產(chǎn)生而使得感染病情更為嚴重，出現(xiàn)反復感染[2]。我院研究應用金錢草顆粒治療急性下尿路感染取得了滿意的效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1～12月期間我院收治的90例下尿路感染患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各45例，其中觀察組：男性18例，女性27例；年齡35～78歲，平均（46.8±1.2）歲。對照組：男性15例，女性30例；年齡35～68歲，平均（46.1±1.5）歲。兩組患者基本資料方面不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①符合下尿路感染的西醫(yī)及中醫(yī)淋證診斷標準；②患者知情同意。排除標準：①發(fā)熱38℃以上或病程超過1周；②尿細菌培養(yǎng)結(jié)果表明存在性傳播疾病患者；③腎盂腎炎患者；④尿道綜合征或尿道畸形或尿道梗阻患者；④妊娠、哺乳期女性；⑤伴有心血管疾病、肝腎器官疾病、精神疾病等患者；⑥入組前接受其他可能影響臨床療效判斷治療方案的患者。

1.2 治療方法

對照組患者給予阿莫西林膠囊（昆明貝克諾頓制藥有限公司，國藥準字H53020866）治療，口服，0.5g/次，3次/d，治療7 d，觀察組患者給予金錢草顆粒（廣西萬通制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z45021680）治療，口服，10g/次，3次/d，治療7 d。治療1周后

觀察兩組患者臨床癥狀和實驗室指標變化情況。

1.3 療效判斷標準

①痊愈：患者癥狀及體征消失，尿常規(guī)檢查正常，尿細菌培養(yǎng)為陰性；②有效：患者癥狀及體征緩解，尿常規(guī)檢查明顯改善，尿細菌培養(yǎng)偶爾為陽性；③無效：患者臨床癥狀、體征、尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)均無改善[3]?？偗熜?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，差異在P＜0.05時差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率95.55%明顯高于對照組71.11%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

3 討論

急性下尿路感染是一種臨床常見疾患，女性發(fā)病率較高，尤其是已婚女性。主要臨床表現(xiàn)為排尿燒灼感或疼痛、尿急、尿頻、恥骨區(qū)痛、膿尿、血尿，伴有發(fā)熱、乏力等[4]。尿路感染單憑臨床癥狀與體征診斷準確性不高，主要依靠實驗室檢查。尿液檢查對尿路感染的診斷具特殊的價值，主要是菌尿和膿尿。中醫(yī)將泌尿系統(tǒng)感染劃分為“淋證”范圍，多與外感病邪、飲食不節(jié)、勞倦過度、情志失調(diào)等因素密切相關。多食辛熱肥甘釀成濕熱，下陰不潔導致穢濁之邪入侵膀胱也可引起濕熱，外感風寒濕邪入里化熱，下注膀胱。這些均可引起濕熱蘊結(jié)于膀胱，引起氣化不利而形成淋證[5]。臨床應給予清熱瀉火、利濕通淋治療。中醫(yī)藥現(xiàn)在擁有較好的發(fā)展前景，臨床多種清熱瀉火、利濕通淋中藥取得了良好的應用效果。有研究報道諸多清熱瀉火、利濕通淋中藥對病原菌也具有很好的抑制作用，能抑制毒性物質(zhì)的形成?，F(xiàn)代醫(yī)學認為泌尿系統(tǒng)感染的直接原因在于細菌入侵，病毒、細菌、真菌、支原體、衣原體等均可導致感染。實際上任何致病菌都可以引起尿路感染。革蘭陰性桿菌是尿路感染最常見的致病菌，其中以大腸埃希氏菌最為常見，約占全部尿路感染的70%以上，其次為變形桿菌、克雷伯桿菌。約5%～10%的尿路感染由革蘭陽性細菌引起，主要是糞鏈球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素在尿路感染治療中具有肯定的療效，但在藥敏實驗結(jié)果確定之前只能根據(jù)醫(yī)師自身經(jīng)驗選擇抗生素，由此往往會耽誤治療時間。加之抗生素本身具有引起胃腸道反應、藥物過敏、損傷肝腎功能的風險，長時間連續(xù)使用抗生素還會因為耐藥菌株的產(chǎn)生而影響臨床療效[6]。金錢草顆粒中主要成分是金錢草，有清利濕熱、消腫、通淋的效果，臨床主要用于沙淋、熱淋、尿澀作痛等。金錢草中包含金錢草內(nèi)酯、金錢草堿、花生酸花生酯醇等。國內(nèi)已有研究表明金錢草具有良好的抗炎鎮(zhèn)痛、抑制病毒、抑制體液免疫等功效。本組研究結(jié)果證實觀察組患者臨床療效95.55%明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，與常規(guī)抗生素治療相比，金錢草顆粒治療急性下尿路感染臨床效果更佳，值得推廣使用。

[1]曲黎，尚敏.三金片治療再發(fā)性尿路感染50例[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19(2):297-298．

[2]王君武，王曉君.三金片治療女性復發(fā)性尿路感染療效觀察[J].臨床合理用藥，2009，2(18):51-52．

[3]邱紅.氟哌酸加三金片治療急性泌尿系感染42例療效觀察[J].海南醫(yī)學，2002，13(10):76.

[4]Ronald A.The etiology of urinary tractinfeetion:traditional and emerging pathogens[J].DisMon，2003，49(2):71-82.

[5]高瑞英，郭璇華.廣金錢草化學成分的分離與鑒定[J].中藥材，2004，24 (10):724.

[6]魏源華，李岷，曹慧玲，等.尿有形成分、尿干化學和尿培養(yǎng)聯(lián)合檢測對于尿路感染的意義[J].檢驗醫(yī)學，2012，27(1):60-66.

The clinical efficacy of acute lower urinary tract infection loosestrife particle therapy

SONG Wanxiong
Pulandian City Hospital Pulandian,Liaoning 116200，China

ObjectiveThe purpose Loosestrife particles analyzed patients in the lower urinary tract infections application results.MethodsSelect the period January 2012-December 2012 in our hospital 90 cases of urinary tract infection in patients for the study,45 cases were randomly divided into the control group of patients in the observation group and the control group were given amoxicillin therapy(0.5g/time,3 times/d,treatment 7d),the observation group were treated with loosestrife particle therapy(10g/ time,3 times/d,treatment 7d),improvement of clinical symptoms and laboratory indicators of changes in the two groups were observed and compared.ResultsThe Patients in the observation group total efficiency of 95.55%was significantly higher than 71.11%,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIn Loosestrife particles in the lower urinary tract infection treatment application effect is remarkable,worthy of clinical use.

Loosestrife particles；Acute lower urinary tract infection；Clinical Efficacy

R691.3

A

1672-5654（2014）10（b）-0013-02

2014-08-20）