王桂玲張曉春

（1.遼寧省阜蒙縣疾病預(yù)防控制中心，123199；2.遼寧省阜蒙縣大巴防保站）

阜蒙縣2010年城鄉(xiāng)居民死因分析

王桂玲1張曉春2

（1.遼寧省阜蒙縣疾病預(yù)防控制中心，123199；2.遼寧省阜蒙縣大巴防保站）

目的 了解2010年阜蒙縣居民死亡情況，給政府和相關(guān)部門制定疾病預(yù)防控制對(duì)策提供信息。方法 對(duì)阜蒙縣2010年居民死亡資料進(jìn)行分析。結(jié)果 2010年阜蒙縣居民死亡率為637.38/10萬，其中男性759.27/10萬、女性510.76/10萬；居民死亡的前5死因順位依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、其他疾病。結(jié)論 心腦血管疾病、惡性腫瘤是阜蒙縣慢病防治工作的重點(diǎn)。

死亡率；死亡原因；分析

為了更好地了解阜蒙縣居民的基本健康情況，掌握居民的全死因死亡情況、死因構(gòu)成及其變化趨勢(shì)，為我縣的慢病防治工作提供參考依據(jù)，整理分析了阜蒙縣2010年死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 死因資料來源于全縣基層防保醫(yī)生入戶填報(bào)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，每月逐級(jí)上報(bào)到阜蒙縣疾控中心。

1.2 方法 死亡原因分類按ICD-10編碼，標(biāo)化死亡率的計(jì)算依據(jù)國(guó)家2005年人口構(gòu)成，由Death-Reg 2005死因分析軟件系統(tǒng)直接統(tǒng)計(jì)。死亡率的比較用SPSS 12.0，進(jìn)行2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 居民死亡情況 2010年阜蒙縣平均人口為727 967人，總死亡人數(shù)為4 651人，死亡率637.38/10萬、標(biāo)化死亡率666.20/10萬，其中男性死亡率759.27/10萬、標(biāo)化死亡率738.48/10萬；女性510.76/10萬、標(biāo)化死亡率584.62/10萬。男性死亡率高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。男女性別比值為1.54∶1。0～1歲死亡率4.73‰。期望壽命合計(jì)73.39歲，其中男70.90歲、女76.29歲。

2.2 死因構(gòu)成及死亡率 2010年阜蒙縣前5位死因分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒、其他疾病，前5位死因死亡人數(shù)占死亡總?cè)藬?shù)的92.52%。在各主要死因死亡率的性別分布中，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷和中毒的死亡率男性均高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 年齡別死亡水平及主要死因 死亡年齡構(gòu)成以＞55歲人群為主，占阜蒙縣2010年全部死亡總數(shù)的77.60%，死亡率為495.76/10萬；兒童組（1～14歲）死亡人數(shù)最少，占阜蒙縣2010年死亡總數(shù)的0.34%，死亡率為2.19/10萬。1～14歲年齡段第1位死因是意外傷害，其次是先天畸形。15～39歲年齡段第1位死因是損傷與中毒，其中以機(jī)動(dòng)車交通事故和運(yùn)輸事故為主；第2位是循環(huán)系統(tǒng)疾病，其中以心臟病和心肌梗死為主；第3位是惡性腫瘤，其中以白血病和肝癌為主。40～59歲年齡段第1位死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病，其中以心臟病和心肌梗死為主；第2位是惡性腫瘤，其中以肺癌和食道癌為主；第3位是損傷和中毒，其中以機(jī)動(dòng)車輛交通事

故、運(yùn)輸事故、自殺為主?！?0歲年齡組，按系統(tǒng)分，第1位死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病，第2位為惡性腫瘤，第3位是呼吸系統(tǒng)疾??；按疾病分死因依次為腦血管病、心臟病、心肌梗死和肺癌。

表1 2010年阜蒙縣居民前五位死因死亡率、構(gòu)成比、標(biāo)化死亡率

2.4 主要疾病的死因分析

2.4.1 腦血管病、心臟病和急性心肌梗死 腦血管病死亡1 622人，占死亡總數(shù)的34.87%，死亡率222.81/10萬；心臟病死亡951人，占死亡總數(shù)的20.45%，死亡率130.63/10萬；急性心肌梗死死亡681人，占死亡總數(shù)的14.64%，死亡率93.54/10萬。

2.4.2 惡性腫瘤 因惡性腫瘤死亡845人，占死亡總數(shù)的18.17%，死亡率115.80/10萬。癌譜前5位依次是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌和結(jié)直腸癌，死亡率分別為32.41/10萬、18.27/10萬、17.99/10萬、15.93/10萬和5.35/10萬。其中男性癌譜前5位是肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌；女性癌譜前5位是肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、白血病。除乳腺癌和宮頸癌外，男性其他惡性腫瘤死亡率均明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。年齡分布上，≤14歲者無腫瘤死亡病例；15～34歲者以白血病為主；35～44歲者惡性腫瘤死亡以肺癌和肝癌為主，分別占該年齡組惡性腫瘤死亡的21.67%和16.67%；≥45歲者惡性腫瘤的死亡率快速上升，尤其是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌的死亡率上升明顯，分別死亡222人、126人、119人、111人。

2.4.3 損傷與中毒 損傷與中毒死亡率是46.18/10萬，其中以運(yùn)輸事故、自殺、交通事故死亡最多，占損傷與中毒死亡總數(shù)的67.66%；其次為砸死和意外跌落致死。

3 討論

依據(jù)對(duì)我縣2010年的死因數(shù)據(jù)整理，年齡別死亡水平及主要死因、主要疾病的死因分析，得到的結(jié)論是阜蒙縣的心腦血管疾病、惡性腫瘤是慢病防治工作的重點(diǎn)，同時(shí)損傷和中毒的死亡不容忽視。為此，我們下一步慢病防控重點(diǎn)如下。

3.1 全力提倡全民健康生活方式 阜蒙縣是少數(shù)民族地區(qū)、其中以蒙、回、滿、朝鮮、錫伯等民族為多數(shù)，由于民族風(fēng)俗的影響，促成我縣居民嗜鹽（口重），居民中吸煙、飲酒的比率較高。為此，應(yīng)以政府為主導(dǎo)，以報(bào)紙、電視、廣播、電信等媒體為載體，全力倡導(dǎo)健康的生活方式：宣傳吸煙可以導(dǎo)致多種疾病，如肺癌、心臟病、中風(fēng)及肺部疾病；經(jīng)常吸煙，會(huì)增加中年去世的風(fēng)險(xiǎn)。廣泛宣傳過度飲酒可引起人體神經(jīng)性功能障礙和損害，引起肝硬化，增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還可以引起心肌梗死和猝死，且酗酒者可增加患肝癌、喉癌、食管癌和口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)。提倡合理膳食，限制動(dòng)物食品、食用油的攝入量。膳食合理搭配，提倡多吃蔬菜、水果和薯類，每天吃大豆、奶類及其制品，魚、禽、蛋和瘦肉要吃得適量，增加含鈣食品的攝入量。提倡全民健身運(yùn)動(dòng)，同時(shí)政府也應(yīng)給予政策和環(huán)境的支持。提倡心理健康與身體健康同等重要，心理疾病會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成身體疾病，運(yùn)動(dòng)可有效治療心身疾病。讓我縣居民都從自己做起，摒棄不良生活習(xí)慣，人人成為健康生活方式的實(shí)踐者和受益者，從而有效降低我縣居民的心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢病的發(fā)病率和死亡率。

3.2 積極采取有效措施提高我縣居民的高血壓知曉率、治療率和控制率 由于高血壓是最常見的心血管疾病，是心臟病、腦卒中、冠心病的重要危險(xiǎn)因素，高血壓還可以引起腎臟并發(fā)癥。因此，采取有效措施提高我縣居民的高血壓知曉率、治療率和控制率，對(duì)有效降低我縣居民的心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率至關(guān)重要，可通過基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、提高基層醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和責(zé)任心、建居民健康檔案、防保醫(yī)生定期隨訪等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)。

3.3 廣泛宣傳普及常見腫瘤十大危險(xiǎn)信號(hào) 2010年我縣惡性腫瘤死亡845人，占死亡總數(shù)的18.17%，居我縣死因順位的第2位。因此，宣傳普及腫瘤防治知識(shí)至關(guān)重要。任何疾病在發(fā)病前總會(huì)表現(xiàn)某些信號(hào)，腫瘤常見十大危險(xiǎn)信號(hào)，即：①體表或表淺部位可觸及的腫塊逐漸增大，如乳腺、皮膚、口腔或身體其他部位；②持續(xù)性消化異?；蚴澈笊细共匡柮浉?；③吞咽食物時(shí)胸骨后不適感乃至哽噎感；④持續(xù)性咳嗽，痰中帶血；⑤耳鳴、聽力減退，鼻、鼻咽分泌物帶血；⑥月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則出血；⑦大便潛血陽性、便血、血尿；⑧久治不愈的潰瘍；⑨黑痣或疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等；⑩原因不明的體重減輕。居民掌握了這些危險(xiǎn)信號(hào)，就能做到腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而提高我縣居民的腫瘤治愈率，有效降低其死亡率。

3.4 加大執(zhí)法力度，廣泛宣傳安全知識(shí)，提高全縣居民的安全意識(shí) 2010年我縣居民因損傷和中毒死亡337人，居我縣第5位死因，占全部死因構(gòu)成的7.25%，其中交通事故、自殺、井下事故占全年全部損傷和中毒死亡的81.60%。為此，我縣應(yīng)增強(qiáng)居民的交通安全宣傳，提高居民的交通安全意識(shí)；加大井礦安全執(zhí)法力度，及時(shí)消除隱患。建議衛(wèi)生部門增設(shè)心理咨詢室，以有效疏緩居民的心理疾病?？傊?，安全關(guān)系你、我、他，安全不光要領(lǐng)

導(dǎo)重視，群眾更要提高自我防范意識(shí)，安全就是健康，安全就是財(cái)富，安全就是幸福。

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1672-7185（2014）02-0010-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.02.006

2013-11-11）

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