石家莊市第一醫(yī)院＊ 姚麗娜 李麗宏 趙英莉

通過阻抗腦血流圖及腦電圖觀察睡眠不足對頭痛患者的影響

石家莊市第一醫(yī)院＊ 姚麗娜 李麗宏 趙英莉

目的：通過阻抗腦血流圖及腦電圖觀察睡眠不足對頭痛患者的影響。方法：對160例無器質(zhì)性病變的頭痛患者根據(jù)睡眠質(zhì)量不同分為睡眠正常組和睡眠不足組（n=80），觀察阻抗腦血流圖與腦電圖。結(jié)果：阻抗腦血流圖和腦電圖所篩查的160例頭痛患者中，阻抗腦血流圖異常者占總?cè)藬?shù)比例：睡眠正常的男性1.88%，女性1.12%；睡眠不足的男性14.38%，女性16.25%。腦電圖異常者占總?cè)藬?shù)比例：睡眠正常的男性2.50%，女性3.75%；睡眠不足的男性21.85%，女性22.50%。睡眠不足的阻抗腦血流圖和腦電圖異常率遠高于睡眠正常組（P＜0.05）。結(jié)論：睡眠不足對頭痛患者血管及神經(jīng)有明顯影響。

阻抗腦血流圖；腦電圖；睡眠不足；頭痛；影響

隨著人們生活節(jié)奏普遍加快，睡眠不足已成為當今都市人的普遍現(xiàn)象，一般成年人每天睡眠時間少于5小時定義為睡眠時間不足，大腦處于疲勞狀態(tài)，可出現(xiàn)心煩意亂、工作能力下降、注意力不集中或頭痛、頭暈、惡心等癥狀［1］。 緊張性頭痛曾被稱為肌收縮性頭痛、心因性頭痛、應(yīng)激性頭痛，有較高的患病率，男女之比為1：1.4。多在20～40歲發(fā)病，占所有頭痛的2/3以上，幾乎每個人在其一生中的某個時期都可能發(fā)生緊張性頭痛［2］。本文旨在通過阻抗腦血流圖和腦電圖來觀察睡眠不足對頭痛患者的影響。

資料與方法

一、一般資料

收集來自我院門診的頭痛病人160例，男女各80例，年齡25～45歲，均無器質(zhì)性病變。進行阻抗腦血流圖和腦電圖檢查。

二、檢查方法

血流檢測在安靜、半暗的室內(nèi)進行。受檢者取坐位，在放松清醒閉目狀態(tài)下進行檢測，采用湖南益靈公司研制的REG-Ⅱ型腦血流自動分析診斷儀。

頸內(nèi)動脈：前額、左右乳突分別放置2×3平方厘米不銹鋼電極，涂導(dǎo)電膏，用導(dǎo)聯(lián)線連接，分別測出頸內(nèi)動脈血流圖。

椎基底動脈：枕骨結(jié)節(jié)下方、左右乳突分別放置2×3平方厘米不銹鋼電極，涂導(dǎo)電膏，用導(dǎo)聯(lián)線連接，分別測出左右椎基底動脈血流圖。

腦電圖檢測在安靜室內(nèi)進行，選用PI400A-B 8HL027YC型腦電圖機用盤狀銀質(zhì)電極涂抹好腦電圖專用導(dǎo)電膏，固定在規(guī)定位置（FP1左額極 、FP2右額極、F3左額、F4右額、C3左頂、C4右頂、P3左側(cè)中央、P4右側(cè)中央、O1左枕、O2右枕、F7左前顳、F8右前顳、T3左中顳、T4右中顳、T5左后顳、T6右后顳、A1左耳、A2右耳），連接計錄盒（重80克）采集腦電圖。觀察在正常狀態(tài)下每一位受檢者清醒狀態(tài)腦電波的變化。

三、統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

通過觀察對照得出：阻抗腦血流圖和腦電圖所篩查的160例頭痛患者中，阻抗腦血流圖異常者占總?cè)藬?shù)比例：睡眠正常的男性1.875%，女性1.125%；睡眠不足的男性14.375%，女性16.25%。腦電圖異常者占總?cè)藬?shù)比例：睡眠正常的男性2.5%，女性3.75%；睡眠不足的男性21.85%，女性22.5%。睡眠不足的阻抗腦血流圖和腦電圖異常率遠高于睡眠正常組。

討 論

睡眠，對任何個體的生命來說，都是不可缺少的“營養(yǎng)”要素。按生理要求，人每天必須要有足夠的睡眠，身體才會健康。經(jīng)常睡眠不足，會使人心情憂慮焦急，免疫力降低，由此會導(dǎo)致種種疾病發(fā)生，如神經(jīng)衰弱、感冒、胃腸疾病等?？蒲腥藛T研究認為，人的大腦要思維清晰、反應(yīng)靈敏，必須要有充足的睡眠，如果長期睡眠不足，大腦得不到充分的休息，就會影響大腦的創(chuàng)造性思維和處理事物的能力。

α節(jié)律是正常成人的基本節(jié)律，主要分布在后頭部，頻率在9～11Hz之間，波幅在20～100μV左右，左右兩側(cè)α節(jié)律可有輕度的波幅差，但小于30%。正常α節(jié)律調(diào)節(jié)好，即α波頻率和波幅的變動不大，睜眼時多為α波即時消失，閉眼后又復(fù)出現(xiàn)。α節(jié)律的波幅呈漸高-漸低的梭形變化，稱為調(diào)幅，反應(yīng)腦波的穩(wěn)定性，每兩串α節(jié)律之間為少量β波。在清醒腦電圖中α節(jié)律約占80%。當焦慮或精神緊張時α波可被抑制或衰減。β活動是指頻率超過13Hz的快波活動。也是正常成人清醒腦電圖的主要組成成分，分布廣泛，波幅較低，多在30μV以下，以額、中央為主，清醒腦電圖中β活動約占20%。在情緒焦慮和精神緊張情況下可見β活動增多。有6%正常人的腦電圖以β活動為主［1，3］。

腦阻抗血流圖是頭部某一部分描記下來的阻抗圖，表示腦血管系統(tǒng)由于容積和血流變化反映腦血管供血強度，血流狀態(tài)，血管功能狀態(tài)和血管彈性變化信息，將所測大量信息作自動化處理后獲得大量完整精確的診斷證據(jù)和結(jié)論［3］。頭痛以血管性原因為最多見，發(fā)作間期，本應(yīng)多數(shù)病人血流速度增加，少數(shù)病人血流速度減慢，但由于長期失眠，緊張焦慮等精神因素，頭皮中的肌層、顳肌、枕項部肌肉的持續(xù)收縮、缺氧引起頭痛，從而導(dǎo)致多數(shù)病人血流速度減慢，一部分出現(xiàn)痙攣性三峰波形，多發(fā)生于青壯年，女性多于男性，屬于功能性頭痛［1，2，5］。

有些人頭痛是因為睡眠不足所致，反之，當頭痛發(fā)作頻繁時，也可影響睡眠質(zhì)量，又加重頭痛，二者互為因果，相互影響。所以改善睡眠可以改善腦神經(jīng)和血管的緊張程度，從而緩解頭痛。

1 劉立. 頭痛. 西安市：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2005：9，38-42.

2 華揚.實用頸動脈與顱腦血管超聲診斷學(xué). 北京市：科學(xué)出版社，2002：89， 96.

3 劉曉燕. 臨床腦電圖學(xué) . 北京市：人民衛(wèi)生出版社，2006：69-76.

4 王文昭，趙瑛. 失眠. 北京市：中國醫(yī)藥科技出版社，2009： 22-23， 30， 67， 73.

5 鄭豁然. 臨床腦血流圖學(xué).長春：吉林人民出版社， 2002：92-99.

（2014-03-19收稿）

THE EFFECT OF LACK OF SLEEP WAS OBSERVED THROUGH IMPEDANCE RHEOENCEPHALOGRAM AND EEG IN PATIENTS WITH HEADACHE

Lina Yao，Lihong Li，Yingli Zhao
First Hospital of Shijiazhuang，Shijiazhuang，050011，China

Objective:To observe the effect of lack of sleep in patients with headache through impedance rheoencephalogram and EEG.Methods:According to the sleep quality，160 patients with headache and without structural lesions were divided into normal sleep group and lack of sleep group. They were performed EEG and impedance rheoencephalogram examination.Results:In normal sleep group，the abnormal rate of impedance rheoencephalogram was 1.88% for male，1.12% for female. In lack of sleep group，the abnormal rate was 14.38% for male，16.25% for female. In normal sleep group，the abnormal rate of EEG was 2.50% for male，3.75% for female. In lack of sleep group，the abnormal rate was 21.85%% for male，22.50% for female. In lack of sleep group，the abnormal rate of EEG and impedance rheoencephalogram was much higher than that of normal group （P＜0.05）.Conclusion:The lack of sleep has a significant effect to the blood vessels and nerves in patients with headache.

rheoencephalogram；EEG；lack of sleep；headache；effect

*郵政編碼：050011

10.3969/j.issn 1672-0458.2014.02.004