楊春芳,李學(xué)紅,萬世艷,王淑賽

隨著醫(yī)療市場的激烈競爭,給醫(yī)院的整體護(hù)理工作帶來了發(fā)展機(jī)遇,同時也提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),如何深化整體護(hù)理內(nèi)涵,提高護(hù)理質(zhì)量,贏得患者,贏得市場,取得整體護(hù)理工作的主動權(quán),成為了基層醫(yī)院護(hù)理工作的重要課題。為此,各醫(yī)院都爭先開展了星級護(hù)士評定工作。我院作為一所邊疆部隊醫(yī)院,也緊隨時代步伐,借鑒現(xiàn)代企業(yè)管理理念和賓館星級服務(wù)模式,結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實際,自2012年開始在全院開展星級護(hù)士評選活動,根據(jù)護(hù)士的技術(shù)水平、工作態(tài)度、文化修養(yǎng)、論文撰寫等情況進(jìn)行綜合考評,確定星級。活動開展兩年來,取得明顯成效,現(xiàn)將醫(yī)院的做法和體會介紹如下。

1 一般資料

我院是一所邊疆二級甲等醫(yī)院,展開床位350張,開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科等8個臨床病區(qū),設(shè)11個護(hù)理單元。全院共有護(hù)理人員158名,其中副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師10名,護(hù)師21名,護(hù)士125名；本科學(xué)歷16名,大專49名,中專93名。

2 方法

2.1成立考評小組,制定考評細(xì)則 醫(yī)院成立星級護(hù)士考評委員會,由分管副院長任組長,護(hù)理部主任任副組長,成員由護(hù)理部干事及科室護(hù)士長組成；各科室成立由護(hù)士長、責(zé)任組長、質(zhì)控護(hù)士組成的3～4人的考評小組,由護(hù)士長任小組長,評選方案由護(hù)理部統(tǒng)一制訂。

2.2評定等級 星級護(hù)士設(shè)置5個等級(依次為一星級、二星級、三星級、四星級、五星級),一星級為基礎(chǔ)星級,無獎勵,五星級為最高級,對星級護(hù)士實行動態(tài)管理,星級可上可下。

2.3評定標(biāo)準(zhǔn) 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并連續(xù)在醫(yī)院工作1年以上者,作為參與評選的基礎(chǔ)條件,并對護(hù)士的德、能、勤、績進(jìn)行綜合測評。另外,鑒于邊疆基層醫(yī)院的護(hù)士普遍學(xué)歷較低,撰寫護(hù)理論文難度較大,刊出有水平論文難度更大的實際,醫(yī)院還將護(hù)士取得護(hù)師資格、撰寫護(hù)理論文的數(shù)量與質(zhì)量納入晉升四星級、五星級護(hù)士的考評條件,并增加相應(yīng)科室晉升星級護(hù)士的人數(shù)比例。

2.4評選 以科室為單位,各護(hù)士長每季度結(jié)束的第1 w內(nèi),將科室星級護(hù)士的評選結(jié)果上報至護(hù)理部,再由考評委員會對照評選方案確定最終晉升護(hù)士星級的人員名單。年終考核合格者均為一星級護(hù)士,第一次評選當(dāng)選者為二星級護(hù)士,以后再次當(dāng)選,則星級累加直至五星級。

2.5管理

2.5.1通報評選結(jié)果 護(hù)理部每季度將星級護(hù)士評選結(jié)果通報各科室,整個程序?qū)嵭嘘柟獠僮鳌?/p>

2.5.2精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合 各科室在護(hù)士站醒目處設(shè)立星級護(hù)士一覽牌,凡獲得二星級及以上星級的護(hù)士照片和姓名張貼在星級護(hù)士一覽牌上,并佩戴相應(yīng)星級的護(hù)士胸卡。另外,對于能晉升二星級以上的護(hù)士,醫(yī)院還給予300～1500元不等的物質(zhì)獎勵,進(jìn)行表彰和鼓勵；晉升星級的護(hù)士還將直接晉級優(yōu)秀護(hù)士和年終先進(jìn)個人,并成為醫(yī)院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的候選人員。

3 效果

3.1評選結(jié)果 截至2013年12月,2012～2013年8個季度醫(yī)院共評選出五星級護(hù)士3名,四星級護(hù)士8名,三星級護(hù)士16名,二星級護(hù)士38名。

3.2護(hù)理人員服務(wù)理念發(fā)生轉(zhuǎn)變 星級護(hù)士評選活動的開展,極大地調(diào)動了全院護(hù)理人員的工作積極性、主動性和工作熱情,增強了護(hù)士的服務(wù)意識,使她們由過去被動服務(wù),等待患者的鈴聲變?yōu)楝F(xiàn)在主動踏進(jìn)病房,主動為患者服務(wù),護(hù)士隊伍中形成你追我趕、人人爭當(dāng)星級護(hù)士的好局面。她們服務(wù)更加周到,操作更加謹(jǐn)慎、更加規(guī)范,有效促進(jìn)了醫(yī)院整體護(hù)理工作質(zhì)量的提高,護(hù)患關(guān)系得到了前所未有的融洽[1]。

3.3醫(yī)院護(hù)理論文的撰寫數(shù)量大幅度提高 醫(yī)院將護(hù)理論文撰寫納入星級護(hù)士評選管理體系中兩年來,護(hù)理論文的發(fā)表數(shù)量從2012年以前的每年1～2篇,提高到2012年的8篇,2013年12篇。星級護(hù)士評選作為一種激勵手段,提高了邊疆護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文的興趣,激發(fā)了她們的科研潛能,使其不斷提升學(xué)習(xí)能力,在工作中更加注重實踐經(jīng)驗和理論知識的學(xué)習(xí)與積累,在撰寫護(hù)理論文的過程中,通過查閱大量的資料,不僅讓她們獲得了相關(guān)信息,提高自己的寫作技巧,還能及時了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài),從而更好地指導(dǎo)護(hù)理實踐[2]。

3.4提高邊疆醫(yī)院護(hù)士隊伍的綜合素質(zhì) 由于醫(yī)院地處邊疆,護(hù)士的學(xué)歷普遍較低,一直以來,她們認(rèn)為護(hù)士只要有護(hù)士上崗證今后就可以高枕無憂,亦不會去加強學(xué)習(xí)。星級護(hù)士評選將取得護(hù)師資格亦作為晉升條件兩年來,醫(yī)院護(hù)士取得主管護(hù)師資格2人,護(hù)師資格14人,大大提高了護(hù)理人員加強理論學(xué)習(xí)、提高自身綜合素質(zhì)的熱情。另外,星級護(hù)士是通過層層考核最終脫穎而出的優(yōu)秀人才,醫(yī)院對護(hù)士的德、能、勤、績進(jìn)行綜合測評,使她們認(rèn)識到做為患者、同事、領(lǐng)導(dǎo)都賞識的護(hù)士,就必須德才兼?zhèn)?全面發(fā)展[3]。因而,她們上班熱情接待患者、家屬、來訪者,認(rèn)真做好基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理,真實記好各種護(hù)理文書,下班苦練技能,勤看書籍,努力提高自身綜合素質(zhì)。2012年,醫(yī)院1名護(hù)士參加地方技能操作比賽獲二等獎。星級護(hù)士評選在醫(yī)院的開展不僅促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理隊伍整體質(zhì)量的提高,也使護(hù)理管理者發(fā)現(xiàn)了人才,有利于邊疆醫(yī)院后備人才的培養(yǎng)和儲備。

4 體會

醫(yī)院地處邊疆,各種硬件、基礎(chǔ)設(shè)施等條件相對落后,加上護(hù)理人員學(xué)歷普遍較低,人員素質(zhì)參差不齊,星級護(hù)士評選中也出現(xiàn)過一些問題。比如,當(dāng)某一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)她人出現(xiàn)差錯時,由于利益關(guān)系,部分人員不會去補漏、糾正、提醒；有些護(hù)士認(rèn)為星級護(hù)士評選考核的名目繁多,加上護(hù)士本身要參加各種自考、函授等文憑的考試,星級護(hù)士考評更是一道無形的壓力,增加了護(hù)士的壓力；也有人認(rèn)為醫(yī)院每年外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、評先進(jìn)的名額本來就那么幾個,便覺得晉升星級護(hù)士也沒有多大意思,只要年終考核合格即可等等,這些情況最初使得星級護(hù)士評選中的激勵機(jī)制難見成效。但是,護(hù)理部在評選實踐中不斷總結(jié),及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決,評選中盡量以人為本,讓評選活動不僅僅停留在考核和檢查中,更多地還給予護(hù)理人員鼓勵和幫助,真正應(yīng)用激勵理論,緩解護(hù)士的壓力,讓她們正確對待護(hù)理工作中存在的種種問題?？偟膩碚f,星級護(hù)士評選兩年來,醫(yī)院護(hù)理隊伍整體面貌煥然一新,優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵質(zhì)量有了大幅度的提高,護(hù)患關(guān)系更加融洽,為醫(yī)院贏得了患者,增強了醫(yī)院的競爭力。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王麗,馬梅峰,程晉霜.實施星級護(hù)士評選 提高護(hù)理質(zhì)量[J].護(hù)理學(xué)報,2006,13(8):91.

[2] 孫京文,王在英,魏愛華.將護(hù)理論文撰寫納入星級護(hù)士管理體系的效果分析[J].護(hù)理研究,2008,22(3):634.

[3] 張文利.實行星級護(hù)士評選,全面提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(9):47.