李 晅,詹 皓,郭 華,丁 立

近年來,隨著國土防空、海洋維權(quán)等形勢(shì)任務(wù)的需要,海軍飛行人員的飛行訓(xùn)練強(qiáng)度增大,腦力、體力負(fù)荷增加,飛行疲勞問題突顯。為進(jìn)一步完善我軍主戰(zhàn)機(jī)種衛(wèi)生保障措施,本文設(shè)計(jì)《海軍飛行人員飛行疲勞情況調(diào)查表》,針對(duì)海軍多個(gè)機(jī)種飛行人員飛行疲勞情況進(jìn)行了調(diào)查分析,并提出了相關(guān)航衛(wèi)保障建議。

1 對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象 2008年對(duì)多個(gè)海軍航空兵團(tuán)飛行員、空中機(jī)械師、領(lǐng)航員等飛行人員共158名進(jìn)行調(diào)查,平均年齡(30.2±5.3)歲,總飛行時(shí)間(917.5±620.8)h,平均飛行年限(9.0±5.0)年,涉及直升機(jī)、轟炸機(jī)、殲擊機(jī)等機(jī)型。

1.2方法 根據(jù)以往飛行人員及航醫(yī)反映的飛行疲勞癥狀特點(diǎn)并參閱相關(guān)資料,編制《海軍飛行人員飛行疲勞情況調(diào)查表》,內(nèi)容包括飛行工作負(fù)荷、飛行活動(dòng)中的主要疲勞癥狀及程度、主要影響因素(含睡眠狀況)及緩解措施等部分,其中工作負(fù)荷包括日累計(jì)飛行時(shí)間、連續(xù)飛行架次；疲勞癥狀包括體力和腦力疲勞癥狀,如全身倦懶、肢體及腰背酸痛、思維不集中等,癥狀發(fā)生頻度分為“無、偶爾、較多、經(jīng)?！?除選擇“無”外,均界定為疲勞陽性。

面向海軍飛行人員進(jìn)行問卷調(diào)查,答卷前由專業(yè)人員給予指導(dǎo)語,受調(diào)查人員獨(dú)立完成,調(diào)研結(jié)束后即刻收回。共發(fā)放問卷209份,回收158份,回收率75.6%,符合預(yù)期的受訪人數(shù)和回收率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用例和百分比表示,采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,均數(shù)使用多元方差分析比較,采用χ2檢驗(yàn),α=0.05為顯著差異水平。

2 結(jié)果

2.1飛行工作負(fù)荷與飛行疲勞的關(guān)系 飛行人員出現(xiàn)飛行疲勞的日累計(jì)飛行時(shí)間和連續(xù)飛行架次在機(jī)種間存在較大差異(F分別是9.945 和13.581,P<0.01),出現(xiàn)疲勞的日累計(jì)飛行時(shí)間最短的為殲擊機(jī),最長的為轟炸機(jī)；直升機(jī)飛行人員出現(xiàn)飛行疲勞的連續(xù)飛行架次最多,殲轟機(jī)飛行人員出現(xiàn)飛行疲勞的連續(xù)飛行架次最少,見表1。

表1 各機(jī)種飛行人員發(fā)生飛行疲勞的日累計(jì)飛行時(shí)間和連續(xù)飛行架次

2.2飛行活動(dòng)中及結(jié)束后的主要疲勞癥狀 飛行人員飛行后困倦、打哈欠、全身倦懶等疲勞癥狀陽性率較飛行中顯著增加(P<0.05或P<0.01),但思維不集中、厭于思考癥狀除外。見表2。

2.3各機(jī)種不同飛行條件下飛行人員體力疲勞感發(fā)生率 表3可見,低空、復(fù)雜氣象、特技、跨晝夜等飛行條件下,體力疲勞陽性率總體較高。殲擊機(jī)飛行人員在各機(jī)種中訴體力疲勞的平均陽性率最高,以特技、低空、復(fù)雜氣象飛行課目突出；直升機(jī)飛行人員訴體力疲勞陽性率居其次,以跨晝夜、復(fù)雜氣象、海上、低空飛行課目突出；殲轟機(jī)飛行人員訴體力疲勞陽性率總體較低。見表4。

2.4各機(jī)種不同飛行條件下飛行人員腦力疲勞感發(fā)生率 復(fù)雜氣象條件下腦力疲勞陽性率最高,夜間、低空、特技飛行時(shí)腦力疲勞感較高。直升機(jī)飛行人員訴腦力疲勞的陽性率較高,尤以復(fù)雜氣象、夜間、海上飛行時(shí)突出；殲擊機(jī)飛行人員訴腦力疲勞陽性率居其次,以復(fù) 雜氣象、特技飛行時(shí)突出；殲轟機(jī)飛行人員訴腦力疲勞陽性率總體較低。

表2 飛行人員在飛行活動(dòng)中及結(jié)束后主要疲勞癥狀陽性率(%,n=158)

表3 各機(jī)種飛行人員在不同飛行條件下體力疲勞感陽性率(%)

表4 各機(jī)種飛行人員在不同飛行條件下腦力疲勞感陽性率(%)

2.5飛行疲勞的影響因素 產(chǎn)生飛行疲勞的影響因素主要有:噪聲(86.1%)、飛行時(shí)間(59.5%)、振動(dòng)(48.1%)、飛行前睡眠狀況(47.5%)等。此外,本次調(diào)查顯示,飛行人員對(duì)外場(chǎng)休息室環(huán)境的噪聲指標(biāo)不滿意比例亦最高(71.5%)。非飛行日睡眠質(zhì)量較好的飛行人員占91.1%,飛行日則降為71.5%,較非飛行日顯著降低(F=22.943,P<0.01),且28.5%飛行人員會(huì)出現(xiàn)失眠或可疑失眠現(xiàn)象。

2.6飛行疲勞的緩解措施 飛行人員最愿意選擇的疲勞緩解措施依次是盡早臥床睡覺(76.6%)、熱水浴(72.8%)、聽音樂(62.7%)、接受人工按摩(58.2%)、休息(但不睡著)(46.8%)、使用理療儀或按摩椅(45.6%)等。

3 討論

研究表明,飛行疲勞與飛行時(shí)間、睡眠情況和工作負(fù)荷密切相關(guān)[1]。據(jù)美國航空安全報(bào)告系統(tǒng)(ASRS)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì),約1/5的航空事故與飛行疲勞有關(guān)[2]。美國海軍對(duì)1977～1982年海軍安全中心的數(shù)據(jù)分析顯示,有300多起人為錯(cuò)誤造成的空難均涉及飛行員在失事前24 h睡眠不足8 h[3]。飛行員一旦發(fā)生疲勞,便會(huì)使機(jī)組進(jìn)入管道效應(yīng),視覺、聽覺、注意力、操縱響應(yīng)能力、決策能力等都有所損失,從而使飛行危險(xiǎn)程度大大增加,發(fā)生飛行事故的風(fēng)險(xiǎn)增大[4]。因此,飛行人員疲勞嚴(yán)重危害著飛行安全。

飛行員產(chǎn)生飛行疲勞后,最初感覺全身乏力、倦怠、萎靡不振、精力分散,飛行能力明顯降低；艦載機(jī)海上飛行疲勞癥狀則為頭痛、頭暈、注意力下降、記憶力減退、思維遲鈍、動(dòng)作協(xié)調(diào)性降低、言語減少等[5-6]。本次受調(diào)查人員在飛行結(jié)束后,主訴困倦、打哈欠、全身倦懶、頭沉、頭暈、不愛動(dòng)、不愛說話等癥狀陽性率顯著上升,說明飛行活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致飛行人員神經(jīng)精神狀態(tài)疲勞,其特點(diǎn)規(guī)律與以往調(diào)查結(jié)果相似。

以往調(diào)查顯示,機(jī)種、專業(yè)不同,海軍飛行人員疲勞程度明顯不同[7]。調(diào)查結(jié)果證明,飛行疲勞與機(jī)種、機(jī)組人數(shù)、單架次飛行時(shí)間以及飛行任務(wù)等因素有關(guān)?？傮w來說,殲擊機(jī)、直升機(jī)飛行疲勞發(fā)生比率在不同機(jī)種中較高,殲擊機(jī)座艙狹小,飛行員飛行中坐姿相對(duì)固定,加之有特技飛行等課目,受高載荷影響,易發(fā)生疲勞,飛行疲勞出現(xiàn)時(shí)間早于其他機(jī)種；直升機(jī)屬非固定翼飛機(jī),飛行中振動(dòng)大、噪音高,且常中低空飛行執(zhí)行搜救任務(wù),腦力及體力負(fù)荷均較強(qiáng),飛行疲勞發(fā)生比率亦較高,但由于單次飛行時(shí)間較短,所以發(fā)生飛行疲勞的日連續(xù)飛行架次最多。轟炸機(jī)屬多乘員機(jī)組,飛行中飛行員坐姿可適當(dāng)調(diào)整,且不執(zhí)行特技飛行任務(wù),載荷較低,出現(xiàn)飛行疲勞的時(shí)間較晚,飛行人員飛行疲勞發(fā)生比率居中。殲轟機(jī)飛行任務(wù)強(qiáng)度不及殲擊機(jī),且操控較方便,體感舒適,飛行疲勞出現(xiàn)的時(shí)間較晚,陽性率最低。有調(diào)查顯示[8],某部航空兵戰(zhàn)斗機(jī)組體力疲勞、腦力疲勞及疲勞總均分高于直升機(jī)組,與本次調(diào)查結(jié)果有差異,可能是由于軍種及執(zhí)行任務(wù)不同等原因引起。

本次調(diào)查結(jié)果表明,噪聲是引發(fā)飛行疲勞的重要誘因。噪聲不僅造成聽覺損害,還能導(dǎo)致感覺、運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)速度和準(zhǔn)確度下降[6],噪聲太強(qiáng)時(shí)還可引起視疲勞[9]。飛行過程中飛行人員已承受艙內(nèi)較大噪聲,而在飛行間隔時(shí)段內(nèi),外場(chǎng)休息室未能有效降噪,飛機(jī)起降造成的強(qiáng)大噪聲對(duì)飛行人員仍持續(xù)造成損害,不能有效保證休息質(zhì)量,影響了飛行疲勞的緩解,也是導(dǎo)致飛行疲勞的因素之一。飛行人員的睡眠質(zhì)量直接影響著飛行活動(dòng)中的腦體功能及作業(yè)能力,睡眠不足或質(zhì)量下降是引發(fā)飛行疲勞的重要原因[10]。飛行前睡眠不好,起飛時(shí)就有疲勞感的飛行人員,在空中對(duì)缺氧、加速度、顛簸等的耐力低于正常水平,容易產(chǎn)生錯(cuò)覺。有調(diào)查顯示[11],38.4%的海軍飛行人員睡眠一般和較差,主要睡眠問題為睡眠不夠和質(zhì)量不高。本次調(diào)查表明,飛行活動(dòng)與睡眠質(zhì)量有關(guān),部分飛行人員飛行日存在失眠問題,睡眠質(zhì)量的降低又可加重疲勞感和其他多種節(jié)律功能活動(dòng)的紊亂[1],說明睡眠障礙不但會(huì)影響疲勞的恢復(fù),也會(huì)導(dǎo)致疲勞[12],是引起飛行疲勞的又一因素。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,提出建議如下:(1)加強(qiáng)飛行員睡眠管理,科學(xué)合理安排飛行計(jì)劃,盡可能縮短夜間和凌晨時(shí)段的工作時(shí)間。在睡眠節(jié)律頻繁打亂或不能長時(shí)間睡眠時(shí),安排小睡或打盹是充分睡眠以外的最佳抗疲勞方案[13]。(2)定期健康療養(yǎng)可消除飛行疲勞,是提高飛行耐力、迅速恢復(fù)戰(zhàn)斗力的有效手段。資料表明,我軍現(xiàn)行的療養(yǎng)制度對(duì)消除疲勞具有明顯效果[14]。(3)飛行后應(yīng)用綜合物理治療方案對(duì)快速緩解飛行疲勞引起的肌肉酸痛、功能失調(diào)及炎癥等相關(guān)癥狀療效良好[15],熱水療法、穴位中頻電刺激以及吸氧療法等措施,可促進(jìn)飛行疲勞恢復(fù)[16]。(4)改善外場(chǎng)休息環(huán)境,降低噪聲干擾。

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