孫世俊,傅良韜,顏碧玉,陳 亮,陳中東

科研管理是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié),科管人員則是執(zhí)行科研管理的主體,在科研發(fā)展中的作用舉足輕重,某種程度上其作用不亞于專業(yè)科研人員,他們的素質(zhì)優(yōu)劣和工作水平、管理理念和創(chuàng)新思維往往決定著一個(gè)單位科研水平的高低和發(fā)展前景。因此，不斷提高軍區(qū)醫(yī)學(xué)科管人員的能力素質(zhì),是推動(dòng)軍區(qū)醫(yī)學(xué)科研發(fā)展、提升臨床技術(shù)水平的重要途徑。

1 醫(yī)學(xué)科管人員的3種能力水平

醫(yī)學(xué)科管人員的職責(zé)主要是制定單位科研工作的各種規(guī)章制度；組織科研項(xiàng)目、成果的申報(bào),科研項(xiàng)目的過(guò)程管理及成果轉(zhuǎn)化的實(shí)施；協(xié)調(diào)上級(jí)主管部門(mén)及其他單位的合作；科研人員、設(shè)備和資金的管理分配；科研項(xiàng)目及人員檔案資料的管理等。其工作目的則是通過(guò)科學(xué)的管理不斷提升單位及學(xué)科的科研實(shí)力。醫(yī)學(xué)科管人員按照其職責(zé)要求和自身能力素質(zhì)水平,可以分為以下3個(gè)層次。

1.1“助手型”科管人員 具備良好的協(xié)調(diào)能力,能夠?yàn)榭蒲泄ぷ髡邉?chuàng)造一個(gè)寬松和諧的科研學(xué)術(shù)氛圍,并能夠通過(guò)積極的科研情報(bào)收集和政策法規(guī)解讀,為科研人員提供課題、成果申報(bào)等所需要的基本信息,當(dāng)好科研人員的助手,這也是科管人員必須達(dá)到的最基本要求。

1.2“專業(yè)型”科管人員 具備豐富的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)和較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí),善于領(lǐng)會(huì)新思想、發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,在比較全面地掌握管理科學(xué)知識(shí)和相應(yīng)政策法規(guī)基礎(chǔ)上,能夠與科研人員進(jìn)行深層次的溝通,對(duì)研究?jī)?nèi)容方向、技術(shù)路線等能提出有見(jiàn)地的意見(jiàn),并有的放矢地檢查和評(píng)價(jià)科研工作,對(duì)研究中出現(xiàn)的問(wèn)題做出合理的判斷,當(dāng)好科研人員的參謀。

1.3“專家型”科管人員 具備較強(qiáng)前瞻意識(shí),能準(zhǔn)確把握國(guó)家、軍隊(duì)對(duì)醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展方略,及時(shí)追蹤學(xué)科前沿動(dòng)態(tài),并結(jié)合單位各學(xué)科實(shí)際情況,對(duì)研究工作給予宏觀性指導(dǎo),幫助科研人員選定科研方向、設(shè)計(jì)思路和技術(shù)路線等,成為科研人員的指導(dǎo)專家。

2 我區(qū)醫(yī)學(xué)科管人員現(xiàn)狀

為了能做好科研人員的助手、參謀,甚至是指導(dǎo)專家,科管人員至少應(yīng)該具備豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)、較強(qiáng)的政策法規(guī)解讀能力、嫻熟的組織協(xié)調(diào)能力、單位現(xiàn)狀的綜合把握能力。我區(qū)醫(yī)學(xué)科研水平在全軍和駐地均處于較弱的地位,科研管理水平與其他單位相比也有一定差距,這與我區(qū)醫(yī)學(xué)科管人員的現(xiàn)狀密切相關(guān)。

2.1知識(shí)結(jié)構(gòu)不夠豐富 醫(yī)學(xué)科研管理工作是圍繞著管理進(jìn)行的,科管人員應(yīng)該具備豐富的現(xiàn)代管理知識(shí)和科研管理知識(shí)；同時(shí)醫(yī)學(xué)又是一門(mén)專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科,它涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究,以及人文、倫理等方面,因此,科管人員也必須具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。我區(qū)科管人員主要是由軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)生分配和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選調(diào)而來(lái),很多人員既未接受過(guò)研究生教育和培訓(xùn),沒(méi)有科學(xué)研究的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累,也未進(jìn)行專業(yè)的科研管理系統(tǒng)培訓(xùn),沒(méi)有掌握科研管理的理論和方法,依靠的主要是傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理。這樣就導(dǎo)致科管人員一方面對(duì)科研管理工作認(rèn)識(shí)有限,沒(méi)有意識(shí)到管理工作對(duì)于單位科研發(fā)展的重要性,有的重管理輕服務(wù)、重傳達(dá)輕創(chuàng)新,有的甚至于把自己等同于后勤管理人員,在平時(shí)的工作中只注重進(jìn)行大量的事務(wù)性工作,無(wú)法實(shí)現(xiàn)管理工作的引領(lǐng)性；另一方面由于缺乏科研實(shí)踐,加之對(duì)專業(yè)知識(shí),特別是醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)追蹤把握不夠,不能客觀地了解項(xiàng)目的專業(yè)內(nèi)容、進(jìn)展情況和研究水平,難以很好地與科研人員進(jìn)行溝通,在選題立項(xiàng)、成果申報(bào)等方面也無(wú)法進(jìn)行專業(yè)層面的指導(dǎo)。

2.2臨床科研意識(shí)不強(qiáng) 臨床科研是以提高疾病診療水平、改善預(yù)后為直接目的的醫(yī)學(xué)科研,但大家往往認(rèn)為分子、基因的分析才是醫(yī)學(xué)科研,而造成對(duì)臨床科研意識(shí)的忽視。其實(shí)臨床一切工作均是醫(yī)學(xué)科研工作的起點(diǎn)及終點(diǎn),比如對(duì)于肌注前皮膚的消毒是大家是習(xí)以為常的事情,但Koivisto和Felig卻對(duì)未經(jīng)皮膚消毒的注射引起感染的問(wèn)題提出疑問(wèn),并通過(guò)大量的臨床觀察得出結(jié)論：糖尿病患者肌注胰島素前的皮膚消毒雖能夠減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量,但對(duì)防止感染并不是必須的[1]。不難看出,科研是存在于臨床工作的點(diǎn)滴之中。特別對(duì)于我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,由于缺乏醫(yī)學(xué)院校的科研支撐,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究整體實(shí)力較弱,加強(qiáng)臨床科研應(yīng)是推動(dòng)醫(yī)院整體實(shí)力的有效捷徑,但由于科管人員缺乏臨床科研意識(shí),沒(méi)有積極地營(yíng)造臨床科研氛圍,醫(yī)務(wù)人員也很難把平時(shí)的臨床工作與科研聯(lián)系起來(lái),因而滯后了臨床科研的發(fā)展。

2.3職業(yè)認(rèn)知感有待提高 職業(yè)認(rèn)知是指人們對(duì)待所從事的職業(yè)及其相關(guān)規(guī)范和準(zhǔn)則的認(rèn)識(shí),是產(chǎn)生職業(yè)情感、信念、意志和從事職業(yè)行為的必要條件和首要環(huán)節(jié)。在職業(yè)領(lǐng)域,有了正確的認(rèn)知,普通行為便上升到職業(yè)層次,具備了特定的職業(yè)內(nèi)涵[2]。當(dāng)前,部分軍區(qū)醫(yī)學(xué)科管人員對(duì)崗位缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí),認(rèn)為臨床醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)卓越,有知識(shí)有社會(huì)地位；專職科研工作者則是科學(xué)家,是單位和學(xué)科發(fā)展的智囊；而自己則是一個(gè)上傳下達(dá)的“二傳手”,認(rèn)為自己的工作無(wú)足輕重。這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)導(dǎo)致在平時(shí)的工作中缺乏主觀能動(dòng)性,缺乏克服困難的堅(jiān)強(qiáng)意志,不愿主動(dòng)通過(guò)學(xué)習(xí)提高自己的能力素質(zhì)水平,不能積極地工作、倦怠職業(yè)、效率低下,直接影響了單位整體科研水平的提升,也難以體驗(yàn)到科管職業(yè)的成就感和榮譽(yù)感。

2.4組織協(xié)調(diào)能力較弱 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究已不再是單兵作戰(zhàn)的時(shí)代了,致力于連接基礎(chǔ)與臨床的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已經(jīng)得到迅速發(fā)展,這種以“病床-實(shí)驗(yàn)臺(tái)-病床”的研究模式必須以多學(xué)科的交叉融合為支撐,跨學(xué)科領(lǐng)域、跨單位的交流與協(xié)調(diào)是必不可少的。但我區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是中心醫(yī)院的科管人員,往往只注重與軍隊(duì)上級(jí)單位的溝通,忽視了與軍醫(yī)大學(xué)、地方醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生、科技管理部門(mén)的交流,與各級(jí)科研人員保持聯(lián)系也較少,只是單純地將上級(jí)的規(guī)定和通知轉(zhuǎn)發(fā)到科室,沒(méi)有起到科研管理的組織協(xié)調(diào)作用。另一方面,在課題、成果等的申報(bào)組織上,大多數(shù)科管人員只是作為材料收集、送審的“傳遞者”,并沒(méi)有通過(guò)對(duì)前沿領(lǐng)域相關(guān)信息的分析加工和相關(guān)政策的追蹤解讀,為科研人員提供準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的科研信息,也沒(méi)有組織多方的論證和修改,導(dǎo)致申報(bào)材料質(zhì)量不高、競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng),申報(bào)的成功率自然也大打折扣。

3 對(duì)策建議

我區(qū)地處祖國(guó)西南,云南熱帶、亞熱帶高熱高濕地區(qū)皮膚病等疾病的防治、生物危害因素的防控,西藏高原地區(qū)、高寒山地地源性疾病的防治、部隊(duì)急進(jìn)高原相關(guān)疾病的防控,川藏線運(yùn)輸部隊(duì)官兵流行病學(xué)研究等一系列課題,均是我區(qū)獨(dú)有又亟待解決的臨床科研課題；同時(shí)我區(qū)醫(yī)院年門(mén)急診量總計(jì)已超過(guò)400萬(wàn)人次,有著豐富的臨床病例資源。面對(duì)巨大的科研需求,努力加強(qiáng)科管人員的能力素質(zhì)建設(shè),對(duì)全區(qū)醫(yī)學(xué)科研的推動(dòng)將起到事半功倍的作用。

3.1加強(qiáng)科管人員的自我培養(yǎng) 在生物醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的現(xiàn)代,醫(yī)學(xué)科管人員首先要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),要廣泛地了解各學(xué)科前沿的科技動(dòng)態(tài),不斷追蹤國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀,適時(shí)更新現(xiàn)代化管理的理論和方法,切實(shí)提升自己的業(yè)務(wù)管理素質(zhì)。其次要加強(qiáng)對(duì)政策方針的學(xué)習(xí),要熟知國(guó)家、軍隊(duì)關(guān)于醫(yī)學(xué)科學(xué)、臨床新技術(shù)的發(fā)展戰(zhàn)略,熟悉科研相關(guān)的政策性文件和規(guī)定,切實(shí)做到有的放矢地制定規(guī)劃、申報(bào)項(xiàng)目、凝練成果、實(shí)施轉(zhuǎn)化等。最后要加強(qiáng)對(duì)本單位科研情況的掌握,要通過(guò)對(duì)各學(xué)科科研總結(jié)和已獲批課題成果的學(xué)習(xí),通過(guò)與廣大科技人員的溝通,全面把握本單位及各學(xué)科的科研現(xiàn)狀,有針對(duì)性地幫助各學(xué)科制定發(fā)展策略,切實(shí)實(shí)現(xiàn)科研管理的最高效率和最大效益。

3.2建立科管人員的培訓(xùn)機(jī)制 軍區(qū)醫(yī)學(xué)科委會(huì)科研管理專委會(huì)要充分發(fā)揮其學(xué)術(shù)組織作用,定期舉辦各類科研管理專題培訓(xùn),如國(guó)家自然科學(xué)基金管理培訓(xùn)、科技政策研討學(xué)習(xí)班等,切實(shí)發(fā)揮“以會(huì)代訓(xùn)”的作用。醫(yī)院要有計(jì)劃地安排科管人員參與地方、軍隊(duì)各級(jí)各類科研管理培訓(xùn)班和研討會(huì),并加強(qiáng)與總部、院?？乒芨刹康慕涣?適時(shí)邀請(qǐng)?jiān)盒？乒芨刹亢蛧?guó)家部委、總部各類科管部門(mén)的管理人員來(lái)醫(yī)院指導(dǎo),通過(guò)科管人員之間的交流和研討,以及上級(jí)部門(mén)對(duì)科技政策的閱讀與分析,不斷增強(qiáng)科管人員的管理技能和水平。

3.3營(yíng)造科研管理的寬松環(huán)境 科研管理是一個(gè)內(nèi)外聯(lián)系、上下協(xié)調(diào)、“一專多能”的工作,時(shí)常會(huì)有一些突發(fā)性的任務(wù),同時(shí)為了保證臨床醫(yī)療工作,課題成果的論證、學(xué)術(shù)會(huì)議的召開(kāi)一般只能放到工作日的晚上或休息日,8小時(shí)以外的加班是必不可少的,甚至是經(jīng)常發(fā)生的事情。因此,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)科研管理的特殊性,盡可能地提供便利條件。一方面要取得科研人員的理解,論證、檢查等工作就是為了提升課題成果的競(jìng)爭(zhēng)力、提高學(xué)科的綜合實(shí)力、謀取科研人員的福利,而不只是管理工作的需要。另一方面要得到其他部門(mén)的積極配合,特別是在大項(xiàng)課題、成果及轉(zhuǎn)化的申報(bào)、協(xié)調(diào)、實(shí)施的過(guò)程中,其涉及的不僅僅是科研管理部門(mén)和某個(gè)學(xué)科的事情,必須由單位領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一籌劃,各個(gè)管理部門(mén)、相關(guān)學(xué)科積極合作,舉全員之力,才能優(yōu)質(zhì)、高效地實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo),也才能切實(shí)提升單位的核心影響力。

3.4制定合理的獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制 科研管理工作是一個(gè)“替人鋪路”的工作,課題、成果的獲得均是臨床學(xué)科,科管人員所付出的勞動(dòng)很難用具體指標(biāo)來(lái)衡量,必須有極強(qiáng)的奉獻(xiàn)意識(shí)和高尚的職業(yè)情感,同時(shí)科研管理的效果也必須隨著時(shí)間的推移在無(wú)形中顯現(xiàn),因此,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須制定合理的考核和激勵(lì)機(jī)制。一方面要統(tǒng)籌考慮科管人員的發(fā)展空間,科管人員的工作成績(jī)主要體現(xiàn)在單位科研工作的績(jī)效上,在調(diào)整職級(jí)、晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)、干部使用上,除了其他共性考核指標(biāo)外,應(yīng)賦予單位科研績(jī)效等反映科研工作業(yè)績(jī)和管理水平的指標(biāo)[3]。另一方面要強(qiáng)化激勵(lì)措施,如在軍區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)設(shè)立“軍區(qū)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科研管理助理獎(jiǎng)”,以此提升科管人員的職業(yè)榮譽(yù)感；設(shè)立軍區(qū)醫(yī)學(xué)科研管理工作的專項(xiàng)研究課題,促進(jìn)科管人員在崗位上學(xué)習(xí)、研究的熱情。

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