聶光輝，楊 莉

(廣西醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，廣西 南寧 530021)

當(dāng)下，“慕課”(Massive Open Online Courses, MOOCs)作為教育界的熱門話題，宛如一股巨浪已席卷全球。慕課本意為“大規(guī)模在線開放課程”，來自世界各地的學(xué)員可以自由參與到自己偏愛的課程活動中。其所持的基本信念是“將世界上最優(yōu)秀的教育資源、送達(dá)地球最偏遠(yuǎn)的角落”。“慕課”首先在美國迅速崛起，《紐約時報(bào)》發(fā)文將2012年稱為“慕課”元年[1]?！稌r代》雜志認(rèn)為，免費(fèi)的“慕課”為大眾打開了通向常青藤盟校的大門[2]。到2013年，全球最大的MOOC平臺Coursera注冊用戶已超過500萬，開設(shè)課程超過450門，加盟院校90多所，其中包括復(fù)旦大學(xué)和上海交通大學(xué)[3]。同年，清華大學(xué)直接推出共享課平臺，“學(xué)堂在線”推出了中國本土的“慕課”網(wǎng)站，成為全球首個中文版“慕課”平臺。2014年3月，人民衛(wèi)生出版社與全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會合作，攜手北大醫(yī)學(xué)部、協(xié)和醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院等全國182家醫(yī)學(xué)高等院校，成立了全國性、開放性、非營利性的中國醫(yī)學(xué)教育“慕課聯(lián)盟”，宣布共同建設(shè)中國醫(yī)學(xué)教育慕課平臺，標(biāo)志著全球首家醫(yī)學(xué)教育慕課平臺建設(shè)正式啟動。

隨著醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門課程在醫(yī)學(xué)教育中的地位愈發(fā)重要。目前有教學(xué)人員在該課程教學(xué)方法方面嘗試改革，如體驗(yàn)式教學(xué)、PBL教學(xué)法等。但在實(shí)際中全面開展并不現(xiàn)實(shí)，原因在于醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)院校作為一門公共基礎(chǔ)課，往往采取大班上課方式，而前面的幾種方法更適合于小班教學(xué)，因此真正實(shí)施起來較為困難。慕課的橫空出世，為醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)方法的改革思路帶來新的啟迪。在我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，慕課相對部分教育者而言較為陌生。為此，本文在介紹慕課特征及類型的基礎(chǔ)上，淺析醫(yī)學(xué)心理學(xué)借鑒慕課教學(xué)方式的必要性，并探討慕課對醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革的啟示。

1 “慕課”的特征及類型

1.1 “慕課”的特征

作為一種新興的教學(xué)模式，慕課具有以下幾點(diǎn)特征：①以“學(xué)習(xí)的革命”為目的，可大規(guī)模參與。慕課是由精英大學(xué)首先促動的以著力于“學(xué)習(xí)的革命”為目的的高深知識傳播體。從2008年第一個慕課的2，300個注冊用戶，到目前主要幾大慕課平臺的數(shù)百萬用戶。短短幾年間，慕課就經(jīng)歷了從悄然無聲到井噴的變化，引發(fā)了學(xué)習(xí)的革命浪潮。②在線教育資料完全開放。開放性是慕課的顯著性優(yōu)點(diǎn)，意味著開放、自由和民主的學(xué)術(shù)精神。無論學(xué)習(xí)者來自哪里，只要想學(xué)習(xí)，都可以免費(fèi)在線共享這些教育資料。另外，開放性也意味著資源的重復(fù)利用和再補(bǔ)充，若有更好的教育資料，均可補(bǔ)充完善。③有別于我國精品課程的微課程資源。精品課程資源是靜態(tài)的，重申報(bào)，輕過程，師生互動少，收到的實(shí)際效果不大。而慕課以人為分割的10分鐘左右的短小視頻為主，并由名師擔(dān)任主講。微課程可以通過PPT、黑板、微視頻和微音頻的方式隨機(jī)呈現(xiàn)，并將許多環(huán)環(huán)相扣的問題和知識點(diǎn)連接起來，如同游戲的通關(guān)設(shè)置，學(xué)生答對才能繼續(xù)下一個問題。慕課提供了在線解答，學(xué)生的問題在平臺上提出，5分鐘左右就會有老師解答。因此，可以很好的將專家、導(dǎo)師和學(xué)生連接起來，深深吸引每一位學(xué)習(xí)者參與其中。④逐漸與學(xué)分認(rèn)證就業(yè)推薦相聯(lián)系。在美國，不少高校開始認(rèn)可學(xué)生在MOOC 上修得的學(xué)分[4]。國內(nèi)清華大學(xué)“學(xué)堂在線”MOOC 平臺也正在積極探索學(xué)分互認(rèn)問題。著名MOOC 機(jī)構(gòu)edX 主席Agarwal認(rèn)為，如果學(xué)生能取得在線學(xué)習(xí)的相關(guān)認(rèn)證，無論他們是進(jìn)入職場，還是選擇國內(nèi)外大學(xué)繼續(xù)深造，都會起到很大的幫助作用。

1.2 “慕課”的類型

關(guān)于慕課的類型劃分，Clark將慕課分為兩類：斯坦福模式(Stanford Model)與交互模式(Connective Model)[5]。斯坦福模式更加側(cè)重于提供相對正式且完整的課程及課后配套評測服務(wù)，由于該模式較類似于傳統(tǒng)的以講師為中心的教學(xué)，學(xué)習(xí)體驗(yàn)主要限于學(xué)員個體內(nèi)，學(xué)習(xí)過程中缺乏有效交互，這進(jìn)一步阻礙了學(xué)生對于知識的深度理解，正因?yàn)樯鲜鲆蛩?，該模式慕課也更加依賴高質(zhì)量的課程內(nèi)容及定制化的配套評測。與此相反，交互式慕課則提供更加社會化學(xué)習(xí)體驗(yàn)，學(xué)生獲得學(xué)習(xí)材料后，主要利用內(nèi)部/外部社交媒體對學(xué)習(xí)內(nèi)容及知識點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)討論，交換觀點(diǎn)以促進(jìn)學(xué)習(xí)。

另一種是根據(jù)不同的學(xué)習(xí)理論將慕課分為三類：以聯(lián)通主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，基于社會網(wǎng)絡(luò)的cMOOC，強(qiáng)調(diào)對知識聯(lián)結(jié)與學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)建；以行為主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，基于內(nèi)容的xMOOC，強(qiáng)調(diào)對知識的傳播與復(fù)制；以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，基于任務(wù)的mMOOC，強(qiáng)調(diào)對復(fù)雜技能的掌握[6]。目前，由于xMOOC保留了常見規(guī)范性課程的基本要素，如學(xué)習(xí)大綱、知識講授、章節(jié)練習(xí)、練習(xí)反饋等，比較符合主流的課堂教與學(xué)的行為模式，因而，xMOOC 是目前全球普遍采用的“慕課”形式[7]。

2 醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程借鑒“慕課”教學(xué)模式的必要性

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，有自然科學(xué)和人文科學(xué)雙重屬性。在醫(yī)學(xué)院校，該課程作為一門基礎(chǔ)必修課，面對的是全校不同醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的學(xué)生。如何將晦澀難懂的理論以生動易懂的方式表達(dá)出來，并能有效的解決實(shí)踐問題，是對教學(xué)老師的一個極大考驗(yàn)。盡管多數(shù)學(xué)生對該課程興趣很大，但學(xué)生普遍反映是，40-45分鐘的課堂無法學(xué)到更多的知識，有些老師為了完成教學(xué)進(jìn)度，有些重要的理論都是一帶而過，因此，學(xué)生收獲甚微，并且課堂上學(xué)到的知識一到了課下就忘得一干二凈。還有一部分學(xué)生認(rèn)為，醫(yī)學(xué)心理學(xué)遠(yuǎn)沒有專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程重要，只要在考前認(rèn)真復(fù)習(xí)一下就能通過，因此，在心理上開始放松對這門課的重視，表現(xiàn)為課堂上不聽講或逃課。因此，如何讓醫(yī)學(xué)生對這門課產(chǎn)生濃厚興趣并領(lǐng)悟其所傳達(dá)的核心醫(yī)學(xué)價值觀，從而能以新的醫(yī)學(xué)模式來思考疾病的產(chǎn)生、預(yù)防及治療是這門課的目的，也是需要我們鄭重思考的一個問題。

慕課這場學(xué)習(xí)風(fēng)暴的來襲，提供了一個全新的視角。醫(yī)學(xué)心理學(xué)未來的教學(xué)改革方向應(yīng)該以慕課為契機(jī)，借助慕課資源共享平臺，使課內(nèi)教學(xué)和課外自主學(xué)習(xí)相得益彰，從根本上提高教學(xué)質(zhì)量并讓學(xué)生從中受益。因此，對師生而言，慕課教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中顯得十分有必要。

第一，慕課將引領(lǐng)教師在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)理念和方法上產(chǎn)生巨變。慕課使教學(xué)的本質(zhì)充分體現(xiàn)出來，可以有效解決教與學(xué)之間的矛盾。盡管近年來醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)方面一直都在嘗試改革，但最終并沒有改變教師“教”的主導(dǎo)地位，學(xué)生的主體地位張力不夠，以“學(xué)”為本的教學(xué)價值取向并未落到實(shí)處。慕課突出了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的地位，而教師不得不面對的問題是如果學(xué)生可以在網(wǎng)上隨時隨地看到名家的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，那么教師在課堂上該如何講解才能吸引學(xué)生的興趣？這將迫使教師不得不在教學(xué)理念和方法上進(jìn)行變革和創(chuàng)新，從而進(jìn)一步提高自身水平和教學(xué)質(zhì)量，最終使學(xué)生從中受益。

第二，慕課可以改觀學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的方法。傳統(tǒng)教學(xué)模式，一味灌輸知識，學(xué)生也只是一味的記憶。而慕課時代，學(xué)生可以在網(wǎng)上搜尋相關(guān)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)視頻，從中學(xué)習(xí)自己最需要、最感興趣的部分。更為重要的是，他們可以跳過已經(jīng)掌握的部分，重復(fù)播放難懂的部分，并且啟迪思考，與名家互動[8]。這樣，學(xué)生從被動變?yōu)橹鲃?，從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，最終大大提高了學(xué)習(xí)效果。慕課對教學(xué)師資和辦學(xué)硬件較遜色的高校學(xué)生而言，在獲得好的教學(xué)資源方面，無疑是一種福音。

3 慕課對醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革的啟示

慕課的重要性毋庸置疑，但慕課本身也存在一定的短板，并不能完全取代傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)。不過慕課的出現(xiàn)，無疑是推動醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革的一個契機(jī)。它所帶來的啟示體現(xiàn)在以下幾個方面。

3.1 在凸顯醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程價值理念的前提下進(jìn)一步貫穿以學(xué)生為中心的教學(xué)理念

傳統(tǒng)的教學(xué)模式，有兩種傾向，一是對所有的學(xué)生一視同仁，死扣大綱，并不考慮學(xué)生的個性化差異及需求。二是過分注重學(xué)生興趣，迎合學(xué)生的價值偏好，追求所謂的課堂氣氛，而忽略了課程本身的價值理念。慕課教學(xué)模式在很大程度體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)服務(wù)理念，對醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革的一個啟示是，在凸顯醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門課程的教學(xué)目的和核心價值理念的前提下，把課堂主體交給學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的個性差異和知識需求。教師的授課重點(diǎn)不在于將知識傳授出去，更在于啟發(fā)學(xué)生以及引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更有效的學(xué)習(xí)。這就需要教師認(rèn)真思考在慕課的沖擊下，如何在課堂上讓學(xué)生真正感興趣并參與進(jìn)來，以及如何提高掌控課堂的能力。

3.2 構(gòu)建新型的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)模式和學(xué)習(xí)模式

教學(xué)模式和學(xué)習(xí)模式代表著兩種視角，本質(zhì)上是一樣的。只是教學(xué)模式專注于教師或其他人能夠做什么來幫助學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)模式專注于學(xué)習(xí)者做什么事情[7]。教與學(xué)的模式試圖考查有助于學(xué)習(xí)的全部要素，并通過具體學(xué)習(xí)情境中易于操作的系統(tǒng)方式把它們組織起來[9]。目前，中國182所醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)成立了全國性、開放性、非營利性的中國醫(yī)學(xué)教育“慕課聯(lián)盟”，共同建設(shè)中國醫(yī)學(xué)教育慕課平臺。那么，醫(yī)學(xué)心理學(xué)慕課的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源在不久的將來就會出現(xiàn)，這無疑對醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)傳統(tǒng)模式造成極大沖擊，因此，需要構(gòu)建新型的教和學(xué)模式。“翻轉(zhuǎn)課堂”作為一種新型教學(xué)方法，已開始在某些高校得以運(yùn)用，能很好的將在線學(xué)習(xí)和離線學(xué)習(xí)結(jié)合起來。即要求學(xué)生在課下觀看網(wǎng)絡(luò)視頻課程，完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，回到課堂上的時候，則主要與老師進(jìn)行互動，解決在線與離線時所遇到的各種問題[10]。這實(shí)際上是一種傳統(tǒng)與現(xiàn)代的結(jié)合體，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)。將來的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教與學(xué)模式可以很好的借鑒這種新型教學(xué)方法，不過對教學(xué)老師和學(xué)生都提出了新的要求。

3.3 揚(yáng)長補(bǔ)短，發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)優(yōu)勢

慕課時代的到來，學(xué)生可以隨時在網(wǎng)上免費(fèi)學(xué)到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)，那么對任課教師而言，傳播知識的能力、學(xué)習(xí)知識的能力以及創(chuàng)新知識的能力均提出了更高的要求。對學(xué)生而言，學(xué)生可能更愿意選擇在網(wǎng)上學(xué)習(xí)感興趣的內(nèi)容，而不愿意回到課堂。但是，慕課本身的不足至少在短時間內(nèi)難以完全取代大學(xué)課堂教育。問題的重點(diǎn)在于，如何將慕課與課堂教學(xué)很好的結(jié)合起來，既能讓學(xué)生課下學(xué)到更多知識，又能讓學(xué)生愿意回到課堂有新的收獲？由于實(shí)踐教學(xué)更多在于理論知識解決實(shí)踐問題，這是慕課所不能取代的。就醫(yī)學(xué)心理學(xué)本身，實(shí)踐教學(xué)是其中重要的一環(huán)，未來的教學(xué)改革方向還應(yīng)更加側(cè)重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。因此，如何根據(jù)慕課，設(shè)計(jì)科學(xué)的、有針對性的課堂實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，這是需要認(rèn)真思考的一個方向。

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[9]EDUCAUSE. What Campus Leaders Need to Know About MOOCs [EB/OL]? https://net.educause.edu/ ir/library/pdf/PUB4005.

[10]What is the flipped classroom?[EB/OL]. https://ctl.utexas.edu/teaching/flipping_a_class/what_is_flipped.