李蘭芳，秦旭平，張海濤，賀冬秀，陳臨溪

(南華大學(xué) 藥學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院藥學(xué)系，湖南 衡陽 421001)

隨著來華留學(xué)的學(xué)生人數(shù)不斷增加，留學(xué)生教育逐步成為高等教育國際化的重要標(biāo)志。在留學(xué)生中醫(yī)學(xué)專業(yè)的人數(shù)僅次于漢語言學(xué)專業(yè)，位于第二?！端幚韺W(xué)》是研究藥物與機體間相互作用的規(guī)律及其原理的一門學(xué)科，是基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，也是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的主干課程。為了提升《藥理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量和效果，在充分認(rèn)識留學(xué)生特點的基礎(chǔ)上，將多元化創(chuàng)新教學(xué)理念引入到教學(xué)過程中。所謂多元化創(chuàng)新教學(xué)理念包括加強留學(xué)生專業(yè)英語和漢語的學(xué)習(xí)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法、理論教學(xué)和實踐相結(jié)合、師資力量長期有目標(biāo)培養(yǎng)以及認(rèn)同不同國際文化等等。總結(jié)這些初步教學(xué)經(jīng)驗，以便將來進(jìn)一步改進(jìn)和推廣，也可以與其他醫(yī)學(xué)高等學(xué)校的同行互相交流與學(xué)習(xí)。

1 專業(yè)英語是《藥理學(xué)》課程學(xué)習(xí)的奠基石

給留學(xué)生教授《藥理學(xué)》對專業(yè)英語的要求較高。英語并不是教師的母語，用英語教授《藥理學(xué)》無疑是一項挑戰(zhàn)。在講授藥理機制時通常要聯(lián)系回顧生理學(xué)、病理生理學(xué)、解剖學(xué)、微生物和免疫學(xué)等這些基礎(chǔ)課程的相關(guān)知識點。講授藥物結(jié)構(gòu)和體內(nèi)代謝過程時可能聯(lián)系到有機化學(xué)和生物化學(xué)的知識。而在講授藥物臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌癥又要涉及到診斷學(xué)、內(nèi)外科學(xué)、兒科學(xué)和麻醉學(xué)等相關(guān)知識的拓展和延伸。因此要求任課教師必須擁有非常好的專業(yè)英語應(yīng)用能力。英語口語必須要能做到發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)、清楚表達(dá)和邏輯清晰。對英語聽力的要求也頗高，留學(xué)生的英語通常帶有不同國家和地域的口音，因此要求授課教師擁有較好的聽力水平，才能保障和留學(xué)生溝通以及專業(yè)知識的探討過程的順利開展[1]。鑒于對專業(yè)英語的高要求，在課程安排時要提前安排好教學(xué)任務(wù)，以便從事教學(xué)工作的教師可以提前有足夠的時間來充分收集相關(guān)的英文書籍和資料，充分消化專業(yè)英語和專業(yè)知識，精心制備課件，從而提高留學(xué)生教學(xué)水平和質(zhì)量。

對于留學(xué)生來說，他們的專業(yè)英語在前期的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)過程中已經(jīng)有較大提高，待學(xué)習(xí)《藥理學(xué)》時對基本概念和醫(yī)學(xué)術(shù)語的理解不是特別困難，但對于藥物的名稱和與藥物結(jié)構(gòu)相關(guān)的專業(yè)英語仍然很陌生，作為教師要注意到這一現(xiàn)象，在教學(xué)過程中可以對各個章節(jié)的藥物名稱作特別說明，反復(fù)地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，以便他們對藥物知識的全面掌握。

2 漢語教學(xué)是留學(xué)生的學(xué)習(xí)瓶頸

在給留學(xué)生教學(xué)過程中一直讓筆者反思的一個問題：醫(yī)學(xué)生來中國留學(xué)，最后1-2年的見習(xí)和實習(xí)如何來解決？病人或病人家屬無法用英語來交流，同時大部分臨床醫(yī)生的英語水平也不能勝任留學(xué)生見習(xí)和實習(xí)過程中的需要。因為教授《藥理學(xué)》時已經(jīng)是針對高年級的醫(yī)學(xué)生，他們即將要面臨這個問題。雖然經(jīng)過來華的2-3年漢語學(xué)習(xí)，但大部分的留學(xué)生漢語仍然非常薄弱，加強留學(xué)生的漢語教學(xué)迫在眉睫，只有讓留學(xué)生能流利掌握漢語才能幫助他們更好地完成學(xué)業(yè)[2]。

3 教學(xué)內(nèi)容重點突出，難點深入

留學(xué)生所采用的現(xiàn)行教材是根據(jù)外文教材縮編的英語教材，與中文版醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的第八版教材框架和內(nèi)容相近，但書本的內(nèi)容做刪減，因此在教學(xué)內(nèi)容上更側(cè)重將重要的知識點講深講透。學(xué)生學(xué)習(xí)主要還是基于教材，如果完全不按照教材來講授，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往會一籌莫展，不知從何下手。如果能將教材的內(nèi)容講透徹后，再適當(dāng)?shù)耐卣菇虒W(xué)內(nèi)容，增加一些書本上沒有的知識可以激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。筆者利用網(wǎng)絡(luò)查找資料并通過電子郵件向國外的專家索取了一些相關(guān)的教學(xué)資料，補充到教學(xué)內(nèi)容中。并采用表格形式總結(jié)了每一章的藥物，通過總結(jié)概括藥物的名稱，類別，臨床應(yīng)用，用藥的注意事項(包括不良反應(yīng)和藥物與藥物的相互作用)等，將藥理作用機制體現(xiàn)到具體藥物的臨床應(yīng)用，在教學(xué)過程中留學(xué)生反映較好。

4 教學(xué)方式靈活多樣，課堂氣氛活躍有序

教學(xué)方式力求有所變化，尤其針對留學(xué)生的特點可以采用不同的教學(xué)方式。留學(xué)生以小班教學(xué)為主，基礎(chǔ)較好的學(xué)生比較喜歡提問，有不懂的地方就會立即提問，針對這一學(xué)習(xí)特點，課堂教學(xué)可以多采用互動的形式。作為任課的教師也要習(xí)慣他們的這種學(xué)習(xí)方式，不妨耐心的與他們開展討論，盡可能幫助他們解決問題。

將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式相結(jié)合在課程教授過程中也有作用。多媒體教學(xué)信息量較大，因此可以將課件上的內(nèi)容精簡些，而講授的內(nèi)容拓展些。同時結(jié)合黑板的書寫，可以更好地提高教學(xué)效果。舉例來說明：M膽堿受體阻斷劑代表藥阿托品，主要有6個方面的藥理學(xué)作用和6大臨床應(yīng)用，在利用幻燈片講解過程中，每講到一個藥理學(xué)作用和臨床應(yīng)用時，都以板書的形式出現(xiàn)在黑板上。利用幻燈能深入講透機制和原理，而黑板板書可以幫助學(xué)生掌握阿托品藥理學(xué)的作用和臨床應(yīng)用的大框架。

英文掛圖的制作也是一個非常有效的途徑。這種掛圖可以概括總結(jié)很多重要的信息，舉例來說傳出神經(jīng)系統(tǒng)分為膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)，而根據(jù)受體又可以分為膽堿和腎上腺素受體，那么激活這些受體后可以分別產(chǎn)生M效應(yīng)、N效應(yīng)、α效應(yīng)和β效應(yīng)。整個傳出系統(tǒng)的藥物大部分就是作用于這幾大類受體。針對M效應(yīng)、N效應(yīng)、α效應(yīng)和β效應(yīng)制備一張英文的掛圖，在講授傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的每次課都掛在教室前面，無疑可以幫助留學(xué)生對傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的理解和掌握。

此外還可以制作一些練習(xí)卡片，將最為重要的知識點放到練習(xí)卡片中，課堂講授30min后分發(fā)練習(xí)卡片，難點和重點可以通過這些練習(xí)卡片得到再次復(fù)習(xí)和強化，借此還可以引導(dǎo)學(xué)生針對練習(xí)卡片做一些討論。到課程結(jié)束的時候這些練習(xí)卡片亦可以很好地幫助留學(xué)生對整本《藥理學(xué)》重點和難點的把握。

5 理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合

實驗教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)中的重要組成部分。通過實驗教學(xué)能加深學(xué)生對藥理學(xué)基本概念和理論的理解，通過基本實驗操作技能的培養(yǎng)，又可為后續(xù)臨床實踐奠定基礎(chǔ)?？茖W(xué)合理的統(tǒng)籌安排實驗教學(xué)，實驗教學(xué)進(jìn)度與理論教學(xué)進(jìn)度盡可能保持一致，更便于留學(xué)生們對理論知識的深入掌握，也能提高實驗教學(xué)的教學(xué)效果。根據(jù)現(xiàn)行的中國本科生的實驗教材還要專門編寫留學(xué)生《藥理學(xué)實驗指南》，精選實驗內(nèi)容，如肝藥酶誘導(dǎo)劑的作用及其意義、抗驚厥模型及其藥物篩選、有機磷酯類藥物中毒及其解救等等。在實驗過程中為留學(xué)生提供較好的實驗教學(xué)條件，每次實驗課程可以適當(dāng)?shù)陌才艃晌唤處煟瑥亩鴰椭魧W(xué)生了解實驗原理，順利完成所有操作步驟，取得預(yù)期實驗結(jié)果，并做出實驗小結(jié)和撰寫實驗報告[3]。

6 師資力量長期有目標(biāo)培養(yǎng)

師資培養(yǎng)是一項長期且艱巨的任務(wù)。筆者所在的藥學(xué)專業(yè)是湖南省“十二五”重點學(xué)科，長期以來就非常重視師資的培養(yǎng)，《藥理學(xué)》教學(xué)團(tuán)隊中有相當(dāng)一部分擁有海外留學(xué)經(jīng)歷的教師，這些留學(xué)經(jīng)歷為教師從事留學(xué)生教學(xué)奠定了非常好的基礎(chǔ)。同時學(xué)校也專門為教師開展了專業(yè)英語的培訓(xùn)，分期分批培訓(xùn)，不斷地提高師資的專業(yè)英語水平。此外還選派教師到國外著名的學(xué)府去學(xué)習(xí)和訪問，也選派教師到國內(nèi)一些有留學(xué)生的辦學(xué)早，辦學(xué)較成熟的高校去進(jìn)修和學(xué)習(xí)。這樣通過多途徑全方位的培養(yǎng)，可以更快更好的穩(wěn)步提高留學(xué)生的師資水平。

學(xué)校為鼓勵教師在留學(xué)生課程中的教學(xué)積極性也采取了相應(yīng)的措施，在初次教授課程的時候?qū)⒔虒W(xué)工作量比普通的教學(xué)工作量提高了10倍，也就是意味著上1個學(xué)時的留學(xué)生課程相當(dāng)于10個學(xué)時的普通課時。同時開展留學(xué)生教學(xué)改革研究，設(shè)立專項研究課題，鼓勵教師從教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)理念等多方面入手，結(jié)合留學(xué)生的教育背景、文化和人文背景，對留學(xué)生教育進(jìn)廣泛而深入的研究，從而實現(xiàn)留學(xué)生教育地持續(xù)、穩(wěn)定、高水平的發(fā)展[4]。

7 認(rèn)同國際文化差異，贏得相互尊重

每個民族都有各自的文化背景，相互理解和尊重可以更好的贏得相互的信任。在給留學(xué)生教學(xué)實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生的到課率并不是很高，有些學(xué)生經(jīng)常不來上課，就此有留學(xué)生提出建議，認(rèn)為一定要記錄來上課和沒有來上課的學(xué)生名錄，然后期末考試評估的時候分?jǐn)?shù)上要有所差異，這樣可以體現(xiàn)一種公平的做法。還有一次教室的麥克風(fēng)出現(xiàn)故障，無法正常使用，于是建議留學(xué)生能坐得靠攏一些，以便可以清晰地聽到教師的講解，學(xué)生們立刻反對，后來得知他們是穆斯林，男女不能夠坐在一起。作為教師除了教學(xué)外，如果肯多花一些時間與他們做些課堂以外的交流，溝通和交談一些關(guān)于中國與其他的民族文化和思維方式上的差別，可以更好的認(rèn)識留學(xué)生的特點，也有助于留學(xué)生教學(xué)工作的開展[5]。

總之，隨著我國國力的增強，來華學(xué)習(xí)的留學(xué)生還將日益增多。遵循教育部制訂的“擴大規(guī)模、提高層次、保證質(zhì)量、規(guī)范管理”的工作指導(dǎo)思想，對留學(xué)生采用英語教學(xué)，給醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)提出了全新的課題和更高的要求。由于作者所在院校對醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生實施全方面英語教學(xué)時間尚短，如何進(jìn)一步提高留學(xué)生的《藥理學(xué)》英語教學(xué)質(zhì)量也還需要長期的探索。本文是作者在以巴基斯坦留學(xué)生為主體的國際留學(xué)生《藥理學(xué)》英語教學(xué)過程中的部分體會，同時也深感在教學(xué)過程中還有許多不足，仍然需要不斷地向其他辦學(xué)成熟，辦學(xué)質(zhì)量高的院校借鑒學(xué)習(xí)，不斷積累留學(xué)生的成功教學(xué)經(jīng)驗，逐步提高教學(xué)能力和水平，從而進(jìn)一步提高辦學(xué)質(zhì)量和擴大留學(xué)生辦學(xué)規(guī)模。

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