陳寶進(jìn),顏娜芬

(晉江市安海醫(yī)院，福建 泉州 362261)

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中藥蛇床子臨床應(yīng)用概述

陳寶進(jìn),顏娜芬

(晉江市安海醫(yī)院，福建 泉州 362261)

蛇床子，又名野胡蘿卜子，是一種常見的中藥。它的功能主要表現(xiàn)為溫腎壯陽、祛燥祛濕祛風(fēng)和殺蟲，對(duì)于男性陽痿和女性宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛等病的恢復(fù)有良好的效果，在臨床上以外用為主。近年來，隨著這些疾病的增加，對(duì)中藥蛇床子的臨床應(yīng)用也越來越常見。對(duì)近年來中藥蛇床子臨床應(yīng)用概況及研究現(xiàn)狀做一綜述。

中藥蛇床子；臨床應(yīng)用；研究進(jìn)展

蛇床子[1]為傘形科蛇床屬植物蛇床的干燥成熟果實(shí)，味辛、苦，性溫，具有溫腎助陽、祛風(fēng)、燥濕、殺蟲、止癢等功效。蛇床子主要含有大量具有生物活性的香豆素類化合物，在臨床上主要以外用為主。本文通過對(duì)中藥蛇床子的介紹、臨床應(yīng)用進(jìn)行綜述，以研究中藥蛇床子臨床應(yīng)用的新進(jìn)展。

1 中藥蛇床子簡介

蛇床子是一種常見的中藥，它的成分主要是傘形科蛇床干燥成熟的果實(shí)。[2]蛇床子味辛、苦，性溫，有小毒，具有溫腎壯陽、祛燥祛濕祛風(fēng)和殺蟲之功效，主治女性的外陰濕疹、陰道搔癢、滴蟲性陰道炎、宮冷、寒濕帶下、溫痹腰痛，又可治男性的陽痿。根據(jù)以往關(guān)于蛇床子研究的文獻(xiàn)記載，我們發(fā)現(xiàn)歷代本草研究對(duì)蛇床子的記載大致是一致的，它的主要化學(xué)成分包括蒎烯、異纈草酸龍腦酯(Bornyl isovalarate)、歐芹酚甲醚(Osthol)、二氫歐山芹醇、佛手柑內(nèi)酯(Berapten)、蛇床子素(Cnidiadin)、異茴芹素(Isopimpinellin)等。與此同時(shí)，這些文獻(xiàn)記載還都統(tǒng)一指出了中藥蛇床子具有抗真菌、抗病毒、驅(qū)蛔蟲、抗滴蟲及類性激素樣作用。但是隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)中藥蛇床子的研究也更進(jìn)了一步，現(xiàn)代學(xué)者不僅僅是對(duì)中藥蛇床子的含義和作用進(jìn)行探索研究，他們更加注重對(duì)蛇床子療效和藥理作用的擴(kuò)展做更進(jìn)一步的研究。

2 蛇床子臨床應(yīng)用

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展進(jìn)步，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究也表明蛇床子具有多種藥理作用和臨床應(yīng)用。從目前研究來看，蛇床子在臨床上的表現(xiàn)主要是以外用藥物為主，對(duì)于治療滴蟲性陰道炎、兒童濕疹、銀屑病等有良好的效果，同時(shí)根據(jù)以往對(duì)蛇床子的文獻(xiàn)報(bào)道它對(duì)抗心律失常、抑制腫瘤生長及增強(qiáng)免疫功能等起到一定的保護(hù)作用。但是臨床上對(duì)于蛇床子最常用的還是溫腎驅(qū)寒、祛風(fēng)止癢，蛇床子能夠根據(jù)所搭配的不同中藥，不同用量，使其所達(dá)到的治療效果也不盡相同。下面我們通過舉出幾例有關(guān)蛇床子臨床應(yīng)用的例子予以證明。

中年男子出現(xiàn)腎陽不振、陰冷腎虧和陽痿早泄的癥狀和中年婦女出現(xiàn)赤白帶下、陰中腫痛癥狀時(shí)，如果用蛇床子和五味子、菟絲子等一同使用，經(jīng)過一段時(shí)間這些癥狀就會(huì)慢慢消失。在《瀕湖集簡方》的文獻(xiàn)中指出，當(dāng)女性出現(xiàn)陰道瘙癢癥狀時(shí)，可以準(zhǔn)備蛇床子50g左右，白礬10g左右，并煎湯頻洗、口服即可得到理想的效果?！肚Ы鸱健芬灿袑?duì)蛇床子的記載，文獻(xiàn)中提到對(duì)于女性產(chǎn)后陰下脫的癥狀，可以利用一升蛇床子，并用布裹好再對(duì)其進(jìn)行炙熨即可，該方法也可以對(duì)產(chǎn)后陰中痛產(chǎn)生良好的治療效果。在江西《草藥手冊》中提到，將蛇床子、桉樹葉、苦楝樹皮、鴨腳木、苦參、地膚干各選取適量，并在煎熟后灌洗患處，每日2次可對(duì)過敏性皮炎、漆樹過敏、手足癬等濕疹癥狀起到良好的治療效果；還可以準(zhǔn)備蛇床子、地膚子、黃柏、沒藥、苦參等中藥各6g，經(jīng)煎水后，等到溫?zé)徇m中后再浸泡患處，每日1劑，便可以治愈周圍神經(jīng)炎癥狀。

近幾十年，中藥蛇床子為人類在臨床上做出的貢獻(xiàn)越來越明顯，具體表現(xiàn)在[6]：對(duì)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫力系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)等的主要影響[3]。對(duì)于心血管系統(tǒng)來說，蛇床子能夠起到抑制心臟，擴(kuò)張血管、抗心律失常的作用，與此同時(shí)還可以明顯抑制血栓形成和血小板聚集；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)來說，蛇床子的主要作用表現(xiàn)在，它能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)起到抑制作用，對(duì)學(xué)習(xí)記憶產(chǎn)生一定的影響，有時(shí)還能夠起到局部麻醉的作用；對(duì)于免疫系統(tǒng)的影響，蛇床子能夠起到抗變態(tài)反應(yīng)作用，增強(qiáng)非特異性免疫功能和抗炎作用；對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生的作用主要是，對(duì)于藥物性喘息有明顯的保護(hù)作用，還能夠?qū)χ夤芷交∑鸬绞湛s和祛痰的作用；最后是對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)的作用，它能夠?qū)﹃幥o勃起功能障礙有一定的治療作用，可以對(duì)抑制骨質(zhì)疏松和有效治療去卵巢誘導(dǎo)的骨鈣轉(zhuǎn)換有一定的保健作用，其次就是防止骨質(zhì)丟失的作用也較為明顯。這些都是中藥蛇床子在臨床上的應(yīng)用，其實(shí)蛇床子還有許多臨床應(yīng)用沒有被發(fā)現(xiàn)，相信隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，蛇床子一定還會(huì)有更多的應(yīng)用。

3 蛇床子研究進(jìn)展

隨著現(xiàn)代學(xué)者不斷地對(duì)蛇床子的藥理作用進(jìn)行深入的研究[5]，我們發(fā)現(xiàn)蛇床子的作用被逐漸挖掘出來，不僅僅停留在對(duì)溫腎壯陽、燥濕、祛風(fēng)、殺蟲等病狀的治療，通過不斷地研究我們發(fā)現(xiàn)蛇床子它還能通過對(duì)細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)從而來調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞的功能，對(duì)促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖和堿性磷酸酶的活性和骨膠原的合成，對(duì)骨質(zhì)疏松也有一定的預(yù)防和治療作用，同時(shí)還能夠?qū)ζ乒羌?xì)胞的形成、分化及骨吸收活性有一定程度的抑制作用[4]。到目前為止，蛇床子對(duì)股骨頭壞死方面的研究還較少，因此深入探討蛇床子治療骨質(zhì)疏松和股骨頭壞死等疾病的實(shí)驗(yàn)和臨床研究，仍然是未來中醫(yī)藥學(xué)者需要開展的重要課題。盡管對(duì)蛇床子的研究已經(jīng)不斷地走向成熟，但其作用機(jī)制還有待進(jìn)一步的發(fā)展，尤其是對(duì)蛇床子總香豆素對(duì)股骨頭壞死方面的研究，相信通過不斷的研究探索，中藥蛇床子一定還會(huì)為人類的發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。

目前，人們對(duì)中醫(yī)藥越來越信任，利用中醫(yī)藥調(diào)理身體的人也不斷地增加，所以中藥對(duì)人們的意義也就不斷地清晰起來。本文對(duì)中藥蛇床子臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，首先對(duì)中藥蛇床子進(jìn)行簡介，讓人們對(duì)蛇床子這類中藥有一個(gè)深刻認(rèn)識(shí)，其次在對(duì)中藥蛇床子的臨床應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)分析，使得蛇床子更深層的作用和應(yīng)用展現(xiàn)在人們的面前，最后對(duì)蛇床子的研究進(jìn)展進(jìn)行分析，總結(jié)蛇床子未來的發(fā)展趨勢和對(duì)人們的影響，希望能夠?qū)χ兴幧叽沧拥呐R床應(yīng)用研究有所幫助。

[1] 朱蕾，李偉.蛇床子的化學(xué)、藥理及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志，2006，2(5).

[2] 華樺，趙軍寧，鄧治文.中藥蛇床子的化學(xué)、藥理毒理及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[C].2010年全國中藥學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，2010.

[3] 陳蓉，謝梅林，周佳.蛇床子素抑制血栓形成和血小板聚集的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國藥理學(xué)通報(bào)，2011，21(4).

[4] 姜濤，李慧梁.中藥蛇床子的研究進(jìn)展[J].中草藥，2010(02).

[5] 王永輝,李艷彥,周然.蛇床子化學(xué)成分及藥理作用研究概況[J].山西中醫(yī)，2012(03).

[6] 連其深.中藥蛇床子的藥理作用研究進(jìn)展[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009(02).

(責(zé)任編輯：王尚勇)

2014-01-26

陳寶進(jìn)(1983-)，男，福建省晉江市安海醫(yī)院藥劑師，研究方向?yàn)榕R床藥學(xué)。

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1673-2197(2014)10-0051-01