徐可偉，張方林，鄭 偉

BiPAP Vision無創(chuàng)呼吸機故障分析及處理

徐可偉，張方林，鄭 偉

0 引言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機功能不斷完善，其更適合臨床使用需求，治療效果更為理想，而且還可減少患者創(chuàng)傷，在臨床使用中越來越廣泛[1]?，F(xiàn)階段醫(yī)院配備無創(chuàng)呼吸機數(shù)量日漸增加，其使用日趨頻繁，在工作運行中故障也時有發(fā)生?，F(xiàn)將我院使用過程中出現(xiàn)的故障總結(jié)如下，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

開機過程中聽到報警聲，顯示故障代碼“205”。

1.2 故障排查

查找故障代碼“205”，維修手冊提示為“l(fā)ow DC alarm battery voltage”，可以初步斷定為DC板上電池故障[2]。拆開機器，通過測量其兩端電壓，發(fā)現(xiàn)其值低于正常值。經(jīng)詢問科室使用人員，得知此臺機器長期未使用，懷疑是由于DC板電池電量低而又沒有及時充電導(dǎo)致。將此呼吸機在待機狀態(tài)下接通電源充電一段時間，再次啟動機器，故障消失，Check Vent指示燈不再常亮顯示。

1.3 維修總結(jié)

由于此臺呼吸機較長時間未使用，導(dǎo)致DC板電池過度放電，在開機過程中出現(xiàn)此報警。建議科室對不常使用的機器定期開機，讓電池進行充放電工作，這樣不僅可以延長電池的使用壽命，而且還可以降低設(shè)備的故障率。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

開機過程中一切正常，工作大約1 min，出現(xiàn)報警“Vent INOP”，面板上“扳手”指示亮紅燈，機器停止工作，黑屏。

2.2 故障排查

因其出現(xiàn)“Vent INOP”故障，查閱維修手冊，指示硬件故障[3]。拆機，發(fā)現(xiàn)機器內(nèi)部灰塵較多，先進行除塵操作，對灰塵堆積較多的地方，如：循環(huán)風(fēng)扇及空氣過濾網(wǎng)進行清潔處理，發(fā)現(xiàn)其壓縮空氣入口處過濾網(wǎng)被替換成一次性口罩，且上面灰塵堆積較厚，其間隙很難通過氣體。更換新的過濾網(wǎng)后再次開機，故障依舊。分段檢查電路，將主板、壓力板、顯示板逐一仔細(xì)檢查，并對電源線、信號線以及連接接頭部分重新插拔，檢查是否接觸不良。處理后再次開機，機器工作正常，故障排除。

2.3 維修總結(jié)

由于機器在使用過程中堆積大量灰塵，科室未及時對過濾網(wǎng)等部件進行清潔處理，導(dǎo)致內(nèi)部連接出現(xiàn)問題，出現(xiàn)此類故障。另空氣過濾網(wǎng)不能用一次性口罩進行替代，因其間隙較小，容易造成吸氣困難。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

濕化器指示燈不亮，無法濕化。

3.2 故障排查

因其指示燈不亮，首先檢查電源線接觸是否良好，測量供電電壓正常，可初步排除電源線接觸故障。其次，拆開濕化器外殼，暴露出電路板，通過測量，發(fā)現(xiàn)保險完好；再查找溫控器部件并對其檢測，發(fā)現(xiàn)本應(yīng)常通的元件不通。懷疑溫控器部件出現(xiàn)故障，仔細(xì)觀察其構(gòu)造，發(fā)現(xiàn)其上有一個按鈕，分析其應(yīng)為過熱保護復(fù)位按鈕，將其按下后，發(fā)現(xiàn)溫控器件變?yōu)槌Ｍǎ俅伟惭b好后開機觀察，接通電源后發(fā)現(xiàn)指示燈等一切正常，能夠加熱并濕化，但片刻后濕化器突然閃了一下，指示燈不亮，而且感覺濕化罐內(nèi)水溫較高。再次拆開，檢查其溫控部件，發(fā)現(xiàn)其又處于斷開狀態(tài)。結(jié)合剛才現(xiàn)象仔細(xì)分析，應(yīng)該是溫控器溫度過高引起的過熱保護，故可推斷溫控器本身無故障。查找控制電路，通過測量發(fā)現(xiàn)一可控硅部件被擊穿。更換可控硅部件后，將溫控器復(fù)位，再次開機觀察，發(fā)現(xiàn)濕化器能夠正常工作，且濕化罐內(nèi)溫度正常，故障排除。

3.3 維修總結(jié)

由于可控硅元件被擊穿，導(dǎo)致其溫度不受控，加熱裝置不停地加熱，當(dāng)溫度高到一定程度時，導(dǎo)致溫控裝置過熱保護，出現(xiàn)指示燈不亮的情況，而溫控過熱保護不能自動復(fù)位，才表現(xiàn)出斷開的狀態(tài)。重新復(fù)位后開始階段能進行加熱，讓維修人員誤認(rèn)為是由于溫控器故障引起，工作一段時間又出現(xiàn)問題，才懷疑到是其他元器件故障導(dǎo)致。

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4 小結(jié)

在對呼吸機維修過程中要多詢問臨床工作人員是如何進行操作的，錯誤的操作有可能引起機器的報警。同時要加強對使用人員操作和保養(yǎng)方面的培訓(xùn)，盡量減少不必要的儀器設(shè)備故障，降低設(shè)備故障率?？傊茖W(xué)的管理、規(guī)范使用和日常保養(yǎng)維護是減少儀器設(shè)備發(fā)生故障并延長其使用壽命的有效辦法。

[1]王保國，周建新.實用呼吸機治療學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：420.

[2]郭丹.呼吸機常見故障的分析及解決方案[J].中國醫(yī)療器械信息，2010，34（1）：69-71.

[3]張臣舜.呼吸機應(yīng)用與維修[M].昆明：云南出版集團公司，2011：274.

（收稿：2013-07-30 修回：2014-02-10）

R318.6；TH777

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1003-8868（2014）11-0155-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.11.155

610083成都，成都軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（徐可偉，張方林，鄭偉）