楊國泉

(江蘇儀征市人民醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇儀征211400)

淺談醫(yī)療設(shè)備維修管理

楊國泉

(江蘇儀征市人民醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇儀征211400)

加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修管理是確保醫(yī)院設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)。我院設(shè)備維修中心的職責(zé)是：以盡快盡早解決設(shè)備故障，降低維修費(fèi)用為己任；以保障設(shè)備正常運(yùn)行為目標(biāo)。根據(jù)我二十多年的工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)以下幾點(diǎn)供同行參考。

1 維修流程

維修工程師一般經(jīng)常在使用現(xiàn)場巡視，能及時發(fā)現(xiàn)問題。突發(fā)問題由設(shè)備使用部門通知維修中心，維修中心指派相應(yīng)專業(yè)的工程師現(xiàn)場判斷故障，簡單故障現(xiàn)場排除或者送維修中心排除。不能移動或不能現(xiàn)場獨(dú)立排除故障的醫(yī)療設(shè)備由維修中心工程師共同參與排除，疑難問題請教廠家工程師，或讓廠家派人解決。屬于購買保修的醫(yī)療設(shè)備及時報(bào)單維修。

2 人才管理

設(shè)備維修以人為本，配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員尤其重要。如影像、檢驗(yàn)、手術(shù)急救、心電和常規(guī)設(shè)備等。為保證設(shè)備的正常運(yùn)行，出現(xiàn)故障后能有專人及時趕到現(xiàn)場，觀察故障現(xiàn)象，分析故障原因，決定就地修理或者送專修地修理。同時其他維修人員有空也參與不是自己分管設(shè)備的維修保養(yǎng)，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。廠家工程師前來維修或保養(yǎng)時，專人陪同，跟進(jìn)維修進(jìn)程，學(xué)習(xí)維修方法等。

3 驗(yàn)收管理

維修中心協(xié)助全院新設(shè)備的到貨技術(shù)驗(yàn)收工作。根據(jù)招標(biāo)參數(shù)進(jìn)行驗(yàn)收，嚴(yán)格把關(guān)，陪同工程師拍照拆箱，根據(jù)裝箱單對貨驗(yàn)收，協(xié)同安裝，安裝結(jié)束后參加培訓(xùn)，督促使用人員合理使用和保養(yǎng)機(jī)器，以便讓設(shè)備以最佳狀態(tài)投入使用。安裝結(jié)束后收集、整理資料建檔。屬于計(jì)量強(qiáng)檢的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定方可投入使用。

4 配件管理

維修中心配件庫房有專人管理，做到入庫有購買報(bào)告、出庫有領(lǐng)用登記。配件有標(biāo)簽標(biāo)記，分類擺放管理。不會出現(xiàn)重復(fù)購置、丟失或者對不上號的情況，同時控制配件的庫存，以免設(shè)備報(bào)廢了配件還在造成的浪費(fèi)。

5 設(shè)備調(diào)撥

每個科室雖然有一定數(shù)量的心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、洗頭機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，但在手術(shù)病人、危重病人較多的情況下，常不夠使用，就需要向其它科室借用。有時，其它科室也在使用中(或是不愿外借)，經(jīng)常借幾個科室才能借到，甚至有時難以借到。特別是在晚夜班時，病房僅有一名護(hù)士上班，遇到搶救病人借儀器時，不僅需花費(fèi)很長時間，還有可能延誤病人的救治，容易引起醫(yī)療糾紛；很多時候也存在病區(qū)的醫(yī)療設(shè)備閑置的情況。所以根據(jù)每個病區(qū)情況，配備一定基數(shù)醫(yī)療設(shè)備。同時醫(yī)院根據(jù)規(guī)模添置一定數(shù)量的醫(yī)療設(shè)備存放在設(shè)備維修中心，維修中心平時負(fù)責(zé)維護(hù)、保養(yǎng)、借還管理及登記等。搶救病人不夠用的情況下，維修中心值班人員直接送到使用科室。這樣，醫(yī)護(hù)人員把更多的時間用于病人的救治，同時資源共享、節(jié)約醫(yī)療成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。

6 保養(yǎng)管理

明確醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)人員，做到定期對醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)，使其減少故障，增加使用壽命。保養(yǎng)內(nèi)容主要是醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)、外部清潔，固緊易松的螺絲、螺栓、部件，外部機(jī)械運(yùn)動部位的潤滑，檢查機(jī)器的運(yùn)行狀態(tài)及附件的缺損情況等。同時為了保障安全每個節(jié)假日前對全院的醫(yī)療設(shè)備做一次全面安全檢查，杜絕隱患。

7 維修管理

小修：簡單的局部修理，更換少量零件，調(diào)整局部精度等，半天或一天內(nèi)完成；中修：對設(shè)備多處主要部件的修復(fù)，更換較多的零件，校正設(shè)備的精度，正常情況下應(yīng)在三日內(nèi)完成；大修：是對設(shè)備全部解體性的檢查和修理，更換全部老化和損壞零件，校正精度恢復(fù)技術(shù)性能，正常情況下一周內(nèi)完成。搶救設(shè)備在發(fā)現(xiàn)或接到出現(xiàn)故障通知時，要馬上搶修，立即修復(fù)或提供備用機(jī)。保修期內(nèi)的設(shè)備未經(jīng)廠商許可不得拆修。各類醫(yī)療設(shè)備的使用率應(yīng)達(dá)85%以上。

8 保修合同

大型、貴重醫(yī)療設(shè)備，技術(shù)與配件存在壟斷現(xiàn)象，他們對購買保修的用戶優(yōu)先提供服務(wù)，所以需要購買保修才能保證維修響應(yīng)時間、配件及時供應(yīng)和控制維修成本。根據(jù)院內(nèi)設(shè)備數(shù)量、使用頻率、臨床重要性等選擇是否購買原廠家還是第三方保修；購買技術(shù)保修還是整機(jī)全部保修，總之要使醫(yī)院的利益最大化。

9 報(bào)廢管理

設(shè)備報(bào)廢集中管理，使用科室申請，維修中心鑒定，確定該設(shè)備是維修后調(diào)撥到其他科室，還是放庫房備用。實(shí)在沒有維修價(jià)值送維修中心報(bào)廢庫房，以便對以后相同設(shè)備故障維修時拆配件使用，拆完配件的填寫報(bào)廢單會同紀(jì)檢、財(cái)務(wù)等相關(guān)部門集中報(bào)廢處理。讓報(bào)廢設(shè)備的殘值得以利用，力求增收節(jié)支。

10 維修記錄

維修中心有專門的QQ群，平時的通知、技術(shù)交流，任務(wù)指派等都可以通過QQ群。每星期一所有的工程師通過QQ把上周的維修記錄上傳至群共享，有專人負(fù)責(zé)每月建一個WORD整理、排序得出維修中心完整的每月維修記錄。維修記錄包含日期、時間、維修內(nèi)容、使用科室、維修人員等。另外大型貴重醫(yī)療設(shè)備，每臺設(shè)備上都有隨機(jī)使用狀況登記本，記錄該設(shè)備在使用過程中的停機(jī)、保養(yǎng)、維護(hù)等情況。

11 計(jì)量管理

配備專職計(jì)量員，根據(jù)計(jì)量檢定規(guī)程的要求，編制送檢計(jì)劃和時間安排。強(qiáng)檢的計(jì)量器具及時送檢、報(bào)檢、建立檔案并分類管理等。常規(guī)強(qiáng)檢的醫(yī)療計(jì)量器具報(bào)檢由技術(shù)監(jiān)督局上門檢測；壓力表安全閥等由計(jì)量員送技術(shù)監(jiān)督局指定的部門檢定。壓力表、安全閥的拆裝必須要有維修人員負(fù)責(zé)，杜絕安全隱患。強(qiáng)檢醫(yī)療設(shè)備維修后要進(jìn)行計(jì)量檢定，檢定不合格或有故障的計(jì)量器具一律不得使用。確保計(jì)量周期檢定率應(yīng)達(dá)100%，杜絕使用檢定不合格的醫(yī)療計(jì)量器具。

2014-05-06

R197.39

C

1002-2376(2014)08-0059-02