林幼枝

(福建省漳州市中醫(yī)院 肛腸科，福建漳州363000)

環(huán)狀混合痔的治療與護(hù)理

林幼枝

(福建省漳州市中醫(yī)院 肛腸科，福建漳州363000)

目的：探討舒適護(hù)理在環(huán)狀混合痔圍手術(shù)期中的應(yīng)用及觀察護(hù)理效果。方法：對(duì)120例收住的環(huán)狀混合痔患者給予抗炎和對(duì)癥治療及對(duì)患者心理、生理、社會(huì)舒適護(hù)理。結(jié)果：本組患者生理及心理方面不適明顯改善，順利度過圍手術(shù)期，無后遺癥和并發(fā)癥。結(jié)論：舒適護(hù)理使患者在圍手術(shù)期享受到最佳服務(wù)，體現(xiàn)了“以人為本，以病人為中心”的護(hù)理理念。

環(huán)狀混合痔；舒適護(hù)理；圍手術(shù)期

1 臨床資料

近年來我科收住環(huán)狀混合痔患者120例，男54例，女66例，年齡22～72歲，平均42歲。手術(shù)方法：在局部麻醉下行外剝離內(nèi)注射術(shù)。術(shù)后給予抗炎及對(duì)癥治療和舒適護(hù)理，患者滿意，無后遺癥和并發(fā)癥，均痊愈出院，平均住院12 d。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理。注重心理干預(yù)，由于患者產(chǎn)生的心理應(yīng)激反應(yīng)，直接影響手術(shù)的效果，因此入院后護(hù)士要向患者耐心講解本病的相關(guān)知識(shí)、術(shù)前檢查的重要性、我科手術(shù)方法的特色、長效止痛劑的使用等，消除患者緊張情緒，以良好的心態(tài)積極配合手術(shù)。

2.2 術(shù)中護(hù)理。護(hù)士陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，協(xié)助患者取舒適的右側(cè)臥位，充分暴露術(shù)野，術(shù)中給患者戴隨身聽，加入音樂療法，讓患者在溫馨舒緩的音樂中接受手術(shù)，減少因恐懼而帶來的不良刺激，巡回護(hù)士密切觀察生命體征變化。

2.3 術(shù)后護(hù)理。(1)嚴(yán)密觀察生命體征的變化，觀察傷口有無疼痛和出血，臥床休息，24 h內(nèi)勿大便，并注意保暖。(2)傷口護(hù)理：指導(dǎo)患者每日用坐浴方溶液或日舒安溶液坐浴，中藥膏劑(玉紅膏)換藥2次，保持傷口清潔;術(shù)后給予清熱解毒、消炎、收斂的中成藥口服，預(yù)防感染和肛內(nèi)下墜不適，并應(yīng)用舒適護(hù)理操作法。(3)大便干預(yù)：由于有長效止痛劑的使用，術(shù)后大便不會(huì)很疼痛，應(yīng)每日大便1次。術(shù)后第2 d可口服緩瀉藥，促進(jìn)大便排出。每天督促患者多飲水，多吃粗糧、蔬菜、牛奶、香蕉等預(yù)防便秘發(fā)生，并每日環(huán)行按摩腹部10～20 min。忌酒、煙和辛辣刺激性食物。(4)健康教育：向患者說明清洗傷口、保持肛周清潔、大便通暢的重要性及方法，指導(dǎo)患者掌握坐浴方法，指導(dǎo)提肛鍛煉的方法，避免久蹲、久坐、久站、臨廁努掙，養(yǎng)成定時(shí)和良好的排便習(xí)慣。

3 體會(huì)

舒適護(hù)理是整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式。給患者以人文關(guān)懷和心理安慰，減少不良的心理應(yīng)激反應(yīng)。注重患者健康教育，對(duì)治療起到增效作用，提高患者住院的時(shí)效性和滿意度，為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

[1]王玉霞.舒適護(hù)理在藥物保留灌腸中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004,20(8)：41.

[2] 程淦云,徐麗紅,張璐佳,等. HCPT技術(shù)治療環(huán)狀混合痔的護(hù)理[J].浙江創(chuàng)傷外科,2012,3:43-431

[3] 喻德洪.重新認(rèn)識(shí)提高痔的診治水平[J].中華外科雜志，2000，38(12)：890.

[4] Fazio VW.Early promise of stapling technique for haemorr hoidectomy.Lancet,2003,55:768-769.

2014-04-17

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1002-2376(2014)09-0126-00