溫召君，周維華

（陜西省鳳縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 鳳縣721700）

耳尖放血輔治原發(fā)性高血壓100例觀察

溫召君，周維華

（陜西省鳳縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 鳳縣721700）

目的：觀察在藥物治療基礎(chǔ)上采用耳尖放血療法輔助治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法：100例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組51例和對(duì)照組49例，兩組均用常規(guī)中、西藥治療，實(shí)驗(yàn)組另用耳尖點(diǎn)刺放血療法治療。結(jié)果：總有效率實(shí)驗(yàn)組96.1%、對(duì)照組87.8%，不良反應(yīng)率實(shí)驗(yàn)組3.9%、對(duì)照組12.3%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：放血療法輔助治療原發(fā)性高血壓可提高療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

原發(fā)性高血壓；耳尖放血；輔助治療

我在常規(guī)中、西藥治療的基礎(chǔ)上用耳尖放血療法輔助治療原發(fā)性高血壓療效顯著，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共100例，均為2013年6月至2013年12月收治患者。男54例，女46例；年齡30～75歲，平均（52.2±0.5）歲；病程1～32.5年，平均（15.7±0.5）年。按隨機(jī)對(duì)照表分組法分為實(shí)驗(yàn)組51例和對(duì)照組49例。

對(duì)照組血壓140～160/90～100mmHg17例，160～180/100～110mmHg20例，180～200/110～120mmHg12例；年齡30～45歲15例，46～60歲22例，61～75歲12例；病程1～10年23例，11～20年20例，21～30年5例，31～32.5年1例；無癥狀15例，頭痛頭暈12例，心悸失眠10例，耳鳴煩躁8例，腰膝酸軟4例。實(shí)驗(yàn)組血壓140～160/90～100mmHg18例，160～180/100～110mmHg21例，180～200/110～120mmHg12例；年齡30～45歲16例，46～60歲23例，61～75歲12例；病程1～10年24例，11～20年20例，21～30年6例，31～32.5年2例；無癥狀16例，頭痛頭暈12例，心悸失眠11例，耳鳴煩躁7例，腰膝酸軟4例。兩組資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓140～200mmHg，舒張壓90～120mmHg。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①收縮壓大于200mmHg、舒張壓大于120mmHg；②合并心腦腎受損；③合并凝血機(jī)制障礙、血友病、造血功能異常；④有耳部疾患，如耳廓濕疹、凍瘡等；⑤體質(zhì)嚴(yán)重虛弱及合并傳染病。

2 治療方法

兩組均用替米沙坦40mg，日1次，口服。10%葡萄糖注射液250mL、丹參注射液20mL，日1次，靜脈點(diǎn)滴。5%葡萄糖注射液250mL、門冬氨酸鉀鎂注射液20mL，日1次，靜脈點(diǎn)滴。7天為一療程，治療2個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組另耳尖點(diǎn)刺放血。取耳尖一側(cè)或雙側(cè)，常規(guī)消毒，右手持三棱針，左手固定待刺部位，將三棱針對(duì)準(zhǔn)耳尖穴迅速刺入約0.1～0.3mm，立即出針，擠出少量血（3～5滴），再用棉簽壓迫止血［1］。日1次，7天為一療程，治療2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：舒張壓下降10mmHg以上并達(dá)到正常范圍，或舒張壓雖未下降至正常，但下降20mmHg或以上，癥狀消失。有效：舒張壓下降不及10mmHg但已達(dá)到正常范圍，或舒張壓較治療前下降10～19mmHg但未達(dá)到正常范圍，或收縮壓較治療前下降30mmHg，癥狀減輕。無效：未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

實(shí)驗(yàn)組嘔吐1例，暈針1例，發(fā)生率3.9%。對(duì)照組嘔吐1例，腹痛2例，腹瀉2例，心悸1例，發(fā)生率12.3%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

原發(fā)性高血壓早期多無癥狀，少數(shù)在發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)。耳尖放血已有悠久的歷史。《靈樞·厥病》說：“厥頭痛，頭痛甚，耳前后脈涌有熱，瀉出其血，后取少陽?！庇帧鹅`樞·口問》說：“耳者經(jīng)脈之所聚?！保?］

在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用耳尖放血療法輔助治療可提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

［1］ 陳以國.社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：159-163.

［2］ 郭彥霞，趙文玲，張宏，等.高血壓患者的合理用藥［J］.邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2004，17（2）：110-111.

［3］ 劉冠軍. 針灸學(xué)［M］.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1987：186-191.

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