徐飛頂

川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的效果及不良反應(yīng)分析

徐飛頂①

目的：探究臨床治療妊娠期高血壓疾病的理想方法，從而為相關(guān)臨床治療和研究提供借鑒依據(jù)。方法：選取本院2009年1月-2012年12月收治的128例妊娠期高血壓疾病患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組各64例。對照組給予硫酸鎂治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予鹽酸川芎嗪治療。觀察比較兩組患者采用不同臨床治療方法后的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的治療總有效率90.63%明顯高于對照組的73.44%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.4133，P=0.0113），觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.81%明顯低于對照組的21.88%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.0063，P=0.0253）。結(jié)論：在臨床針對妊娠期高血壓疾病患者實(shí)施治療的過程中，采用川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療的臨床效果顯著，是臨床治療妊娠期高血壓疾病的理想選擇。

川芎嗪； 硫酸鎂； 妊娠期高血壓疾??； 不良反應(yīng)

妊娠期高血壓疾病在臨床實(shí)踐上屬于婦女妊娠期最常見的并發(fā)癥之一，如果不給予足夠多的重視，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡率以及胎兒發(fā)育不正常率水平的升高[1]。鑒于此，為了探究臨床治療妊娠期高血壓疾病的理想方法，從而為相關(guān)臨床治療和研究提供借鑒依據(jù)，筆者選取了本院2009年1月-2012 年12月收治的128例妊娠期高血壓疾病患者作為研究對象，針對患者的臨床治療效果進(jìn)行了比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年1月-2012年12月收治的128例妊娠期高血壓疾病患者作為研究對象，患者年齡22～39歲，平均27.45歲，孕周35～38周，平均孕周36.54周，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組各64例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予25%硫酸鎂治療，負(fù)荷劑量為10 mL，加入到100 mL的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴定0.5 h，然后給予劑量為60 mL，加入到100 mL的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注速度維持在1～2 g/h，劑量控制在15～20 g/d，7～10 d為一療程。觀察組在此基礎(chǔ)上給予鹽酸川芎嗪100 mg，加入到500 mL 5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組的治療總有效率90.63%明顯高于對照組的73.44%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.4133，P=0.0113），見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較 例（%）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.81%明顯低于對照組的21.88%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.0063，P=0.0253），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例（%）

3 討論

在臨床上妊娠期高血壓疾病屬于孕婦特有的疾病類型之一，一般情況下，妊娠20周與生產(chǎn)后兩周的人群，發(fā)病比例相對較高。從臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上分析，有超過50%的孕婦具有并發(fā)妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險[5-6]。通常情況下患者一旦發(fā)病，臨床主要癥狀包括：頭痛、視力模糊以及上腹疼痛等。如果患者沒有得到及時有效的治療，患者可以進(jìn)一步發(fā)展成為全身性痙攣甚至出現(xiàn)昏迷癥狀，這嚴(yán)重地威脅著孕婦以及胎兒的生命健康。因此，臨床上針對有效治療妊娠期高血壓疾病方法的相關(guān)研究具有重要的實(shí)踐意義和理論研究價值。

臨床同類研究和報道結(jié)果認(rèn)為：與傳統(tǒng)的臨床治療方法相比較，采用川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病具有一定的臨床比較優(yōu)勢，同時患者實(shí)施治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況也得到了有效的控制[7-8]。相關(guān)的臨床研究和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)表明：對于妊娠期高血壓疾病患者而言，其體內(nèi)的鎂離子濃度與正常的妊娠孕婦相比較明顯偏低，因此，在臨床針對妊娠期高血壓疾病患者采用補(bǔ)充鎂離子的治療方法具有良好的臨床療效[9]。硫酸鎂具有擴(kuò)張血管、降低血壓的臨床效果，同時在妊娠期高血壓疾病患者體內(nèi)可以有效促進(jìn)子宮血管平滑肌的松弛，在一定程度上增加了胎盤的血流量，從而使得胎兒的供血效果得以保持。此外，硫酸鎂在保胎以及緩解宮縮和先兆早產(chǎn)方面也具有一定的促進(jìn)意義。川芎嗪可以顯著地增加冠狀動脈血流和腦血流量，從而起到改善微循環(huán)、降低血小板活性、抑制血小板聚集及擴(kuò)張血管及支氣管平滑肌的良好效果。而其與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果更好，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低。筆者的研究結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了以上的觀點(diǎn)：觀察組的治療總有效率90.63%明顯高于對照組的73.44%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.4133，P=0.0113），觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.81%明顯低于對照組的21.88%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.0063，P=0.0253）。

因此，通過以上分析和探討，可以得出以下結(jié)論：在臨床針對妊娠期高血壓疾病患者實(shí)施治療的過程中，采用川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療的臨床效果顯著，是臨床治療妊娠期高血壓疾病的理想選擇。

[1]余書蘭.妊娠高血壓綜合癥的心理干預(yù)及效果分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：388.

[2]李桂香.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合癥的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2013，10（9）：103-105.

[3]胥保梅，繆莉.妊娠高血壓綜合癥對患者發(fā)生遠(yuǎn)期高血壓的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）：39-40.

[4] Cullins S W，Gevirtz R N，Poeltler D M，et al.An exploratory analysis of the utility of adding cardiorespiratory biofeedback in the standard care of pregnancy-induced hypertension[J].Appl Psychophysiol Biofeedback，2013，38（3）：161-170.

[5] Peters C，Geary M P P，Hill N R，et al.Maternal hyperinsulinism and glycaemic status in the first trimester of pregnancy are associated with the development of pregnancy-induced hypertension and gestational diabetes[J].Eur J Endocrinol，2013，168（3）：413-418.

[6]陳峻，胡必成，王羽，等.Hcy及hs-CRP水平與妊娠高血壓綜合癥患者的相關(guān)性探討[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2012，19（1）：50-51.

[7]郭占勝，李輝霞，秦家碧，等.長沙縣農(nóng)村地區(qū)孕婦妊娠高血壓綜合癥危險因素研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（3）：471-473.

[8]蔡曉揚(yáng)，陳菁，高流芳，等.D二聚體在重度妊娠高血壓綜合癥患者評估病情危重程度的價值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（17）：63-65.

[9]孫海英，王秋梅.山莨菪堿、丹參及川芎嗪注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（16）：43-44.

Analysis of the Effect and Adverse Reactions for Ligustrazine Combined Magnesium Sulphate in the Treatment of Pregnancy-induced Hypertension Syndrome

/XU Fei-ding.//Medical Innovation of China，2014，11（08）：116-117

Objective：To explore the ideal way of clinical treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome，so as to provide reference basis for clinical treatment and research.Method：128 patients with pregnancy-induced hypertension syndrome in our hospital during the period from January 2009 to December 2012 were selected，they were randomly divided into the control group and the observation group，64 cases in each group.The control group was given magnesium sulfate treatment and the observation group was given hydrochloric acid TMP on the basis of the control group. The clinical effects and adverse reactions of the two groups after different clinical treatment were compared.Result：The total efficiency rates of the observation group was 90.63%，it was significantly higher than the control group（73.44%），the difference was statistically significant（χ2=6.4133，P=0.0113），the adverse reaction rate of the observation group was 7.81%，it was significantly lower than the control group（21.88%），the difference was statistically significant（χ2=5.0063，P=0.0253）.Conclusion：In the clinical implementation of pregnancy-induced hypertension syndrome，the clinical effect of magnesium sulfate tetramethylpyrazine is significant，and it is the ideal choice for clinical treatment for pregnancy-induced hypertension syndrome.

Ligustrazine； Magnesium sulphate； Pregnancy-induced hypertension syndrome； Adverse reactions

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.08.050

2013-12-26） （本文編輯：歐麗）

①廣東省河源市和平縣人民醫(yī)院 廣東 和平 517200

徐飛頂

First-author’s address：The People’s Hospital of Heping County，Heping 517200，China