趙霞

摘 要：根據(jù)學(xué)生理論與實踐的測試成績，比較在中職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示：兩種教學(xué)效果差異有顯著性（p<0.05），案例教學(xué)法的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，有利于學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法 中職 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計方法研究醫(yī)學(xué)事件群體數(shù)量特征的一門方法學(xué)，是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的工具性學(xué)科。其學(xué)科特點為：內(nèi)容枯燥、原理抽象、公式繁瑣、邏輯性強(qiáng)，因此大多數(shù)學(xué)生對之有畏懼心理，大大降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，再加上中職院校的學(xué)生本身就知識底子偏薄，學(xué)習(xí)起來更為吃力，因此采用科學(xué)有效的教學(xué)方法顯得尤為重要。

一、研究對象

隨機(jī)抽取筆者學(xué)校2008級（3+2）護(hù)理專業(yè)2個班的學(xué)生，共計93人，以班級為單位隨機(jī)分為案例教學(xué)組（46人）和傳統(tǒng)教學(xué)組（47人）。

二、開展案例教學(xué)的必要性

案例教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方法，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法互相補充。首先案例教學(xué)法鼓勵學(xué)生獨立思考，告訴學(xué)生沒人會告訴你應(yīng)該怎么辦，而是要自己去思考、去創(chuàng)造，把枯燥的內(nèi)容趣味化、抽象的問題具體化。在實施過程中每名學(xué)生都要就自己和他人的方案發(fā)表見解。通過這種經(jīng)驗的交流，可以取長補短，促進(jìn)學(xué)生人際交流能力的提高，起到一種激勵的效果。其次案例教學(xué)法更注重能力的培養(yǎng)，“授之以魚不如授之以漁”。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，繁瑣的內(nèi)容往往容易使教學(xué)重點發(fā)生偏差，學(xué)生一味地學(xué)習(xí)抽象的概念、深奧的原理、繁瑣的公式，從而忽略了它的實用性，這樣不僅不利于對知識的全面掌握，也不利于學(xué)生自身的發(fā)展。再次案例教學(xué)法重視雙向交流，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是老師講、學(xué)員聽，至于聽課效果，到最后考試時才能知道。在案例教學(xué)中，教師給予學(xué)生充分的時間去思考案例，并且通過師生互動，共同探索解決問題的方案，這一步應(yīng)視為能力上的升華。因此，就理論而言，案例教學(xué)法非常適合中職院校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)工作。本次實驗通過實踐來研究案例教學(xué)法在中職統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用效果。

三、案例教學(xué)法的實施

1.收集典型案例

典型的案例是案例教學(xué)法實施的必備條件，案例分析的目的是使學(xué)生加深對所學(xué)理論知識的理解，提高運用理論知識解決實際問題的能力。因此，所選案例必須是針對課程內(nèi)容的；案例必須是真實的，來源于實踐的，決不可由教師主觀臆測，虛構(gòu)而作。為此，教師一定要以親身經(jīng)歷，深入實踐，采集真實案例，案例要有一定的代表性，要在今后的護(hù)理實踐中學(xué)生能夠遇到的。此外，案例一定要注意真實的細(xì)節(jié)，讓學(xué)生猶如進(jìn)入企業(yè)之中，確有身臨其境之感。這樣學(xué)生才能認(rèn)真地對待案例中的人和事，認(rèn)真地分析各種數(shù)據(jù)和錯綜復(fù)雜的案情，才有可能搜尋知識、啟迪智慧、訓(xùn)練能力。

2.提出問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

以案例的形式提出問題，吸引學(xué)生的興趣，使學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?。教師采用合適的方法展示案例，比如發(fā)放文字圖片材料，或是播放多媒體，目的是讓學(xué)生盡快地投入到案例的情境中去，從而充分感知案例，為接下來的分析、探究問題打下基礎(chǔ)。學(xué)生看到案例后，先給學(xué)生時間進(jìn)行消化，然后組織學(xué)生分組進(jìn)行討論并提出各自的意見，最后由小組發(fā)言人闡述本組對問題的看法和解決思路，其他小組可以提出補充意見或不同意見。教師再適當(dāng)加以引導(dǎo)和啟發(fā)，使學(xué)生對問題有一個更為全面的清晰的認(rèn)識。

3.引導(dǎo)學(xué)生解決問題

以學(xué)生討論過程中出現(xiàn)的疑難點為出發(fā)點，教師提出有關(guān)的思考線索，帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)學(xué)過的相關(guān)知識，學(xué)生會明白之前學(xué)過的知識解決不了眼前的問題，需要學(xué)習(xí)新的理論與方法才能解決，這樣學(xué)生會帶著十足的好奇心進(jìn)入本堂課的正題。接下來就是教師細(xì)心的講解，講解過程中不宜將解決方案一次性全盤托出，而是要由表及里、由淺入深，環(huán)環(huán)相扣，防止學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，并注意與學(xué)生交流互動，及時收集學(xué)生反饋的信息，耐心地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深一層次的思考，當(dāng)學(xué)生思路發(fā)生偏離時，教師及時地給予糾正。通過這一過程，使學(xué)生對問題的看法由感性上升到理性，由抽象轉(zhuǎn)化為具體，從而降低了問題的難度，由實踐過渡到理論，逐步引出解決問題的根本方法。

4.提出新問題

從實踐出發(fā)，教師圍繞當(dāng)堂課所學(xué)理論知識，給出另一案例，由學(xué)生自己獨立完成。在解決問題的過程中學(xué)生們會查閱相關(guān)的理論知識，無形之中便加深了對知識的理解，再通過縝密的思考對這些知識加以整合，給出解決問題的方案。最后，教師對學(xué)生的方案給予評價并進(jìn)行總結(jié)，對正確的要進(jìn)行表揚和鼓勵，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的信心；對于錯誤的答案，要認(rèn)真分析為什么會錯、錯在哪里，從根源上解決問題，使其以后不再犯類似錯誤。另外教師還要鼓勵學(xué)生拓寬思路，找到更多的解決問題的方法。

四、研究結(jié)果

分別對兩班學(xué)生進(jìn)行理論與實踐測試，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，成績均符合隨機(jī)性、正態(tài)性及方差齊性。因此我們采用兩獨立樣本資料的t檢驗，結(jié)果如下：

1.理論測試成績

案例教學(xué)組1=90，傳統(tǒng)教學(xué)組2=83，t1=2.41>1.987，p<0.05，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為案例教學(xué)組的理論測試成績高于傳統(tǒng)教學(xué)組。

2.實踐測試成績

案例教學(xué)組3=93，傳統(tǒng)教學(xué)組4=81，t2=2.83>1.987，p<0.05，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為案例教學(xué)組的實踐測試成績高于傳統(tǒng)教學(xué)組。

五、討論

不高明的教師是給學(xué)生傳授真理，高明的教師是使學(xué)生找尋真理。案例教學(xué)法以學(xué)生感興趣的案例為切入點，使每個學(xué)生都參與進(jìn)去，主動從案例中追求知識、探求真理，而不是僅僅告訴他們公式，讓他們?nèi)ニ烙浻脖常@樣才能達(dá)到掌握原理與方法的目的。同時也培養(yǎng)了學(xué)生的閱讀能力、多角度獨立思考能力、辨別是非能力，以及觀察和分析問題等學(xué)習(xí)能力。

學(xué)生在教師的引導(dǎo)下認(rèn)真閱讀案例材料，獨立思考，調(diào)動自己的學(xué)識和才智，對案例進(jìn)行細(xì)致的分析，通過思考、探究、討論，做出正確的判斷，使學(xué)生掌握了基本的學(xué)習(xí)方法，形成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為終身學(xué)習(xí)打下

基礎(chǔ)。

通過反復(fù)的練習(xí)，使學(xué)生做到“舉一反三”“觸類旁通”，達(dá)到以“例”明“理”、以“理”釋“例”的目的，使得統(tǒng)計學(xué)理論與實踐連接更加緊密，讓學(xué)生感到學(xué)有所用，并做到學(xué)以致用。這樣培養(yǎng)了學(xué)生解決實際問題的能力，訓(xùn)練了他們科學(xué)的統(tǒng)計思維。

本次研究顯示，在中職統(tǒng)計學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用案例教學(xué)法，能取得良好的教學(xué)效果。學(xué)生在充分掌握理論知識的基礎(chǔ)上，提高了創(chuàng)新能力與實踐應(yīng)用能力，進(jìn)而提高職業(yè)能力，使自身更加適應(yīng)社會的需求。

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（作者單位：秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校）endprint