鄒 勇

（青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院中醫(yī)中西結(jié)合科， 煙臺 264000）

1 五運推演

五運分歲運、 主運和客運。 三者以歲運為主， 其次為客運， 主運為其常， 幫助分析客運。

1.1 歲運 統(tǒng)主一年的五運稱為歲運。 又稱 “中運”、“大運”。 用以說明全年的氣候變化特點。

1.1.1 推算方法 以 “天干紀運”， 源于 《太始天元冊》所載古天象 “天干化五運”。 甲己歲—土運， 乙庚歲—金運， 丙辛歲—水運， 丁壬歲—木運， 戊癸歲—火運。 《素問·天元紀大論》 云： “甲己之歲， 土運統(tǒng)之； 乙庚之歲， 金運統(tǒng)之； 丙辛之歲， 火運統(tǒng)之；丁壬之歲， 木運統(tǒng)之； 戊癸之歲， 火運統(tǒng)之”。

1.1.2 五運三紀①太過。 年干屬陽為太過。 表明該運氣化特點偏盛。 《素問·氣交變大論》： “歲土太過，雨濕流行……歲水太過， 寒氣流行……歲火太過， 炎暑流行……歲金太過， 燥氣流行……歲木太過， 風(fēng)氣流行”。 歲運太過的氣候變化規(guī)律是本運之氣盛， 本氣流行而所勝之氣被抑制。 歲運太過對人體疾病的影響： 除病及本臟， 能影響所勝之臟病變， 甚則出現(xiàn)復(fù)氣， 而見所不勝之臟病變， 如金運太過之年， 常見肺、 肝之病， 甚則可見心病。 ②不及。 年干屬陰為不及。 說明該運氣衰， 不能抵御克制之氣， 氣化特點表現(xiàn)為相克之運的氣化。 《素問·氣交變大論》： “歲土不及， 風(fēng)乃大行……歲水不及， 濕乃大行； ……歲火不及， 寒乃大行……歲金不及， 炎火乃行……歲木不及， 燥乃大行”。 五運不及的氣候變化規(guī)律是本運之氣衰， 所不勝之氣 （稱勝氣） 大行。 歲運不及對人體疾病的影響： ①歲運不及勝氣亢， 見所不勝之臟病。②己所勝乘而侮之， 見所勝之病。 ③己所不勝侮而乘之， 致本臟病發(fā)。 如木運不及， 除可見本臟病外， 還常見脾胃和肺病。

1.1.3 平氣 五運既非太過， 又非不及， 氣候均和， 此為平氣之年。 如《素問·天元正紀大論》： “運非有余非不足， 是為正歲， 其至當(dāng)其時也”。 年干以其陰陽屬性而定， 不是太過， 就是不及， 何來平氣？ 張介賓在 《類經(jīng)圖翼·五運太少齊兼化逆順圖解》 曰： “平氣， 如運太過被抑， 運不及而得助也”。 如何知道該年的歲運為平氣呢？ 需要結(jié)合該年的歲支屬性進行推算。 ①運不及而得助： 陰干之歲， 得歲支司天之氣之助可平。 如癸巳年， 癸為火運不及， 得巳 （火不當(dāng)位） 火之助， 轉(zhuǎn)為平氣。 ②運太過而被抑： 陽干之歲受歲支司天之氣的制約可平。 如戊辰年， 戊為陽火，但辰年太陽寒水司天， 水克火， 轉(zhuǎn)為平氣。 ③干德符： 大寒節(jié)為初運之始， 若交運時刻之年干、 月干、日干、 時干相合， 也可轉(zhuǎn)為平氣， 稱“干德符”。

1.1.4 歲運的交運時間 一般情況下， 太過之年在大寒前13日交運， 不及之年在大寒后13日交運。 《素問·天元正紀大論》 云： “運太過則其先至， 運不及則其后至， 此候之常也。”

1.1.5 歲運的特點①從大寒前后， 每運主統(tǒng)一年。 ②以五行相生之序， 太過、 不及交替。 ③按五行每5年循環(huán)1周； 按天干10年循環(huán)1周。

1.2 主運 分主一年五季氣候的正常變化。 周而復(fù)始，歷年不變， 故稱“主運”。

1.2.1 推算方法 五步主運、 五音建運、 太少相生。

1.2.2 五步主運 把1年分為五個季節(jié)： 春、 夏、 長夏、秋、 冬。 每運時間： 365.25日/5=73日5刻。 初運木：大寒日始。 二運火： 春分后13日始。 三運土： 芒種后10日始。 四運金： 處暑后7日始。 終運水： 立冬后4日始。 各運特點： 與五行特性相一致， 其氣候、 物候變化和人體臟腑生理變化也表現(xiàn)出相應(yīng)的五行特征。

1.2.3 五音建運 角、 徴、 宮、 商、 羽。 分別建于木、火、 土、 金、 水五運之上。 根據(jù)五音之太、 少， 推主時五運的太過不及。 五音建運見表1。

表1 五音建運

1.2.4 太少相生 太少相生， 即陰陽相生。 年干歲運屬陽為太， 屬陰為少。 按照五行相生關(guān)系而發(fā)生相應(yīng)變化，表現(xiàn)為自然氣候變化規(guī)律。 五音建運太少相生見表2。

表2 五音建運太少相生表

1.2.5 五步推主運 主運每年始于木角， 終于水羽， 固定不變， 周而復(fù)始。 但各運季中五運變化的太過與不及是年年變化， 太少相生年年不同。

1.2.6 推運方法①明確歲運。 ②以年干之陰陽確定歲運之太少。 ③以此太少確定相應(yīng)主運之太少。 ④再按太少相生規(guī)律上、 下推至角、 羽。 如2014年為甲午之歲， 甲年歲運為陽土， 屬太宮， 在三之運， 見表3。

表3 太宮 （甲） 年五步推運表

1.2.7 主運特點①歲運的太過不及與相對應(yīng)主運一致。 ②主運太過、 不及的變化周期為十年。

1.2.8 主運交運時刻 每年大寒日起運， 春分十三日交二運， 芒種后十日交三運， 處暑后七日交四運， 立冬后四日交終運。

五運交運時間歌訣：

大寒至而交

春分后十三

十日芒種后

處暑后七日

四日立冬后

1.3 客運 客運分主一年五季異常氣候變化。 年年有變， 如客之往來， 故曰 “客運”， 反映了一年五季異常的氣候變化。 ①五步主運： 方法同主運。 ②五音建運： 方法同主運。 ③太少相生： 規(guī)律同主運。

1.3.1 五步推客運①以當(dāng)年之歲運為初運。 ②循主運五行太少相生規(guī)律， 分作五步， 行于主運之上。 客運對主運之氣進行干擾， 使其發(fā)生異常改變。 如2014年為甲午年， 歲運為陽， 為太宮， 其客運推算見表4。

表4 甲午年主運、 客運表

那么客運中的四運為什么是太角呢？ 客運的推求有其特殊性。

客運的推求方法： 先以年干定歲運， 之后以該歲運的太過與不及來確定客運的初運及其太少。 因該歲運的五行屬性及其太過不及與該年客運初運的五行屬性及其太少是相同的。 再按五音太少相生求其他四步及其太少。 但特別提出注意的是： 客運太少相生只限于客運初運所在的這一個五行周期之內(nèi)的從角至羽。 如甲年， 歲運是土運太過， 那么， 客運的初運就是太宮， 之后就以太宮為基準， 以太少相生向后推求至羽， 便可知：

太宮→少商→太羽

初運 二運 三運

關(guān)鍵是四運、 終運的太少怎么求， 前述太少相生只限于客運初運在的這一個五行周期內(nèi)， 不能太羽生少角往下推求。 正確的方法是從太宮往前推求至角，生太宮的是少徵， 生少徵的是太角， 即： 太角→少徵→太宮→少商→太羽。 之后， 再將太角、 少徵按五行相生之序移至太羽之后， 便是客運的四運和終運。這樣， 甲年客運五步的太少便是：

太宮→少商→太羽→太角→少徵

初運 二運 三運 四運 終運

這種方法是根據(jù) 《素問·六元正紀大論》 總結(jié)出來的， 也是《內(nèi)經(jīng)》 推求客運的本義。

1.3.2 客運特點 客運年年不同， 十年為一周期。

1.3.3 客運的交運時刻 客運的交運時刻與主運交運時刻相同。

1.4 歲運（大運、中運）、主運、客運之間的關(guān)系 三者均以五行配天干來推測、 說明自然界氣候變化和人體臟腑、 陰陽變化。 歲運說明全年氣候變化和人體三陰三陽全年總的變化。 主運說明一年中各個季節(jié)氣候、 人體三陰三陽的正常變化。 客運說明一年中各個季節(jié)和人體三陰三陽的特殊變化。 三者以歲運為主，客運次之， 主運為正常， 以幫助分析客運。

2 六氣的推演方法

六氣是風(fēng)寒暑濕燥火， 乃天之氣。 六氣分主氣和客氣。 六氣之本指風(fēng)、 寒、 暑 （相火）、 濕、 燥、 火（君火）。 六氣之標(biāo)指三陰三陽之氣。 中氣指標(biāo)本之間的氣， 亦為三陰三陽之氣。 六氣標(biāo)本相合指厥陰風(fēng)木、 少陰君火、 太陰濕土、 少陽相火、 陽明燥金、 太陽寒水。2.1主氣 是指主司一年正常的氣候變化。 分六部推算， 用來說明一年之內(nèi)二十四節(jié)氣的常規(guī)變化。 按照木、 火、 土、 金、 水五行相生之序排列。 分六步： 厥陰風(fēng)木、 少陰君火、 少陽相火、 太陰濕土、 陽明燥金、 太陽寒水， 分主一年中的二十四節(jié)氣， 反映各時段不同的氣候變化特點。 其因年年如此， 固定不變，故稱之為“主”。

2.1.1 推算方法 主氣分為六步， 每步主四個節(jié)氣， 各有一主時之氣， 所主時間是60.875天。 按照五行相生的順序： 初之氣-厥陰風(fēng)木-主大寒、 立春、 雨水、 驚蟄。

二之氣-少陰君火-主春分、 清明、 谷雨、 立夏。

三之氣-少陽相火-主小滿、 芒種、 夏至、 小暑。

四之氣-太陰濕土-主大暑、 立秋、 處暑、 白露。

五之氣-陽明燥金-主秋分、 寒露、 霜降、 立冬。

終之氣-太陽寒水-主小雪、 大雪、 冬至、 小寒。

六氣六步歌訣：

初寒春雨蟄

二春清谷夏

三滿種至暑

四大秋處白

五分寒霜冬

終小大冬寒

2.1.2 六氣間的亢害承制 六氣主時， 必得下承之氣的抑制， 才能保證其變化不會太過。 六氣之間的亢害承制是對六時氣候正常變化的自然調(diào)節(jié)。 《素問·六微旨大論》 曰： “相火之下， 水氣承之； 水位之下， 土氣承之； 土位之下， 風(fēng)氣承之； 風(fēng)位之下， 金氣承之； 金位之下， 火氣承之； 君火之下， 陰精承之”，“亢則害， 承乃制， 制則生化， 外列盛衰， 害則敗亂，生化大病”。

2.1.3 主氣六步交司時間 初之氣： 大寒日。 二之氣：春分日。 三之氣： 小滿日。 四之氣： 大暑日。 五之氣： 秋分日。 終之氣： 小雪日。

2.2 客氣 指一年中的異常氣候變化規(guī)律。 隨年支的不同而變化， 如客之往來， 歲歲有變， 故稱客氣。 反映三陰三陽之氣變化， 以說明一年二十四節(jié)氣氣候在不同年份、 不同季節(jié)的特殊變化。 以三陰三陽變化規(guī)律， 周而復(fù)始主周期性變化， 按六步氣化排序： 一陰厥陰風(fēng)木， 二陰少陰君火， 三陰太陰濕土， 一陽少陽相火， 二陽陽明燥金， 三陽太陽寒水。 客氣六步的名稱： 司天、 在泉、 左右二間氣。

2.2.1 司天之氣 司天指輪值主司天氣。 六氣運動于太虛之中， 施化萬物， 六氣運行于上， 當(dāng)天之位， 為司天之氣。 也稱 “天氣”。 ①主管上半年的氣候變化，也稱 “歲氣”。 《素問·六元正紀大論》 曰： “歲半之前， 天氣主之”。 ②司天之氣的位置： 在六步氣運三之氣的位置上。 ③司天之氣以地支化氣確定： 先看年支， 再據(jù)年支確定地支之所化。 如甲午年， 年支為午， 子午之上， 少陰主之， 其司天之氣為少陰君火。

司天歌訣[1]：

子午少陰化君火，

丑未太陰濕土分，

寅申少陽化相火，

卯酉陽明化燥金，

辰戌太陽化寒水，

巳亥風(fēng)木為厥陰。

2.2.2 十二地支化氣 前已論述。

2.2.3 在泉之氣 即在下的地氣。 是地氣在不同歲支影響下所產(chǎn)生的不同氣候。 也稱 “地氣”。 ①主管下半年的氣候變化。 《素問·六元正紀大論》 曰： “歲半之后， 地氣主之”。 ②在泉之氣的位置： 在六步氣運終之氣的位置上。 ③在泉之氣與司天之氣陰陽相對，按照三陰三陽的規(guī)律：

一陰對一陽： 厥陰—少陽

二陰對二陽： 少陰—陽明

三陰對三陽： 太陰—太陽

2.2.4 間氣 司天、 在泉左右之氣， 為間氣。 客氣有六， 除司天、 在泉二氣之外， 其余四氣皆為間氣。 司天之氣的左右二間氣確定方法： 面北而定左右。 四之氣為司天之氣的左間氣。 二之氣為司天之氣的右間氣。 在泉之氣的左右二間氣確定方法： 面南而定左右。 初之氣為在泉之氣的左間氣。 五之氣為在泉之氣的右間氣。

2.2.5 客氣六步的推算①客氣六步， 所主節(jié)氣與時間與主氣相同。 ②以三陰三陽變化規(guī)律， 按六步氣化排序。 ③三之氣為司天之氣， 終之氣為在泉之氣， 間氣在其左右。 ④客氣每年不同， 周而復(fù)始， 循環(huán)往復(fù)。

以甲午年為例： 甲午年， 年支為午， 地支化氣，午之上為少陰。 司天之氣為少陰君火， 位三之氣。 在泉之氣與司天相對， 為陽明燥金， 位終之氣。 司天左右二間氣： 面北而定。 四之氣為司天左間氣， 為太陰濕土。 二之氣為司天右間氣， 為厥陰風(fēng)木。 在泉左右二間氣： 面南而定。 初之氣為在泉左間， 為太陽寒水。 五之氣為在泉右間， 為少陽相火。

簡明推算方法： 實質(zhì)上， 我們只要確定六氣的司天之氣， 就可以推算出一年六氣的運行規(guī)律， 在泉之氣， 左右二間氣只是命名而已。

①六氣的運行規(guī)律是不變的： 一厥陰， 二少陰，三太陰， 一少陽， 二陽明， 三太陽。 ②確定了每一年支的司天之氣后， 放在三之氣上， 按三陰三陽運行規(guī)律排序即可。 如甲午年， 司天之氣是少陰君火， 放在三之氣位置上， 其他則按序排列即可。

初之氣 二之氣 三之氣 四之氣 五之氣終之氣

太陽寒水 厥陰風(fēng)木 少陰君火 太陰濕土 少陽相火 陽明燥金

按三陰三陽運行規(guī)律推算， 一目了然。 司天、 在泉、 間氣只是名稱代號而已。

2.2.6 客主加臨 將客氣六步分別加在主氣六步之上，稱 “客主加臨”。 以推測當(dāng)年各步的氣候變化特點?！镀諠健の暹\六氣圖》 云： “以客加主， 而推其變”。

客主加臨方法： 方法一： 將客氣司天之氣加臨主氣三氣之上， 在泉之氣加臨主氣終之氣之上， 其余各間氣相應(yīng)加臨一、 二、 四、 五之氣上。 方法二： 將司天之氣加臨主氣三之氣之上， 其余各氣按三陰三陽運行規(guī)律依次加臨。 客主加臨后， 分析主客各氣之間的關(guān)系是否相得、 順逆。 ①相得： 客主同氣或相生， 氣候平和， 不病。 不相得： 客主相克， 氣候反常， 病?！端貑枴の暹\行大論》 曰： “氣相得則和， 不相得則病”。 ②順逆： 順： 客主相生或客勝主。 逆： 主勝客?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗?曰： “主勝逆， 客勝從”。 ③君火相火相加： 順： 君火加臨相火 （主氣） 之上。 逆：相火加臨君火 （主氣） 之上。 《素問·六徵旨大論》：“君位臣， 則順， 臣位君， 則逆”。

3 運氣相合

五運、 六氣相互結(jié)合， 進行分析各年的氣候變化， 才能全面推求一年氣候的正常變化和可能出現(xiàn)的異常變化。 有運氣同化和運氣異化、 平氣三種情況。平氣在歲運中已論述。

3.1 運氣異化 以歲運和司天之氣相比較

3.1.1 運盛氣衰 運生氣或運克氣， 均為運盛氣衰。 此時以運為主， 氣次之。 ①小逆:運生氣。 為平氣年， 發(fā)病較輕。 如辛亥年， 水運， 厥陰風(fēng)木司天， 水生木。②不和： 運克氣。 不和之年， 為抑制。 發(fā)病較輕。 如甲辰年， 土運， 太陽寒水司天， 土克水。

3.1.2 氣盛運衰 氣生運或氣克運， 為氣盛運衰。 ①天刑： 歲運不及之年， 氣克運。 不和之年， 為抑制， 發(fā)病較輕。 如己亥年， 土運， 厥陰風(fēng)木司天， 木克土。②順化： 歲運太過之年， 氣生運。 平和之年， 發(fā)病較重。 如甲子年， 土運， 少陰君火司天， 火生土。

3.2 運氣同化 五運六氣同類化合。

有五種情況。

3.2.1 天符 歲運與司天之氣五行屬性相符。 《素問·天元紀大論》 曰： “應(yīng)天為天符”。 《素問·六徵旨大論》 “土運之歲， 上見太陰； 火運之歲， 上見少陽、少陰； 金運之歲， 上見陽明； 木運之歲， 上見厥陰；水運之歲， 上見太陽”。 一甲子中共有12年。 即己丑、己未、 戊寅、 戊申、 戊子、 戊午、 乙卯、 乙酉、 丁巳、 丁亥、 丙辰、 丙戌。

3.2.2 歲會 歲運與歲支的五行屬性相同。 《素問·天元紀大論》 曰： “承歲為歲直”。 《素問·六徵旨大論》 云： “木運臨卯， 火運臨午， 土運臨四季， 金運臨酉， 水運臨子”。

一甲子中共有8年。 即丁卯、 戊午、 甲辰、 甲戌、己丑、 己未、 乙酉、 丙子。

（1） 四直承歲： 歲支子、 午、 卯、 酉為四正位，故丙子、 戊午、 丁卯、 乙酉4年稱 “四直承歲”。 （2）類歲會： 寅、 巳、 申、 亥為東、 南、 西、 北的不當(dāng)位， 此4支與歲運相會， 稱 “類歲會”。 即壬寅、 癸巳、 庚申、 辛亥。

3.2.3 同天符 陽干之年， 歲運太過之氣與在泉之氣的五行屬性相同， 稱 “同天符”。 《素問·天元正紀大論》 云： “太過而同天化者三……甲辰、 甲戌太宮，下加太陰； 壬寅、 壬申太角， 下加厥陰； 庚子、 庚午太商， 下加陽明， 如是者三”。

3.2.4 同歲會 陰干之年， 歲運不及之氣與在泉之氣的五行屬性相同稱為 “同歲會”。 《素問·六元正紀大論》 曰： “不及而同化者三……癸巳、 癸亥少徵，下加少陽。 辛丑、 辛未少羽， 下加太陽。 癸卯、 癸酉少徵， 下加少陰， 如是者三……不及而加同歲會也。”

3.2.5 太乙天符，又稱太一天符 既是天符又是歲會的年份。 歲運之氣， 司天之氣、 歲支三者五行屬性相同， 又稱“三合為治”。 一甲子中太乙天符共4年， 即戊午、 乙酉、 乙丑、 乙未。

[1]蘇穎.中醫(yī)運氣學(xué)[M].2 版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012.