陳劍云，林鏡宏

（廣東省東莞市塘廈醫(yī)院皮膚科、內(nèi)科，廣東 東莞 523721）

依巴斯汀聯(lián)合消銀顆粒治療慢性蕁麻疹療效觀察

陳劍云，林鏡宏

（廣東省東莞市塘廈醫(yī)院皮膚科、內(nèi)科，廣東 東莞 523721）

目的：觀察依巴斯汀聯(lián)合消銀顆粒治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法：93例隨機(jī)分為治療組47例和對(duì)照組46例，兩組均用依巴斯汀，治療組加用消銀顆粒，比較兩組療效。結(jié)果：愈顯率治療組91．49%，對(duì)照組82．61%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：依巴斯汀聯(lián)合消銀顆粒治療慢性蕁麻疹療效好。

慢性蕁麻疹；依巴斯??；消銀顆粒

我們用依巴斯汀聯(lián)合消銀顆粒治療慢性蕁麻疹取得較好療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共93例，均為我院皮膚科門診患者，隨機(jī)分為兩組。治療組47例，男23例，女24例；年齡18～58歲，平均26歲；病程7周～8年，平均1年。對(duì)照組46例，男22例，女24例；年齡19～57歲，平均28歲；病程7周～10年，平均1.5年。兩組性別、年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。②風(fēng)團(tuán)伴瘙癢幾乎每天發(fā)生，風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間小于24h，少數(shù)也可間歇性發(fā)作，持續(xù)6周以上；③年齡18歲以上；④治療前4周內(nèi)未服用過糖皮質(zhì)激素，1周內(nèi)未服用過抗組胺藥物，病因不明；⑤無相關(guān)藥物過敏史，無嚴(yán)重心肺肝腎等系統(tǒng)疾病。⑥排除妊娠或哺乳期婦女。

2 治療方法

治療組：依巴斯?。ńK聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司）10mg，口服，日1次。同時(shí)用消銀顆粒（陜西康惠制藥股份有限公司）3.5mg，口服，日3次，共治療4周。

對(duì)照組：依巴斯汀10mg，口服，日1次，共治療4周。

治療期間停用其他藥物，生活規(guī)律，忌食辛辣、酒，飲食清淡調(diào)節(jié)情緒。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

采用蕁麻疹活動(dòng)評(píng)分（urticaria activity score，UAS）系統(tǒng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（分）。①瘙癢：無癢感記0分，輕度瘙癢但不煩躁，對(duì)日常生活影響較小則記1分，中度瘙癢尚能忍受對(duì)日常生活有一定的影響則記2分，嚴(yán)重瘙癢不能忍受記3分；②風(fēng)團(tuán)大?。阂宰畲箫L(fēng)團(tuán)直徑計(jì)算：無風(fēng)團(tuán)記0分，直徑小于1.5cm記1分，直徑1.5～2.5cm記2分，直徑大于2.5cm記3分；③風(fēng)團(tuán)數(shù)量：無風(fēng)團(tuán)記0分，1～10個(gè)記1分，11～25個(gè)記2分，25個(gè)以上記3分。癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=［（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分］×100%。

痊愈：SSRI≥90%。顯效：SSRI 60%～89%。有效：SSRI 20%～59%。無效：SSRI＜20%。

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

治療組中有2例初期服藥有嗜睡，有2例胃部不適，囑其飯后服藥，多次服藥后消失。對(duì)照組有1例頭暈癥狀，囑其睡前服藥后好轉(zhuǎn)，余無不適。

5 討 論

近年來，有研究表明慢性蕁麻疹發(fā)病機(jī)制不僅有體液免也有細(xì)胞免疫的參與［2］。依巴斯汀是一種長效、高效、高選擇性的H1受體阻滯劑，且有迅速而長效的組胺抑制作用［3］。其活性代謝產(chǎn)物不易通過血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用輕微，其鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)小。消銀顆粒具解毒祛斑、養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢功效，具有抗炎、抗過敏、修復(fù)皮損等功能。藥理研究表明其能提高小鼠血液T淋巴細(xì)胞百分比，抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹，明顯延長組織胺所致豚鼠哮喘反應(yīng)的潛伏期，推遲變態(tài)反應(yīng)癥狀出現(xiàn)時(shí)間和死亡時(shí)間。還有研究表明，消銀顆?？梢酝七tI型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率，有抗組胺、明顯抑制毛細(xì)血管通透性及抗炎作用［4］。

依巴斯汀和消銀顆粒治療慢性蕁麻疹具有協(xié)同作用。

［1］ 趙辨． 中國臨床皮膚病學(xué)［M］． 南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010：742-744．

［2］ 陳建萍，王繼湖．非索非那定聯(lián)合卡介菌多糖核酸穴位注射治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］．皮膚病與性病，2013，35（2）：105-106．

［3］ 杜丹．依巴斯汀聯(lián)合多塞平與桂利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］．臨床皮膚科雜志，2012，41（8）：508-509．

［4］ 王曉慧．西替利嗪聯(lián)合消銀顆粒治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］．海峽藥學(xué)，2013，25（4）：78-79．

Objective：Comparison of ebastine and ebastine Xiaoyin granule in the treatment of the clinical curative effect of chronic urticaria.Methods：93 cases of chronic urticaria patients were randomly divided into treatment group and control group，the treatment group took ebastine，the control group took ebastine and Xiaoyin granules，compare two groups of curative effect.Results：The total effective rate of treatment group was 91.49%，total effective rate of the control group was 82.61%，there was significant difference between two groups （P＜0.05）.Conclution：Ebastine Xiaoyin granules effect in the treatment of chronic urticaria significantly.

Chronic urinary；Ebastine；Xiaoyin keli

R758.24

B

1004-2814（2014）12-1109-01

2014-07-11