余幫蟬，譚文莉（重慶市萬州區(qū)第一人民醫(yī)院，重慶 萬州 404040）

TDP特定電磁波局部照射用于術后恢復效果觀察

余幫蟬，譚文莉
（重慶市萬州區(qū)第一人民醫(yī)院，重慶 萬州 404040）

目的：觀察TDP特定電磁波局部照射對術后恢復的效果。方法：240例隨機分為治療組和對照組各120例，兩組均術后應用抗生素、補液、切口換藥常規(guī)處理，治療組術后第1天開始另用TDP特定電磁波照射切口局部。結果：治療組術后疼痛程度、腫脹程度、感染率、拆線時間、不良反應、創(chuàng)面愈合時間與對照組比較均有顯著性差異（P＜0.05）。結論：TDP特定電磁波照射切口局部能促進術后恢復。

術后；TDP特定電磁波；局部照射；對照治療觀察

2011年6月以來，我們用TDP特定電磁波對手術患者進行切口局部照射，取得較滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共240例，均為2011年6月至2013年6月我院收治術后患者，隨機分為治療組和對照組各120例。治療組男68例，女52例；年齡10～68歲，平均38.2歲；闌尾炎術后43例，膽囊炎術后35例，骨折術后24例，肛瘺術后18例。對照組男70例，女50例；年齡9～70歲，平均38.8歲；闌尾炎術后45例，膽囊炎術后33例，骨折術后25例，肛瘺術后17例。兩組性別、年齡及各類病種手術等比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均術后應用抗生素、補液、切口換藥等常規(guī)處理。治療組自術后第1天用TDP特定電磁波進行切口局部照射，照射時切口暴露位，TDP輻射板與治療部位的垂直距離為20～30cm，強度以感到舒適為宜，每次照射25～30 min，1日2次，照射結束后常規(guī)包敷切口。

3 觀察方法

術后觀察指標：①疼痛程度：應用數(shù)字評價量表（numerical rating scale，NRS）［1，2］。用數(shù)字0～10代替文字表示疼痛的程度，將一條直線分為10段，按0～10分次序評定疼痛程度。0為無痛，1～3為輕度疼痛（疼痛不影響睡眠），4～6為中度疼痛，7～9為重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒），10為劇痛?；颊呖筛鶕?jù)過去24h內所感受的疼痛程度在數(shù)字上劃圈。②腫脹程度：測量術后腫脹時的術區(qū)矢狀長度及完全消腫后的術區(qū)矢狀長度。腫脹程度=術后腫脹時的術區(qū)矢狀長度／術后完全消腫后的術區(qū)矢狀長度×100%［3］。③術后感染率。④術后拆線時間。⑤不良反應。⑥創(chuàng)面愈合時間。

統(tǒng)計學方法：術后觀察指標數(shù)據(jù)采用χ2檢驗及t 檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

兩組術后疼痛程度：見表1。

表1 兩組術后疼痛程度比較 （分，x±s）

兩組術后腫脹程度：見表2。

表2 兩組腫脹程度比較 （%，x±s）

術后感染率、拆線時間、不良反應及創(chuàng)面愈合時間、術后感染率：治療組有3例術后感染，對照組有16例術后切口發(fā)紅，經換藥后痊愈。術后拆線時間治療組（6.64±0.5）天，對照組（7.48±0.6）天。治療組有1例出現(xiàn)皮膚過敏，對照組未發(fā)現(xiàn)不良反應。創(chuàng)面愈合時間治療組（61.5±13.2）天，對照組（78.3±16.9）天。

5 討 論

TDP的治療板內含有30多種人體內不可缺少的元素［4，5］，通電后加熱到一定溫度能產生一種具有不同波長和不同能量的綜合電滋波，被人體吸收后能有效地促進微循環(huán)系統(tǒng)的加速修復，改善患部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)代謝，增強白細胞的游走、吞噬功能及血管通透性，起到消炎、消腫、止痛、減少滲出、活血化瘀及促進肉芽組織生長的作用，可使切口疼痛明顯減輕、治愈時間縮短。但是，TDP 照射治療可偶爾出現(xiàn)副作用，對特殊體質者照射時應留意觀察。

［1］ 李仲廉，石學敏.慢性疼痛治療學基礎［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2003：30-35.

［2］ 劉景峰.正確評估疼痛［N］.醫(yī)藥經濟報，2009-9-16（A09）.

［3］ 蔡延深，王慶生，張丹方，等.直線偏振光近紅外線（超激光）對唇部切口術后恢復的療效觀察［J］.海南醫(yī)學，2010，21（6）：51.

［4］ 王道云，劉月林.TDP治療傷口感染臨床觀察［J］.濱州醫(yī)學院學報，2001，24（4）：332.

［5］ 王志偉，吳印愛，劉獻棠，等.遠紅外線治療儀（TDP）特定電磁波肛部理療對直腸癌Miles術后恢復的作用［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2005，15 （20）：3170-3171.

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1004-2814（2014）04-0317-02

2013-11-18