賈維廣，王松濤，張 洋

信息化建設(shè)在武警醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)勤保障中的應(yīng)用

賈維廣1，王松濤2，張 洋2

現(xiàn)代后勤；應(yīng)急衛(wèi)勤保障；信息化；時(shí)效性；標(biāo)準(zhǔn)化；安全性

應(yīng)急衛(wèi)勤保障作為武警部隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)衛(wèi)勤的一部分，由于任務(wù)的多樣性、執(zhí)行任務(wù)時(shí)環(huán)境的復(fù)雜性，使得應(yīng)急衛(wèi)勤保障的信息化起步較晚，發(fā)展相對(duì)緩慢。2008年汶川地震后，多家部隊(duì)醫(yī)院迅速趕赴重災(zāi)區(qū)抗震救災(zāi)，由于災(zāi)情嚴(yán)重，通訊不暢，應(yīng)急衛(wèi)勤保障信息化手段和裝備有限，給救援任務(wù)帶來很大難度[1]。面對(duì)各式各樣的突發(fā)事件，研究信息化條件下部隊(duì)醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)勤保障模式和方法，對(duì)于提高應(yīng)急衛(wèi)勤保障能力和效率有著重要意義，是建設(shè)現(xiàn)代后勤的重要任務(wù)，也是現(xiàn)代衛(wèi)勤的發(fā)展方向。

1 信息化建設(shè)的需求分析

應(yīng)急衛(wèi)勤保障的信息化建設(shè)就是要在這些工作中通過信息化裝備保障、信息系統(tǒng)支持來更加高效、精確地完成各項(xiàng)任務(wù)。

1.1 任務(wù)的組織和指揮 應(yīng)急衛(wèi)勤保障的組織和指揮貫穿任務(wù)始終，衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)者通過實(shí)時(shí)掌握并分析各類衛(wèi)勤信息，調(diào)整各分隊(duì)的人員比例，補(bǔ)給醫(yī)療物資，實(shí)時(shí)了解路況協(xié)調(diào)運(yùn)力并與后方醫(yī)院聯(lián)系等。因此，應(yīng)急衛(wèi)勤保障組織和指揮的信息化建設(shè)目的在于要讓衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)者準(zhǔn)確、快速、方便地得到各類信息，讓執(zhí)行者迅速接收上級(jí)命令指示，并及時(shí)反饋執(zhí)行情況。

1.2 醫(yī)療救治和后送 醫(yī)療救治和后送是應(yīng)急衛(wèi)勤保障的核心，是由應(yīng)急衛(wèi)勤保障分隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員共同完成的，包括防疫洗消、檢傷分類、醫(yī)療處置及后送治療的工作。其中防疫洗消要求對(duì)需要洗消的傷病員及裝備進(jìn)行處置并登記；檢傷分類需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)傷病員的傷票、傷情等信息決定留治或者后送[2]；醫(yī)療處置要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)檢傷分類結(jié)果迅速收治患者，對(duì)于傷情嚴(yán)重不便后送的傷病員及時(shí)開展遠(yuǎn)程會(huì)診；后送治療要求在后送過程中跟蹤記錄傷病員信息。因此，醫(yī)療救治和后送的信息化程度越高，對(duì)傷病員的救治效率就越高，效果越好。

1.3 各類信息的收集、整理和分析 在應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)執(zhí)行過程中，各環(huán)節(jié)都在產(chǎn)生信息、傳遞信息。任務(wù)過程中及結(jié)束后，各類信息可通過“數(shù)據(jù)挖掘、商務(wù)智能、大數(shù)據(jù)”等技術(shù)進(jìn)行收集、整理，相關(guān)人員根據(jù)這些信息來評(píng)估任務(wù)完成情況、統(tǒng)計(jì)醫(yī)療物資使用情況、計(jì)算各分隊(duì)工作量，并為有針對(duì)性地開展應(yīng)急衛(wèi)勤保障訓(xùn)練及擬制預(yù)案提供重要依據(jù)。

2 信息系統(tǒng)的研究

通過以上分析，為實(shí)現(xiàn)應(yīng)急衛(wèi)勤保障管理信息化、指揮操作可視化、管理手段網(wǎng)絡(luò)化、指揮調(diào)度實(shí)時(shí)化的目標(biāo)，可將應(yīng)急衛(wèi)勤保障信息系統(tǒng)的建設(shè)分為四部分：網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架，組織指揮系統(tǒng)，醫(yī)療救治及后送系統(tǒng)，信息研究系統(tǒng)。

2.1 網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架 由于應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)地點(diǎn)的不確定性，在任務(wù)執(zhí)行過程中信息系統(tǒng)可利用北斗衛(wèi)星通信、有線網(wǎng)絡(luò)及無線局域網(wǎng)絡(luò)(WLAN)作為運(yùn)行載體[3]。其中WLAN的組網(wǎng)過程簡(jiǎn)單、靈活、快捷，在信號(hào)覆蓋區(qū)域內(nèi)都可以接入，能夠適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)訪問終端種類多、訪問地點(diǎn)不固定的特點(diǎn)，且易于擴(kuò)展，是衛(wèi)星信號(hào)存在延遲及有線通信無法實(shí)現(xiàn)情況下的有力補(bǔ)充。

2.2 組織指揮系統(tǒng) 該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)目標(biāo)是實(shí)時(shí)獲取應(yīng)急衛(wèi)勤保障多個(gè)子系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)者提供決策依據(jù)。系統(tǒng)框架可采用B/S(瀏覽器/服務(wù)器)結(jié)構(gòu)[4]，具有與相關(guān)子系統(tǒng)的接口，能夠快速提取并刷新數(shù)據(jù)，以可視化方式描述情況，設(shè)置合理閾值進(jìn)行預(yù)警等功能。

2.3 醫(yī)療救治及后送系統(tǒng) 按照“立足現(xiàn)有、注重質(zhì)量、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，充分利用平時(shí)衛(wèi)勤信息化的成熟經(jīng)驗(yàn)，將醫(yī)院信息管理系統(tǒng)現(xiàn)有的醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)管理、藥品管理、物資管理、人員管理等模塊，以及實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)進(jìn)行改造，增加電子傷票管理、防疫洗消管理、檢傷分類管理、后送管理模塊，并結(jié)合“軍字二號(hào)”遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)來構(gòu)建完整的醫(yī)療救治及后送系統(tǒng)。

2.4 信息研究系統(tǒng) 有效利用應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)對(duì)衛(wèi)勤管理及訓(xùn)練有重要意義?；谏虅?wù)智能的信息研究系統(tǒng)可將各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)源抽取、轉(zhuǎn)換、裝載到數(shù)據(jù)倉庫中[5]，通過聯(lián)機(jī)分析處理進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，在系統(tǒng)前端以多維分析報(bào)表的形式展示，使衛(wèi)勤工作人員通過報(bào)表展現(xiàn)技術(shù)，輕松掌握復(fù)雜數(shù)據(jù)中的關(guān)鍵信息，為正確制定應(yīng)急衛(wèi)勤保障策略、訓(xùn)練計(jì)劃提供有力的支持。

3 信息化建設(shè)中應(yīng)注意的問題

3.1 信息的時(shí)效性 應(yīng)急衛(wèi)勤保障工作的關(guān)鍵是“急”，因此整個(gè)衛(wèi)勤保障過程都要“快”。提高衛(wèi)勤保障信息化的效率，應(yīng)做到：(1)確保衛(wèi)勤保障網(wǎng)絡(luò)的通暢和高速。網(wǎng)絡(luò)間的無縫鏈接、無線網(wǎng)絡(luò)的無縫覆蓋、帶寬高且延遲小的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是信息實(shí)時(shí)傳遞、可靠有效的基礎(chǔ)；(2)完善各系統(tǒng)之間的接口，統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式。應(yīng)急衛(wèi)勤保障的信息化涉及到很多獨(dú)立的系統(tǒng)，這些系統(tǒng)之間需要不停地進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，因此統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式有利于減少系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換的時(shí)間；(3)優(yōu)化前端應(yīng)用，創(chuàng)建友好的軟件操作界面，降低操作的復(fù)雜度；(4)通過引入新技術(shù)，提高系統(tǒng)智能化。例如通過二維碼技術(shù)提高藥品器械監(jiān)管效率；利用GPS與小型無人機(jī)為后送工作實(shí)時(shí)提供最優(yōu)路線等。

3.2 信息的標(biāo)準(zhǔn)化 應(yīng)急衛(wèi)勤保障的信息化建設(shè)具有平戰(zhàn)結(jié)合和多系統(tǒng)集成的特征，給信息的標(biāo)準(zhǔn)化提出了較高的要求。各系統(tǒng)使用的數(shù)據(jù)庫可能不同，應(yīng)避免系統(tǒng)接口不規(guī)范造成數(shù)據(jù)共享困難，確保系統(tǒng)良好的可擴(kuò)展性和可移植性。

3.3 信息的安全性 應(yīng)急衛(wèi)勤保障信息系統(tǒng)是基于WLAN建立的，應(yīng)通過MAC地址過濾、連接對(duì)等保密(WEP)、Wi-Fi保護(hù)接入(WPA)等多種技術(shù)確保WLAN的安全；各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫及各模塊的用戶名及口令應(yīng)盡量做到專人專管專用；服務(wù)器及各終端應(yīng)使用病毒防護(hù)技術(shù)、入侵檢測(cè)技術(shù)等防止敵對(duì)勢(shì)力的破壞。

綜上所述，筆者通過分析武警部隊(duì)醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)勤保障的信息化建設(shè)需求，提出了應(yīng)急衛(wèi)勤保障信息系統(tǒng)的研發(fā)思路，并討論了應(yīng)注意的問題，為武警部隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)衛(wèi)勤信息化的發(fā)展提供了依據(jù)。

[1] 程乃俊,周建麗,康 寧. 淺論地震救援衛(wèi)勤信息化保障的重要性[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2008,3(9):526-527.

[2] 魚 敏,尹宗江.軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)[M].北京：解放軍出版社,2006:78-93.

[3] 程躍斌,林村河,龔紅偉,等. 基于無線網(wǎng)絡(luò)的師旅救護(hù)所信息系統(tǒng)的研制與應(yīng)用[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(5):20-22.

[4] 任泰明. 基于BS結(jié)構(gòu)的軟件開發(fā)技術(shù)[M].西安：電子科技大學(xué)出版社,2006:3-6.

[5] 林濟(jì)南.基于商務(wù)智能的醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務(wù)決策支持系統(tǒng)的研究[J].計(jì)算機(jī)與現(xiàn)代化,2010,6(9):132-136.

(2014-04-16收稿 2014-07-19修回)

(責(zé)任編輯 尤偉杰)

賈維廣，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，副處長(zhǎng),E-mail:2486511077@qq.com

1.100027，武警北京總隊(duì)后勤部衛(wèi)生處；2. 100027，武警北京總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處

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