宋洪利，趙永剛，張樹林，崔紅艷，馮俊鐸，蔡 航

如何做好抗洪搶險(xiǎn)時(shí)期部隊(duì)衛(wèi)勤保障工作

宋洪利，趙永剛，張樹林，崔紅艷，馮俊鐸，蔡 航

武警部隊(duì)；抗洪搶險(xiǎn)；衛(wèi)勤保障

2013年夏秋季，黑龍江省松花江、嫩江等多條江河發(fā)生特大洪澇災(zāi)害，受俄羅斯洪災(zāi)影響黑龍江流域險(xiǎn)情達(dá)到了百年一遇。為保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全，我總隊(duì)派出6300余名官兵，連續(xù)奮戰(zhàn)20余晝夜，勝利完成了抗洪搶險(xiǎn)任務(wù)。為保障官兵身體健康和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，總隊(duì)醫(yī)院派出28名醫(yī)務(wù)人員，分三個(gè)方向?qū)购椴筷?duì)實(shí)施伴隨保障，圓滿完成了抗洪期間衛(wèi)勤保障任務(wù)，為今后遂行多樣化任務(wù)積累了經(jīng)驗(yàn)。

1 抗洪搶險(xiǎn)衛(wèi)勤保障任務(wù)主要特點(diǎn)

1.1 衛(wèi)生減員率較低 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全部參戰(zhàn)官兵抗洪期間經(jīng)支隊(duì)以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治，住院時(shí)間超過1周的傷病員僅有9人，減員率僅為0.14%，傷員種類主要為闌尾炎2人，皮膚感染3人，外傷2人，上呼吸道感染2人。

1.2 官兵患病率較高 抗洪搶險(xiǎn)任務(wù)持續(xù)時(shí)間長，參戰(zhàn)官兵患病高峰期一般出現(xiàn)在執(zhí)行任務(wù)5～6 d以后[1]。經(jīng)查閱登記，抗洪期間各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治參戰(zhàn)官兵1675人(3877人次)，患病率為26.59%，主要病種包括上呼吸道感染、蟲咬性皮炎、濕疹、股癬、腳氣、外傷(挫傷、扭傷等)、胃腸炎等，均未造成減員。

1.3 官兵勞動強(qiáng)度較大 洪澇河流水位持續(xù)上漲、堤壩長期浸泡，任務(wù)堤段滲漏多、管涌多、險(xiǎn)段多，各方向任務(wù)部隊(duì)在堤壩全面堅(jiān)守，裝運(yùn)沙袋、打木樁、堵管涌、筑子堤，每天工作長達(dá)12 h以上，處置多起重大險(xiǎn)情，官兵長時(shí)間作業(yè)，體力消耗大[2]。

1.4 飲食衛(wèi)生條件較好 部隊(duì)加強(qiáng)了飲食、飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。主副食品實(shí)行集中采購，保持食物鮮活。采取物理防鼠措施，做好食物保存期間的防鼠防疫工作。加強(qiáng)炊事區(qū)衛(wèi)生管理，保持清潔的周邊環(huán)境，生熟菜板和刀具分開使用，食品制作時(shí)加蓋防蠅罩和保鮮膜，做好防蠅工作。食物加工前洗凈，不食用涼拌菜、地方熟食和發(fā)霉變質(zhì)的食物，餐具飯后用開水煮消，每餐讓官兵適量食用大蒜。不直接飲用自來水，同時(shí)加大地方慰問食品的檢驗(yàn)力度，防范飲食安全風(fēng)險(xiǎn)。

1.5 保持個(gè)人衛(wèi)生難度大 抗洪官兵每天早出晚歸，晴天一身汗，雨天一身泥，衣服、鞋經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，人員眾多，洗澡難以保障，不能及時(shí)更換內(nèi)衣褲，易發(fā)生濕疹、股蘚、腳氣等疾病。

2 抗洪搶險(xiǎn)衛(wèi)勤保障任務(wù)主要做法

2.1 人員配備 根據(jù)任務(wù)需要，我院派出三組醫(yī)療隊(duì)，共計(jì)19人，主要由相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)內(nèi)、外、皮膚科醫(yī)生和護(hù)理人員組成，伴隨總隊(duì)前指保障。部隊(duì)出營一周時(shí)，醫(yī)院派出1支10人(包括心理、疾控等專業(yè)人員)巡回醫(yī)療隊(duì)到一線巡診，補(bǔ)充物資，指導(dǎo)前線搞好疾病預(yù)防和心理疏導(dǎo)。

2.2 物資攜行 根據(jù)以往抗洪搶險(xiǎn)衛(wèi)勤保障經(jīng)驗(yàn)總結(jié)分析，常見傷病主要是淹溺、外傷、出血、中暑、蚊蟲叮咬、皮膚病及胃腸道傳染病等[3]，醫(yī)療隊(duì)攜帶50余種治療、防疫藥品及三角巾、清創(chuàng)換藥包、夾板、噴霧器等器械，同時(shí)攜帶現(xiàn)金儲備，在救災(zāi)中發(fā)揮了極大作用。同時(shí)為每組醫(yī)療隊(duì)配備了1臺救護(hù)車，為每名隊(duì)員攜帶了救生衣。

2.3 開展業(yè)務(wù) 醫(yī)療隊(duì)到達(dá)抗洪前線后，白天到部隊(duì)駐守堤壩巡診，遇有患病官兵及時(shí)處置，晚間到部隊(duì)駐地巡診，逐一探望傷情、發(fā)放藥品，指導(dǎo)營區(qū)衛(wèi)生防疫、滅蚊蠅工作，同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療常識授課，講授防病常識，下發(fā)防病知識宣傳單，有效提高了官兵防護(hù)能力。對因時(shí)間長、任務(wù)重、氣候不適應(yīng)而產(chǎn)生不良情緒的官兵進(jìn)行心理疏導(dǎo)，采取集體座談、個(gè)別談心等多種形式預(yù)防心理疾患。

2.4 依托地方 根據(jù)此次任務(wù)部隊(duì)集中在城鎮(zhèn)的特點(diǎn)，醫(yī)院制定了“輕癥傷病員醫(yī)療隊(duì)支援保障、急重癥人員就近后送地方醫(yī)院、衛(wèi)生防疫軍地聯(lián)合”的工作方案[4]。各醫(yī)療隊(duì)到達(dá)任務(wù)地后，立即聯(lián)系地方衛(wèi)生部門、醫(yī)院，建立部隊(duì)傷病員就診綠色通道。與當(dāng)?shù)丶部刂行慕⑿畔⒐蚕砥脚_，及時(shí)了解部隊(duì)任務(wù)所在地防疫情況，有針對性的做好預(yù)防工作，確保大災(zāi)之時(shí)部隊(duì)官兵無大疫[5]，有效維護(hù)了部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。指定具備規(guī)模的地方藥店建立合作關(guān)系，確保急需藥品的供應(yīng)順暢。

2.5 及時(shí)補(bǔ)充 總隊(duì)醫(yī)院作為后方，每天及時(shí)掌握部隊(duì)執(zhí)行任務(wù)，每天收集醫(yī)療隊(duì)的物資、藥品消耗情況，了解前線官兵傷病信息和治療需求，及時(shí)熬制了治療蚊蟲叮咬的中草藥，與其他所需藥品一同送往前線，補(bǔ)充醫(yī)療隊(duì)攜帶藥品的不足。

3 幾點(diǎn)體會

3.1 預(yù)案要齊全,訓(xùn)練演練常態(tài)化 部隊(duì)執(zhí)行抗洪救災(zāi)的任務(wù)，往往是情況突然，任務(wù)緊急，同時(shí)具有人員高度集中，環(huán)境條件艱苦，天氣惡劣、蚊蟲叮咬、時(shí)間較長等特點(diǎn)，給救護(hù)、防病工作帶來很大難度。因此要求衛(wèi)勤分隊(duì)具備快速機(jī)動能力。提高快速機(jī)動能力的關(guān)鍵在于從思想、組織、技術(shù)、裝備四個(gè)方面抓好落實(shí)。要認(rèn)真抗洪救災(zāi)衛(wèi)勤方案、預(yù)案，科學(xué)落實(shí)衛(wèi)勤編組，經(jīng)常展開機(jī)動和展開演練，要做到拉之能出，出則能戰(zhàn)、戰(zhàn)則能勝。我院根據(jù)總隊(duì)通知要求，結(jié)合支隊(duì)抗洪搶險(xiǎn)總體方案及任務(wù)實(shí)際[6]，制定切實(shí)可行的《抗洪搶險(xiǎn)衛(wèi)勤應(yīng)急保障預(yù)案》，細(xì)化情況研判、力量編成、組織指揮、展開部署、藥材保障、衛(wèi)生防疫防護(hù)等具體措施辦法，并針對汛情及時(shí)進(jìn)行修訂，有效指導(dǎo)遂行保障任務(wù)。

3.2 充分考慮可能情況,做好多方向長期作戰(zhàn)準(zhǔn)備 從此次抗洪救災(zāi)任務(wù)看，部隊(duì)出動官兵人員多、戰(zhàn)線長，任務(wù)時(shí)間長，衛(wèi)勤保障力量分散[7]，因此衛(wèi)勤保障要考慮到任務(wù)需要，按照“寧可備而不用、不可用而無備”原則，在藥材保障上要細(xì)化藥品器材保障基本標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，攜帶藥材品種要全、數(shù)量要足，醫(yī)院要后續(xù)跟進(jìn)支援保障，同時(shí)做好長期作戰(zhàn)準(zhǔn)備，建立暢通的藥材供應(yīng)渠道，為遂行應(yīng)急保障任務(wù)提供堅(jiān)實(shí)保證。

3.3 積極協(xié)調(diào)地方保障力量,切實(shí)提高保障效果 總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)的主要任務(wù)是伴隨總隊(duì)前指衛(wèi)勤保障，對任務(wù)部隊(duì)實(shí)行支援保障，對重癥傷病員進(jìn)行救治及后送。因任務(wù)地距醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)，為確保遂行衛(wèi)勤保障任務(wù)能夠做到“治得了”，取得地方醫(yī)療單位支持保障、傷病員就近后送尤為重要，可以切實(shí)提高保障效果。

3.4 掌握保障特點(diǎn)規(guī)律,實(shí)施有效保障 抗洪搶險(xiǎn)是一項(xiàng)持續(xù)時(shí)間長，任務(wù)重、壓力大的任務(wù)，官兵休息不好、衛(wèi)生條件差，在執(zhí)行任務(wù)的一周至10天左右出現(xiàn)疲勞期，對身體及心理承受能力考驗(yàn)極大，是患病的高峰期，執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務(wù)過程中30%傷病出現(xiàn)在抗洪早期(以蚊蟲叮咬、濕疹為主)，60%傷病出現(xiàn)在此階段(上呼吸道感染、蟲咬性皮炎、濕疹、股癬、腳氣等)[8]。因此，要掌握抗洪衛(wèi)勤保障的特點(diǎn)規(guī)律，了解各個(gè)時(shí)間段可能出現(xiàn)的傷病，有針對性的進(jìn)行防病常識教育，并采取預(yù)防措施，適時(shí)開展心理疏導(dǎo)[9]，緩解身體及心理疲勞。

3.5 重視保持后方正常秩序,確保前線打勝仗后方保平安 抗洪衛(wèi)勤保障出動人員多，動用院領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)骨干多，抗洪期醫(yī)院患者量不同程度增加，醫(yī)院面臨人員短缺的困境[10]。接到任務(wù)命令后，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)收攏在外人員，加強(qiáng)日常醫(yī)療工作管理，機(jī)關(guān)靠前指導(dǎo)，保持正常工作秩序和醫(yī)療安全，對參加衛(wèi)勤保障人員在進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的同時(shí)要了解個(gè)人和家庭困難，安撫好家屬，確保前方打勝仗后方保平安，保證抗洪搶險(xiǎn)和正常醫(yī)療工作兩不誤、雙豐收。

[1] 朱玉峰,宋 剛,李永剛,等.參加抗洪救災(zāi)衛(wèi)勤保障的做法[J].人民軍醫(yī)，2011,62(4):347.

[2] 賴愈炳,朱樂明,趙克廣.九江地區(qū)抗洪搶險(xiǎn)衛(wèi)勤保障的基本做法[J].南京部隊(duì)醫(yī)藥，1999,2(S1):19.

[3] 張中書,賈云山.堅(jiān)持三個(gè)立足,積極做好抗洪搶險(xiǎn)衛(wèi)勤保障工作[J].武警醫(yī)學(xué)，1998,9(11):37-38.

[4] 曲德威,曹學(xué)勇,朱榮欣.某部抗洪搶險(xiǎn)中衛(wèi)勤保障的實(shí)踐[J].人民軍醫(yī)，2013,64(5):512-513.

[5] 袁國軍.九江地區(qū)抗洪搶險(xiǎn)衛(wèi)勤保障的特點(diǎn)及體會[J].南京部隊(duì)醫(yī)藥，1999,2(S1):20-21.

[6] 張雁靈.執(zhí)行非戰(zhàn)爭軍事行動任務(wù)的中國軍隊(duì)衛(wèi)勤[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2011,47(1):1-4.

[7] 劉 信,盧建華,姜樹國.東北地區(qū)抗洪搶險(xiǎn)衛(wèi)勤保障實(shí)踐與思考[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥,1999,12(4):335-336.

[8] 劉新軍,張兆志,段偉.某地區(qū)抗洪清淤武警官兵皮膚病調(diào)查[J].人民軍醫(yī)，2011,62(8):683.

[9] 肖 寧,郭立新,段家懷.從醫(yī)學(xué)模式的變遷透視抗洪衛(wèi)勤保障的新思路[J].人民軍醫(yī)，2011，65(13):335.

[10] 王東川.遂行多樣化任務(wù)衛(wèi)勤保障的實(shí)踐[J].人民軍醫(yī)，2012,63(11):1047-1048.

(2014-03-14收稿 2014-05-20修回)

(責(zé)任編輯 岳建華)

宋洪利,碩士，主任醫(yī)師，E-mail:songhongli@126.com

150076哈爾濱，武警黑龍江總隊(duì)醫(yī)院

R821